2026年职业暴露预防与处置试题及答案

2026年职业暴露预防与处置试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于职业暴露的核心定义？A.医护人员在非工作场所接触患者血液B.诊疗过程中因锐器伤、黏膜接触等方式接触血源性病原体C.患者在住院期间感染医院病原体D.实验室人员接触实验动物毛发答案：B2.发生锐器伤后，正确的局部处理步骤是？A.立即用力挤压伤口促进血液流出B.用75%酒精冲洗伤口10分钟C.从近心端向远心端轻轻挤压，肥皂水和流动水冲洗D.直接覆盖无菌敷料后报告答案：C3.针对HIV职业暴露，预防用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A4.乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性且滴度＞10mIU/mL的医护人员，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期监测抗体滴度C.重新全程接种乙肝疫苗D.注射HBIG并加强接种1剂疫苗答案：B5.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒仅在明显污染时进行D.正确使用个人防护装备（PPE）答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.职业暴露的主要途径包括？A.锐器刺伤皮肤B.被患者血液喷溅至眼结膜C.接触患者汗液污染的床单D.处理医疗废物时被污染的玻璃碎片划伤答案：ABD2.预防锐器伤的措施包括？A.使用安全型注射器B.操作后立即将锐器放入防刺容器C.双手回套针帽D.禁止徒手传递锐器答案：ABD3.HIV职业暴露后随访检测的时间点包括？A.暴露后4周B.暴露后8周C.暴露后12周D.暴露后6个月答案：ACD4.针对丙肝病毒（HCV）职业暴露，正确的处置措施是？A.暴露后立即检测HCV抗体B.暴露源HCVRNA阳性时，暴露者需定期监测HCVRNA和ALTC.目前无预防HCV的疫苗或暴露后预防用药D.暴露后4周、12周、24周检测HCV抗体答案：BCD5.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.被血液污染的纱布B.废弃的一次性注射器（未使用）C.病理科废弃的人体组织D.传染病患者使用的一次性餐具答案：AD三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.职业暴露仅指接触血源性病原体，不包括呼吸道传播病原体。（×）2.发生黏膜暴露（如眼结膜被血液喷溅）时，应立即用生理盐水冲洗至少5分钟。（√）3.暴露源为HIV阳性且病毒载量高时，暴露者需使用2种抗病毒药物进行预防。（×）4.处理暴露伤口时，可使用碘伏或含氯消毒液直接冲洗。（×）5.职业暴露后，只需报告科室负责人，无需向医院感染管理部门备案。（×）四、案例分析题（共25分）某医院急诊科护士小张在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV抗体阳性患者静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。小张2年前全程接种过乙肝疫苗，近期检测乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度为15mIU/mL。问题1：请判断该暴露的级别及暴露源的传染性。（5分）问题2：请列出小张应采取的紧急处置步骤。（10分）问题3：请说明后续随访监测的具体方案。（10分）答案：问题1：暴露级别为二级暴露（皮肤刺伤，有少量出血）；暴露源为HBV（HBsAg阳性）和HIV（抗体阳性）双重阳性，传染性高。问题2：紧急处置步骤：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，使血液流出；②用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟，随后用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、方式及暴露源信息；⑥暴露源患者需复核HBVDNA、HIVRNA载量（若未检测）；⑦暴露者小张检测乙肝五项（确认抗-HBs滴度）、HIV抗体基线水平；⑧评估后启动暴露后预防：HBV方面因抗-HBs＞10mIU/mL，无需注射HBIG，定期监测抗体；HIV方面需在2小时内启动抗病毒预防用药（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天。问题3：随访监测方案：①HBV监测：暴露后1、3、6个月检测乙肝五项及肝功能，观察抗-HBs滴度变化；②HIV监测：暴露后4周、8周、12周、6个月检测H