2025年中医执业医师考试试题及答案

2025年中医执业医师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是“肝主疏泄”功能失常的直接表现（）A.情志抑郁B.胁肋胀痛C.目赤肿痛D.月经不调1.2患者脘腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉迟，辨证为（）A.寒凝胃脘B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.食滞胃脘1.3《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日”意在强调（）A.阳气主升B.阳气主外C.阳气失其所则折寿D.阳气主温煦1.4下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连1.5下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.麦门冬汤C.竹叶石膏汤D.通脉四逆汤1.6六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.暑邪C.火邪D.燥邪1.7下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门1.8患者咳喘气急，痰多色白，胸闷，舌苔白腻，脉滑，治疗首选方剂是（）A.苏子降气汤B.定喘汤C.小青龙汤D.葶苈大枣泻肺汤1.9下列哪项不是“肾不纳气”证的临床表现（）A.呼多吸少B.动则喘甚C.咳吐脓血D.腰膝酸软1.10下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝1.11下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.运行水谷精微1.12下列方剂中含有“大黄、桃仁、蟅虫”的是（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.桃核承气汤D.下瘀血汤1.13下列哪项不是“肝风内动”的常见原因（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.痰湿中阻1.14下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.白术D.砂仁1.15下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点（）A.血色淡红B.质稀C.夹血块D.量多1.16下列腧穴中，治疗乳痈首选（）A.少泽B.肩井C.膻中D.期门1.17下列哪项不是“肺朝百脉”的临床意义（）A.肺与心共同完成血液运行B.肺主气，气行则血行C.肺与肝共同调节血量D.肺主治节，调节血脉1.18下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.丹参C.益母草D.红花1.19下列哪项不是“湿热下注”证的表现（）A.小便短赤B.带下黄臭C.舌红苔黄腻D.五心烦热1.20下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤1.21下列哪项不是“奇恒之腑”的解剖特点（）A.形态中空B.传化水谷C.藏而不泻D.多属阴1.22下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.三七D.蒲黄1.23下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.变幻多端B.扰乱神明C.缠绵难愈D.易伤津液1.24下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是（）A.章门B.日月C.京门D.石门1.25下列哪项不是“阴阳互根”的临床体现（）A.阴中求阳B.阳中求阴C.孤阴不生D.阴盛格阳1.26下列方剂中，含有“枳实、厚朴、大黄”的是（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤1.27下列哪项不是“肾精不足”证的常见表现（）A.小儿五迟B.成人早衰C.经闭不孕D.潮热盗汗1.28下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤1.29下列哪项不是“气随血脱”证的急救原则（）A.补气固脱B.回阳救逆C.活血祛瘀D.益气摄血1.30下列腧穴中，治疗崩漏首选（）A.隐白B.三阴交C.关元D.子宫1.31下列哪项不是“肝火上炎”证的舌脉表现（）A.舌红苔黄B.脉弦数C.舌绛少苔D.头晕胀痛1.32下列药物中，既能化痰又能软坚散结的是（）A.海藻B.浙贝母C.瓜蒌D.竹茹1.33下列哪项不是“脾主升清”功能失调的表现（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.内脏下垂D.久泄脱肛1.34下列方剂中，体现“金水相生”法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.泻白散1.35下列哪项不是“瘀血”致病特点（）A.刺痛拒按B.肿块固定C.出血色淡D.唇舌青紫1.36下列腧穴中，属于募穴的是（）A.中脘B.足三里C.阴陵泉D.曲池1.37下列哪项不是“暑邪”致病特点（）A.季节性明显B.易伤津耗气C.易夹湿邪D.易生风动血1.38下列药物中，既能止泻又能安胎的是（）A.白术B.苍术C.砂仁D.紫苏梗1.39下列哪项不是“胃热炽盛”证的表现（）A.胃脘灼痛B.消谷善饥C.牙龈肿痛D.口淡不渴1.40下列方剂中，含有“黄芪、当归、穿山甲”的是（）A.透脓散B.阳和汤C.四妙勇安汤D.仙方活命饮2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于“肝藏血”功能失调的表现有（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.夜盲D.筋脉拘急E.月经量少2.2下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活2.3下列属于“奇经八脉”与生殖功能关系密切的有（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉2.4下列方剂中含有“熟地黄、山茱萸、山药”三补药物的有（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.杞菊地黄丸2.5下列属于“扶正解表”法代表方的有（）A.参苏饮B.葱白七味饮C.再造散D.桂枝加附子汤E.麻黄细辛附子汤2.6下列腧穴中，属于八会穴的有（）A.膻中B.膈俞C.阳陵泉D.太渊E.大杼2.7下列属于“脾不统血”证出血特点的有（）A.血色淡红B.质稀C.量多D.迁延不止E.夹瘀块2.8下列药物中，既能平抑肝阳又能清热利尿的有（）A.罗布麻叶B.珍珠母C.钩藤D.羚羊角E.天麻2.9下列属于“肝风内动”常见舌象的有（）A.舌红B.舌绛C.舌强D.舌颤E.舌淡紫2.10下列属于“暑湿伤表”证临床表现的有（）A.身热汗少B.头昏重胀痛C.胸闷呕恶D.苔薄白E.脉濡数3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”3.2五行相生次序为：木生火，火生________，土生金，金生水，水生木。3.3足太阴脾经与手少阴心经交接于________。3.4药物“十八反”中，乌头反________、贝母、瓜蒌、白蔹、白及。3.5方剂“清营汤”中体现“透热转气”的药物是________、竹叶。3.6六淫之中，易伤肺且为“百病之长”的是________。3.7腧穴“合谷”位于手背，第________掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。3.8脉象“举之有余，按之不足”形容的是________脉。3.9方剂“当归补血汤”中黄芪与当归的用量比例是________。3.10“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治法是________。3.11奇经八脉中，被称为“阳脉之海”的是________。3.12药物“升降浮沉”中，花叶类药物多具________之性。3.13方剂“补中益气汤”中，升麻、柴胡的作用是________。3.14舌苔“厚腻如积粉”提示________邪为病。3.15脉象“往来流利，应指圆滑”形容的是________脉。3.16腧穴“三阴交”位于内踝尖上________寸，胫骨内侧缘后方。3.17药物“炮制”中，醋制可增强________之功。3.18方剂“小青龙汤”中，干姜、细辛配伍体现________法。3.19五脏之中，其华在唇，其充在肌的是________。3.20治风先治血，血行风自灭，体现________的治疗思路。4.简答题（每题10分，共30分）4.1试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义，并举一例方证加以说明。4.2比较“同病异治”与“异病同治”的理论依据，各举两例说明。4.3阐述“瘀血不去，新血不生”的机理，并说明活血化瘀法在妇科崩漏中的应用注意事项。5.应用题（共40分）5.1病案分析（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘刺痛，痛有定处，拒按，食后痛甚，伴黑便，面色晦暗，舌暗紫有瘀斑，苔薄白，脉涩。胃镜示：胃溃疡并出血。要求：①辨证（2分）②立法（2分）③处方（主方名及药物组成，8分）④方义分析（8分）5.2计算题（10分）某患者需静脉滴注参附注射液60mL，说明书规定浓度为每mL含人参皂苷Rg1不得少于0.18mg。现有参附注射液每支10mL，含人参皂苷Rg12.0mg/支。问：①该患者一次滴注能否达到最低有效剂量？②若不足，应继续加入多少支方可满足？（计算过程保留两位小数）5.3综合设计（10分）某社区拟开展“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性支气管炎。请：①列出常用贴敷穴位（至少4穴）并说明归经及作用（4分）②写出常用贴敷药物组成及炮制方法（3分）③制定贴敷时间表及禁忌症（3分）6.参考答案1.单项选择题1.1C1.2A1.3C1.4A1.5A1.6B1.7A1.8C1.9C1.10A1.11D1.12D1.13D1.14A1.15C1.16A1.17C1.18A1.19D1.20A1.21B1.22A1.23D1.24A1.25D1.26A1.27D1.28A1.29C1.30A1.31C1.32A1.33B1.34A1.35C1.36A1.37D1.38A1.39D1.40A2.多项选择题2.1ABDE2.2ABC2.3ABCD2.4ABCE2.5ABC2.6ABCD2.7ABCD2.8AC2.9ABCD2.10ABCE3.填空题3.1天地之道3.2土3.3心中（或心中神门）3.4半夏3.5银花3.6风邪3.71、23.8浮3.95:13.10既病防变3.11督脉3.12升浮3.13升阳举陷3.14疫疠（或秽浊）3.15滑3.1633.17入肝止痛3.18温化寒饮3.19脾3.20治风先治血4.简答题要点4.1生理：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养周身。病理：升清失职，清阳不升则头晕目眩；浊阴不降则腹胀便溏；久则内脏下垂。临床意义：治宜升清降浊，代表方补中益气汤，以黄芪、升麻、柴胡升举阳气，治疗胃下垂、脱肛等。4.2理论依据：辨证论治，证异治异，证同治同。同病异治举例：感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；水肿风水用越婢加术汤，脾虚用防己黄芪汤。异病同治举例：脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤；多种出血属脾不统血者，均可用归脾汤。4.3机理：瘀血内停，阻滞脉络，妨碍新血生成，故“旧血不去，新血难生”。妇科崩漏应用活血化瘀法需辨明虚实，瘀阻胞宫者可用逐瘀止崩汤；但气血两虚、肾阳衰微者慎用，以防活血动血，加重出血；常配伍益气固冲药物，使化瘀不伤正，止血不留瘀。5.应用题5.1①辨证：胃脘瘀血证。②立法：活血化瘀，止痛止血。③处方：失笑散合丹参饮加减：五灵脂10g，蒲黄10g，丹参15g，檀香6g，砂仁6g，三七粉3g（冲），乌贼骨15g，白及12g，甘草6g。④方义：五灵脂、蒲黄、丹参、三七活血化瘀止痛；檀香、砂仁行气和胃；乌贼骨、白及收敛止血生肌；甘草调和诸药。全方共奏化瘀止血、行气止痛之效。5.2