2026年医学影像三基试题及答案

2026年医学影像三基试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种成像技术利用了原子核的磁共振现象？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声成像答案：C。MRI即磁共振成像，是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种检查方法。X线摄影是利用X线穿透人体不同组织形成不同程度的感光影像；CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描；超声成像是利用超声波的反射等原理成像。2.肺部X线表现为大片状实变影，内可见含气支气管影，最可能的诊断是：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.肺结核答案：A。大叶性肺炎典型的X线表现为大片状实变影，在实变影内可见透亮的含气支气管影，即空气支气管征。小叶性肺炎多表现为散在的斑片状阴影；肺脓肿早期表现为大片浓密模糊浸润阴影，随后可出现空洞及液平面；肺结核有多种表现，如渗出、增殖、纤维化、空洞等。3.CT值的单位是：A.mmB.cmC.HUD.dB答案：C。CT值的单位是亨氏单位（HU），它反映了组织对X线吸收程度的量化指标。mm和cm是长度单位；dB是分贝，常用于表示声音强度等。4.骨肿瘤的影像学检查中，对骨破坏特点显示最清晰的是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声答案：B。CT对骨组织的分辨能力较强，能够清晰地显示骨破坏的范围、形态、边界等特点。X线平片对骨破坏的显示有一定局限性，对于早期细微的骨破坏可能显示不清；MRI主要对软组织的分辨较好，对骨破坏的细节显示不如CT；超声一般不用于骨肿瘤骨破坏的主要检查。5.正常肝脏在T1WI上的信号表现为：A.低信号B.中等信号C.高信号D.无信号答案：B。正常肝脏在T1WI上表现为中等信号，肝内血管呈无信号的流空影。T1WI加权像主要反映组织的纵向弛豫时间。6.乳腺钼靶摄影主要用于检测：A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺增生D.以上都是答案：D。乳腺钼靶摄影是乳腺疾病的常用检查方法，对于乳腺纤维瘤可显示边界清晰的圆形或椭圆形致密影；对于乳腺癌可发现肿块、钙化等特征性表现；对于乳腺增生可观察到乳腺组织的结构改变。所以它可用于检测以上多种乳腺疾病。7.超声检查中，实质性脏器内出现无回声区，最可能的是：A.实质性肿块B.液性病变C.气体D.钙化答案：B。超声图像中，液性病变（如囊肿等）表现为无回声区，因为液体内部均匀，对超声波的反射很少。实质性肿块一般表现为低回声、等回声或高回声；气体在超声图像中表现为强回声，后方伴有声影；钙化表现为强回声，后方声影明显。8.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是：A.是一种有创检查B.可以清晰显示血管形态C.主要用于观察心脏功能D.可用于介入治疗答案：C。DSA是一种有创的血管造影检查方法，通过注入造影剂后利用计算机处理数字化的影像信息，能够清晰地显示血管的形态、走行、管径等情况，常用于介入治疗中引导操作。它主要用于观察血管情况，而不是主要用于观察心脏功能。9.关节结核的早期X线表现主要是：A.关节间隙变窄B.骨质破坏C.骨质疏松D.关节脱位答案：C。关节结核早期主要表现为骨质疏松，随后才会出现骨质破坏、关节间隙变窄等表现。关节脱位一般不是关节结核的早期表现。10.头颅CT平扫时，高密度影常见于：A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑水肿答案：B。脑出血在CT平扫上表现为高密度影，因为血液中的血红蛋白含有铁等物质，对X线吸收较多。脑梗死在早期CT可能无明显异常，随后表现为低密度影；脑肿瘤的密度表现多样，有低密度、等密度、高密度等；脑水肿表现为低密度影。11.以下哪种造影剂属于阴性造影剂？A.硫酸钡B.碘海醇C.空气D.泛影葡胺答案：C。阴性造影剂是指密度低于周围组织的造影剂，空气属于阴性造影剂。硫酸钡、碘海醇、泛影葡胺都属于阳性造影剂，它们的密度高于周围组织，能在X线等检查中形成明显的对比。12.肺纹理主要是由下列哪种结构组成？A.肺动脉、肺静脉B.支气管C.淋巴管D.以上都是答案：D。肺纹理是在胸部X线或CT图像上从肺门向肺野外围延伸的树枝状阴影，主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管等组成。13.骨的基本X线表现不包括：A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨质疏松D.骨囊肿答案：D。骨囊肿是一种骨的病变，而骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松是骨的基本X线表现。骨质破坏表现为局部骨质密度减低；骨质增生硬化表现为骨质密度增高；骨质疏松表现为骨密度减低，骨小梁稀疏。14.肝脏增强扫描动脉期，强化最明显的是：A.肝实质B.肝动脉C.门静脉D.肝静脉答案：B。在肝脏增强扫描动脉期，造影剂首先进入肝动脉，所以肝动脉强化最明显。随后造影剂经肝动脉分支进入肝血窦，使肝实质逐渐强化；门静脉期门静脉强化明显；肝静脉在延迟期强化较明显。15.超声检查胆囊时，正常胆囊壁的厚度不超过：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C。正常胆囊壁厚度不超过3mm，当胆囊发生炎症等病变时，胆囊壁可增厚。16.关于MRI检查的禁忌证，错误的是：A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.孕妇D.装有心脏起搏器者答案：C。孕妇不是MRI检查的绝对禁忌证，在怀孕中晚期，在必要情况下可以进行MRI检查，且MRI对胎儿相对较为安全。而体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）会干扰磁场，导致图像伪影甚至可能对患者造成危险；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的封闭环境。17.胃肠道造影检查中，胃溃疡的直接征象是：A.龛影B.充盈缺损C.黏膜破坏D.管腔狭窄答案：A。龛影是胃溃疡的直接征象，是钡剂填充溃疡凹陷处形成的钡斑。充盈缺损常见于胃肠道肿瘤等占位性病变；黏膜破坏提示恶性病变可能；管腔狭窄可由多种原因引起，如肿瘤、炎症等。18.脊柱结核的好发部位是：A.颈椎B.在胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。脊柱结核好发于腰椎，其次是胸椎，颈椎和骶椎相对较少见。这与腰椎的负重较大、活动度相对较大以及血运等因素有关。19.甲状腺超声检查中，甲状腺腺瘤的典型表现是：A.边界不清的低回声结节B.边界清晰的圆形或椭圆形低回声或等回声结节C.弥漫性甲状腺肿大D.甲状腺内钙化灶答案：B。甲状腺腺瘤在超声检查中多表现为边界清晰的圆形或椭圆形低回声或等回声结节，内部回声均匀。边界不清的低回声结节可能提示恶性病变；弥漫性甲状腺肿大常见于甲状腺炎等疾病；甲状腺内钙化灶可见于多种情况，不一定是甲状腺腺瘤的典型表现。20.胸部CT扫描中，纵隔窗主要观察的结构是：A.肺部病变B.纵隔内结构C.胸壁软组织D.肋骨答案：B。纵隔窗主要用于观察纵隔内的结构，如心脏、大血管、气管、食管、淋巴结等。肺部病变一般在肺窗观察；胸壁软组织和肋骨在不同的窗宽窗位下也可观察，但纵隔窗主要针对纵隔内结构。二、填空题（每题2分，共20分）1.X线的特性包括穿透性、荧光效应、感光效应和______。答案：电离效应。X线具有穿透性，能穿透人体不同组织；荧光效应可使荧光物质发出荧光，用于透视检查；感光效应可使胶片感光，用于X线摄影；电离效应会使人体组织产生电离，是X线对人体产生生物效应的基础。2.肺部空洞性病变根据洞壁厚度可分为厚壁空洞和______。答案：薄壁空洞。厚壁空洞洞壁厚度大于3mm，常见于肺脓肿、肺癌等；薄壁空洞洞壁厚度小于3mm，常见于肺结核等。3.骨的生长主要包括骨的______和骨的增粗。答案：长长。骨的生长包括骨的长长和增粗，骨的长长主要是通过骺板软骨的不断生长和骨化实现的；骨的增粗是通过骨膜下成骨细胞的活动使骨质增厚。4.肝脏的血供主要来自肝动脉和______。答案：门静脉。肝脏具有双重血供，肝动脉提供约25%的血液，主要提供氧气；门静脉提供约75%的血液，主要运输来自胃肠道的营养物质。5.超声检查中，根据反射回声的强弱可分为强回声、等回声、低回声和______。答案：无回声。强回声常见于结石、钙化等；等回声与周围组织回声相似；低回声常见于实质性肿块等；无回声常见于液性病变。6.乳腺导管造影主要用于检查______疾病。答案：乳腺导管。乳腺导管造影通过向乳腺导管内注入造影剂，可清晰显示乳腺导管的形态、结构等，主要用于检查乳腺导管内的疾病，如导管扩张症、导管内乳头状瘤等。7.关节的基本X线结构包括关节面、关节间隙和______。答案：关节囊。关节面是构成关节的骨的接触面；关节间隙是关节面之间的间隙；关节囊包裹关节，起到保护和稳定关节的作用。8.CT扫描中，层厚和______是影响图像质量的重要参数。答案：层间距。层厚是指扫描层面的厚度，层间距是相邻两层扫描层面之间的距离。合适的层厚和层间距可以提高图像的分辨率和诊断准确性。9.MRI检查中，T2WI主要反映组织的______。答案：横向弛豫时间。T2WI加权像主要突出组织的横向弛豫时间差异，不同组织在T2WI上表现出不同的信号强度，有助于疾病的诊断。10.胃肠道双重对比造影是指同时使用______和气体作为造影剂。答案：钡剂。胃肠道双重对比造影是将钡剂和气体同时引入胃肠道，使胃肠道黏膜表面涂上一层钡剂，气体使胃肠道膨胀，从而清晰显示胃肠道的黏膜形态和轮廓。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述CT增强扫描的目的和意义。答：CT增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再进行扫描的方法，其目的和意义主要包括以下几点：提高病变的显示率：通过增强扫描，正常组织和病变组织对对比剂的摄取不同，从而使病变与周围正常组织之间的密度差异增大，更容易发现平扫时难以显示的病变，如小的肝囊肿、早期肝癌等。鉴别病变的性质：不同性质的病变在增强扫描时具有不同的强化特点。例如，肝癌在动脉期可出现快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐降低，呈“快进快出”表现；而肝血管瘤在动脉期边缘呈结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度充填，呈“慢进慢出”表现。通过观察病变的强化方式和程度，可以帮助判断病变是良性还是恶性，以及可能的病理类型。显示血管结构：增强扫描可以清晰显示血管的形态、走行和管径，有助于判断病变与血管的关系，如肿瘤是否侵犯血管、血管有无狭窄或血栓形成等，对于制定治疗方案（如手术、介入治疗等）具有重要指导意义。观察病变的血供情况：了解病变的血供来源和丰富程度，对于评估病变的生长活性、判断预后等有一定帮助。例如，富血供的肿瘤通常生长较快，恶性程度相对较高。2.简述肺结核的影像学表现。答：肺结核的影像学表现多样，不同类型的肺结核有不同的特点：原发型肺结核：典型表现为原发综合征，包括肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。原发病灶多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处，表现为片状或斑片状模糊阴影；淋巴管炎表现为自原发病灶向肺门走行的条索状阴影；肺门淋巴结肿大表现为肺门区的肿块影。血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核：表现为两肺弥漫性分布的粟粒状阴影，大小、密度、分布均匀，直径约13mm，边界较清晰。亚急性或慢性血行播散型肺结核：病灶大小不一、密度不均、分布不均，可同时存在渗出、增殖、纤维化等多种病变。继发型肺结核：浸润性肺结核：多发生在肺尖和锁骨下区，表现为片状、斑片状阴影，可伴有空洞形成。空洞可为薄壁空洞、厚壁空洞或虫蚀样空洞。纤维空洞性肺结核：表现为肺部广泛的纤维化、空洞形成和肺纹理增粗紊乱。可见纤维条索状阴影、厚壁空洞，常伴有支气管播散灶和胸膜增厚粘连。结核球：表现为圆形或椭圆形的结节状阴影，边界清晰，密度较高，有时可见钙化，周围常有卫星灶。干酪性肺炎：表现为大片状实变影，密度不均匀，内可见虫蚀样空洞，可伴有支气管播散灶。3.简述超声检查在妇产科的应用。答：超声检查在妇产科具有广泛的应用，主要包括以下几个方面：早期妊娠诊断：在妊娠早期，超声可以清晰显示子宫内的妊娠囊、胎芽和原始心管搏动，确定是否为宫内妊娠，判断妊娠的天数和胚胎的发育情况。一般在妊娠5周左右可显示妊娠囊，妊娠67周可见胎芽和原始心管搏动。胎儿发育监测：在整个孕期，超声可定期观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿的大小是否与孕周相符，了解胎儿的器官发育情况，如心脏、脑部、四肢等，早期发现胎儿结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。胎盘和羊水监测：超声可以观察胎盘的位置、形态、成熟度等。判断胎盘是否前置、胎盘早剥等异常情况。同时，还可以测量羊水量，评估羊水的多少，羊水过多或过少都可能对胎儿产生不良影响。妇科疾病诊断：超声可用于检查子宫和附件的病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。可以清晰显示病变的大小、位置、形态、边界等特征，帮助判断病变的性质，为临床治疗提供重要依据。监测排卵：通过超声监测卵泡的发育情况，观察卵泡的大小、数量和形态，确定排卵时间，对于指导不孕症的治疗和计划生育有重要意义。四、论述题（10分）论述如何综合运用各种医学影像检查方法诊断肝脏疾病。答：肝脏疾病的诊断需要综合运用多种医学影像检查方法，以提高诊断的准确性和可靠性。以下是各种影像检查方法在肝脏疾病诊断中的应用及综合运用策略：X线检查：X线平片对肝脏疾病的诊断价值有限，一般只能发现肝脏的一些较大的占位性病变或肝脏的形态改变，如肝脏增大等。但在一些特殊情况下，如肝内钙化灶，X线平片可显示高密度影。此外，腹部X线平片还可观察有无膈下游离气体等情况，有助于判断是否存在肝脏相关的急腹症。CT检查：CT平扫：可清晰显示肝脏的形态、大小、密度等基本情况，发现肝脏内的占位性病变，如肝囊肿表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，CT值接近水的密度；肝癌在平扫时多表现为低密度肿块。CT增强扫描：是诊断肝脏疾病的重要方法。通过观察病变在动脉期、门脉期和延迟期的强化特点，有助于鉴别病变的性质。例如，肝癌在动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度降低；肝血管瘤在动脉期边缘强化，逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度充填