2026年大学医学检验技术(医学检验技术)试题及答案

2026年大学医学检验技术(医学检验技术)试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列关于瑞氏染色（Wright'sstain）原理的叙述，错误的是：A.瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料B.细胞染色既具有物理吸附作用，又具有化学亲和作用C.细胞中碱性蛋白质与酸性伊红结合染成红色D.细胞中酸性蛋白质与碱性美蓝结合染成蓝色E.pH值对染色效果有明显影响，最适pH为6.4-6.82.成人静脉血红细胞（RBC）参考值的范围是：A.(B.(C.(D.(E.(3.在血细胞计数过程中，使用改良牛鲍计数板进行白细胞计数时，通常计数的计数池区域是：A.四个角的大正方形B.中央大方形C.四个角的大正方形及中央大方形D.四个角的大正方形内的四个中方格E.整个计数室4.血红蛋白测定中，氰化高铁血红蛋白（HiCN）法的最大吸收峰波长是：A.450nmB.540nmC.585nmD.630nmE.750nm5.下列哪种情况不属于红细胞计数的技术误差？A.采血时发生溶血B.稀释倍数不准确C.计数池内细胞分布不均D.患者患有红细胞增多症E.充池时气泡产生6.关于网织红细胞（Ret）计数的临床意义，下列说法正确的是：A.是判断贫血疗效的早期指标B.正常成人外周血网织红细胞百分比为5%-10%C.只能使用绝对值计数，不能计算百分比D.缺铁性贫血时，网织红细胞明显升高E.再生障碍性贫血时，网织红细胞正常7.下列关于红细胞比容（HCT）测定的叙述，正确的是：A.温氏法（Wintrobe）需离心30分钟B.微量法离心后读取血浆层高度C.HCT与红细胞数量及平均体积无关D.红细胞比容是指红细胞在全血中所占的重量百分比E.温氏法抗凝剂为肝素8.下列疾病中，血涂片显微镜检查最可能出现靶形红细胞的是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）E.溶血性贫血9.进行血型鉴定时，ABO血型系统的反定型（用血清检测红细胞）使用的试剂是：A.抗A、抗B血清B.A型、B型红细胞C.抗D血清D.凝聚胺E.抗H血清10.尿液干化学分析仪检测尿白蛋白的原理是基于：A.酶偶联反应B.pH指示剂蛋白误差原理C.离子选择电极法D.比浊法E.免疫透射比浊法11.正常人尿液沉渣中，离心涂片镜检时，红细胞的参考范围是：A.0-1个/HPFB.0-3个/HPFC.0-5个/HPFD.3-5个/HPFE.偶见/HPF12.尿液hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测中，单克隆抗体胶体金法（试纸法）出现“质控线（C）无色，检测线（T）有色”的结果，提示：A.阳性B.阴性C.试纸失效D.怀疑阳性，需重测E.操作无效13.脑脊液（CSF）常规检查中，化脓性脑膜炎的特点是：A.外观清晰透明B.潘氏试验（Pandy）阴性C.葡萄糖含量明显增高D.氯化物含量明显降低E.细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主14.下列关于渗出液与漏出液鉴别的叙述，错误的是：A.漏出液蛋白质定量通常小于25g/LB.渗出液比重通常大于1.018C.渗出液LDH活性通常较高D.漏出液易自凝E.渗出液细胞数较多15.精子活动力分级中，属于a级（快速前向运动）的是：A.精子呈直线快速运动B.精子呈慢速或呆滞的前向运动C.精子呈非前向运动，原地打转D.精子完全不活动E.精子呈死精子状态16.临床生物化学检验中，酶活性单位（U）的定义通常是指：A.在特定条件下，反应消耗1摩尔底物所需的酶量B.在特定条件下，每分钟转化1微摩尔底物所需的酶量C.在37℃条件下，每分钟转化1毫克底物所需的酶量D.在特定条件下，每秒钟转化1摩尔底物所需的酶量E.酶蛋白的克数17.关于酶偶联法测定ALT（丙氨酸氨基转移酶）的原理，下列描述正确的是：A.ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，生成的丙酮酸被乳酸脱氢酶（LDH）还原为乳酸，同时NADH氧化为NAD+，通过监测340nm吸光度下降计算ALT活性B.ALT催化丙酮酸和谷氨酸生成丙氨酸和α-酮戊二酸C.直接测定生成的谷氨酸浓度D.使用Folin-酚试剂显色E.需要使用荧光底物18.下列哪项指标是反映肾小球滤过功能（GFR）最敏感的指标？A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐C.血尿酸D.内生肌酐清除率（Ccr）E.血-微球蛋白19.诊断心肌梗死时，下列心肌损伤标志物中，最早升高的指标通常是：A.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）B.肌钙蛋白I或T（cTnI/cTnT）C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶（LDH）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）20.糖化血红蛋白（HbA1c）测定的主要临床意义是：A.反映采血前2-3周的血糖水平B.反映采血前2-3个月的平均血糖水平C.反映采血当时的即时血糖水平D.诊断糖尿病酮症酸中毒E.评估胰岛功能21.下列关于血脂测定的叙述，正确的是：A.总胆固醇（TC）测定主要采用酶法（CHOD-PAP法）B.甘油三酯（TG）测定必须进行抽提C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定采用沉淀法时，上清液含HDLD.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）必须由Friedewald公式计算，不能直接测定E.载脂蛋白A1是动脉粥样硬化的危险因素22.血气分析中，反映酸碱度（pH）的代偿极限范围，代谢性酸中毒时，PaCO2的代偿性下降极限一般为：A.10mmHgB.15mmHgC.55mmHgD.10-15mmHgE.不受限23.临床免疫学检查中，甲型肝炎病毒（HAV）感染的早期诊断指标是：A.HAV-IgGB.HAV-IgMC.HAV总抗体D.HAV抗原E.HAV-RNA24.乙型肝炎病毒（HBV）感染模式中，俗称“大三阳”是指：A.HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)B.HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)C.HBsAb(+),HBeAb(+),HBcAb(+)D.HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)E.HBsAb(+),HBeAg(+),HBcAb(+)25.伤寒沙门菌的血清学诊断（肥达反应）中，通常具有诊断价值的抗体效价是：A.O抗体≥1:80，H抗体≥1:160B.O抗体≥1:160，H抗体≥1:80C.O抗体≥1:40，H抗体≥1:40D.O抗体≥1:320，H抗体≥1:320E.仅O抗体升高26.革兰染色法的结果，革兰阳性菌（G+）呈现：A.红色B.蓝色C.紫色D.黄色E.黑色27.细菌培养中，血琼脂平板主要用于：A.观察细菌动力B.鉴别细菌是否分解糖B.检测细菌的溶血能力C.检测细菌的耐药性D.保存菌种28.药敏试验中，纸片扩散法（Kirby-Bauer法）的结果判读，抑菌环直径的解释依据是：A.CLSI（M100）标准B.NCCLS标准C.WHO标准D.实验室自定义标准E.药典标准29.肠杆菌科细菌鉴定的关键生化反应是：A.氧化酶试验阴性，触酶试验阳性B.氧化酶试验阳性，触酶试验阴性C.氧化酶试验阴性，触酶试验阴性D.脲酶试验阳性E.苯丙氨酸脱氨酶试验阳性30.聚合酶链反应（PCR）技术中，DNA变性这一步骤的温度通常设定为：A.50℃-55℃B.72℃C.94℃-95℃D.37℃E.60℃二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的）31.下列关于血细胞形态学检查的叙述，正确的有：A.正常成熟红细胞无细胞核，也无细胞器B.中性粒细胞的特异性颗粒包括嗜天青颗粒和嗜苯胺蓝颗粒C.嗜酸性粒细胞的颗粒含有过氧化物酶和酸性磷酸酶D.淋巴细胞根据形态可分为小淋巴细胞、大淋巴细胞E.单核细胞胞体大，胞质丰富，呈灰蓝色或灰红色32.导致血小板计数假性增高的常见原因有：A.标本采集时未充分混匀，产生凝集B.标本中有红细胞碎片C.标本中有巨大血小板D.EDTA依赖性血小板聚集（EDTA-PTCP）E.白细胞计数过高33.尿液蛋白质定性检查阳性的临床意义包括：A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿（如本周蛋白）E.组织性蛋白尿34.脑脊液检查中，结核性脑膜炎的特点有：A.外观呈毛玻璃样浑浊B.静置24小时后可出现薄膜C.葡萄糖含量减少D.氯化物含量明显减少E.细胞计数增高，以中性粒细胞为主35.下列关于浆膜腔积液检查的叙述，正确的有：A.李凡他试验（Rivalta）阳性提示渗出液B.渗出液常由炎症引起C.漏出液常由非炎症原因引起（如心力衰竭、肝硬化）D.化脓性积液中蛋白质含量极高，常呈脓性E.癌性积液中常可找到癌细胞36.下列酶中，主要存在于肝细胞中，且肝细胞损伤时释放入血的有：A.ALTB.ASTC.ALP（碱性磷酸酶）D.GGT（γ-谷氨酰转肽酶）E.AMY（淀粉酶）37.下列关于急性胰腺炎实验室检查的特征，正确的有：A.血清淀粉酶通常在发病后6-12小时开始升高B.血清淀粉酶持续升高超过1周提示可能有假囊肿或预后不良C.尿淀粉酶升高较血清淀粉酶迟D.血清脂肪酶升高比淀粉酶晚，但持续时间长E.血钙降低提示病情严重38.肿瘤标志物检测中，联合检测的目的是：A.提高特异性B.提高敏感度C.互补不同标志物的生物学特性D.用于肿瘤的确诊E.用于肿瘤的疗效监测39.下列关于免疫学检测方法的叙述，正确的有：A.ELISA（酶联免疫吸附试验）最常用的酶是辣根过氧化物酶（HRP）B.间接法ELISA主要用于检测抗原C.夹心法ELISA可用于检测大分子抗原D.免疫荧光法包括直接法和间接法E.化学发光免疫分析具有高灵敏度、宽线性范围的特点40.细菌耐药性机制中，产生灭活酶或修饰酶的机制包括：A.β-内酰胺酶水解β-内酰胺类抗生素B.氨基糖苷类钝化酶修饰氨基糖苷类抗生素C.青霉素结合蛋白（PBPs）改变D.细菌外膜通透性降低E.主动外排泵作用41.病毒性肝炎的实验室检查项目中，属于“保护性抗体”的有：A.HBsAb（抗-HBs）B.HBeAb（抗-HBe）C.HBcAb（抗-HBc）D.HAV-IgGE.HCV-IgG42.下列关于临床微生物标本采集原则的叙述，正确的有：A.应在抗生素使用前采集标本B.采集时应严格执行无菌操作C.标本采集后应立即送检D.对于厌氧菌培养，应避免标本接触空气E.全部标本均需放置冰箱冷藏保存43.真菌直接镜检时，常用的澄清液有：A.10%KOH（氢氧化钾）B.甘油C.生理盐水D.墨汁E.乳酸酚棉蓝44.下列关于性传播疾病（STD）检测的叙述，正确的有：A.梅毒螺旋体特异性抗体确诊试验常用TPPA或FTA-ABSB.淋病奈瑟菌涂片检查对男性患者有诊断价值，对女性患者建议做培养C.衣原体检测常用免疫荧光法或PCR法D.HIV抗体筛查阳性即可确诊HIV感染E.HIV感染确诊需做WesternBlot（免疫印迹法）或核酸补充试验45.室内质量控制（IQC）的主要规则包括Westgard多规则，下列属于失控规则的有：A.B.C.D.E.三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）46.血液分析仪检测红细胞时，电阻抗法（库尔特原理）的脉冲高度与细胞体积成______比。47.正常成人血沉（魏氏法）参考值为：男性______mm/h，女性______mm/h。48.ABO血型系统中，A型红细胞的抗原决定簇是______，血清中含有天然抗体______。49.尿液干化学检测白细胞采用的原理是______法，基于白细胞酯酶水解吲哚酚酯产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐反应产生紫色。50.脑脊液（CSF）采集通常分为______管，第一管做______检查，第二管做______检查，第三管做______检查。51.血清总蛋白（TP）测定常用双缩脲法，其原理是在碱性条件下，蛋白质肽键与铜离子络合生成______色复合物。52.肌酐（Cr）在碱性条件下与苦味酸反应生成______色复合物，称为Jaffe反应。53.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的Friedewald计算公式为：LDL-C=TCHDL-C______。54.甲状腺功能亢进时，基础代谢率______，血清T3、T4______，TSH______。55.革兰染色法中，结晶紫初染，碘液媒染，乙醇脱色，最后用______复染。56.细菌生化反应中，吲哚试验阳性时，加入欧氏试剂（对二甲氨基苯甲醛）后液面呈______色。57.PCR技术的三个基本步骤是：变性、______、______。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）58.核左移59.医学决定水平60.菌血症61.酶促反应动力学62.PCR（聚合酶链反应）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）63.简述缺铁性贫血（IDA）的典型血象和骨髓象特征。64.简述ELISA（酶联免疫吸附试验）双抗体夹心法检测抗原的原理及主要步骤。65.简述尿液干化学分析仪检测尿葡萄糖的原理（葡萄糖氧化酶法）。66.简述痰液标本采集及处理的注意事项。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）67.患者男，55岁，因“多饮、多尿、多食伴体重下降3个月”入院。实验室检查结果如下：空腹血糖：8.9mmol/L(参考值3.9-6.1)餐后2小时血糖：14.2mmol/L(参考值<7.8)糖化血红蛋白（HbA1c）：8.5%(参考值4.0%-6.0%)尿干化学分析：葡萄糖(+++)，酮体(-)，蛋白(-)血清胰岛素：空腹偏低，释放曲线低平血清C肽：空腹偏低，释放曲线低平请根据以上实验室检查结果：(1)做出最可能的临床诊断。(2)解释该患者各项检查结果的临床意义。(3)列出糖尿病常用的实验室检测项目及其主要用途。68.患者女，28岁，因“突发高热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天”就诊。既往体健。体格检查：体温39.5℃，肾区叩击痛(+)。尿液常规检查结果如下：外观：浑浊，色黄pH：6.0比重：1.025蛋白质：(+)葡萄糖：(-)酮体：(-)隐血：(+)白细胞：满视野/HPF亚硝酸盐：(+)细菌：(+)请根据以上资料：(1)分析该患者的尿液检查结果，提示何种疾病可能性大？(2)解释尿亚硝酸盐试验的原理及其在尿路感染诊断中的意义。(3)为明确诊断，还需进一步做哪些微生物学检查？请简述其预期结果。试卷答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】瑞氏染色中，细胞中酸性物质（如核酸、蛋白质）与碱性染料（美蓝/天青）结合，染成蓝色或紫色，称为嗜碱性物质；细胞中碱性物质（如血红蛋白）与酸性染料（伊红）结合，染成红色，称为嗜酸性物质。选项D说“酸性蛋白质与碱性美蓝结合”是错误的，应该是碱性蛋白质与酸性伊红结合。2.【答案】B【解析】成人静脉血红细胞参考值：男性(4.0∼5.5)×3.【答案】A【解析】白细胞计数时，为计数准确且减少边缘效应，通常计数计数室四角四个大方格内的白细胞总数。4.【答案】B【解析】氰化高铁血红蛋白在540nm处有一吸收峰，波峰较宽，此处吸光度与浓度成正比，常用于定量测定。5.【答案】D【解析】技术误差是指由于操作不当、仪器故障、试剂问题等引起的误差。患者患有红细胞增多症属于生物学变异或病理状态，不是技术误差。6.【答案】A【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其数量反映了骨髓造血功能。它是判断贫血疗效的早期指标，因为治疗有效后，网织红细胞升高早于血红蛋白升高。正常成人参考值为0.5%-1.5%。7.【答案】A【解析】温氏法（Wintrobe）测定HCT需离心3000rpm，30分钟。HCT是指红细胞在全血中占的体积百分比，不是重量。微量法离心后读取红细胞层高度。8.【答案】D【解析】靶形红细胞常见于海洋性贫血、异常血红蛋白病等。缺铁性贫血常见小细胞低色素性红细胞；巨幼细胞性贫血常见大椭圆形红细胞。9.【答案】B【解析】反定型是用已知血清型（标准血清）检测患者血清中的未知抗体，或者用已知红细胞检测患者血清中的抗体。标准操作中，反定型是用已知的A型和B型试剂红细胞来检测患者血清中的抗体。10.【答案】B【解析】尿蛋白试纸条通常使用“pH指示剂蛋白误差原理”。在特定pH条件下，蛋白质上的氨基与指示剂上的酸性基团结合，导致指示剂发生颜色变化。11.【答案】B【解析】正常人尿液沉渣镜检，红细胞参考范围为0-3个/HPF（高倍视野）。12.【答案】C【解析】胶体金法试纸中，质控线（C）必须显色，无论检测线（T）是否显色。如果C线无色，说明试纸失效、液体未通过或操作错误，结果无效。13.【答案】E【解析】化脓性脑膜炎CSF特点：外观浑浊或脓性，潘氏试验强阳性，葡萄糖显著降低，氯化物降低，细胞数显著增高，以中性粒细胞为主。14.【答案】D【解析】漏出液为非炎性积液，蛋白质含量低，比重低，细胞数少，不易自凝。渗出液为炎性积液，蛋白质含量高，易自凝。15.【答案】A【解析】WHO精子活力分级：a级为快速前向运动；b级为慢速或呆滞的前向运动；c级为非前向运动；d级为不动。16.【答案】B【解析】酶活性单位（U）定义：在特定条件下（如37℃），每分钟催化1μmol底物转化为产物的酶量。17.【答案】A【解析】ALT测定常用酶偶联法。ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸；在偶联反应中，LDH催化丙酮酸和NADH生成乳酸和NAD+；NADH在340nm有吸收，随反应进行吸光度下降，下降速率与ALT活性成正比。18.【答案】D【解析】内生肌酐清除率（Ccr）反映肾小球滤过率比血BUN、Cr更敏感，因为它在肾功能轻度受损时即开始下降。19.【答案】C【解析】肌红蛋白（Mb）分子量小，心肌损伤后最早释放入血（发病后1-2小时），但特异性较差。cTnI/cTnT升高稍晚但特异性高，是诊断金标准。20.【答案】B【解析】HbA1c是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸结合的产物，其合成速度与血糖浓度成正比，且红细胞寿命约120天，故反映采血前2-3个月的平均血糖水平。21.【答案】A【解析】TC测定常用CHOD-PAP法（酶法）；TG测定常用GPO-PAP法（酶法），常规检测不需抽提；HDL-C测定采用沉淀法或直接法，上清液含HDL；LDL-C可由Friedewald公式计算，也可直接均相法测定；ApoA1是保护因素。22.【答案】A【解析】代谢性酸中毒时，机体通过呼吸排出CO2进行代偿，PaCO2继发性降低。原发PaCO2降低，代偿极限约为10-15mmHg。23.【答案】B【解析】HAV-IgM出现早，是HAV急性感染的标志，用于早期诊断。HAV-IgG出现晚，是既往感染或恢复期标志。24.【答案】A【解析】“大三阳”指HBsAg（表面抗原阳性）、HBeAg（e抗原阳性）、HBcAb（核心抗体阳性），提示病毒复制活跃，传染性强。25.【答案】A【解析】肥达反应中，O抗体凝集效价≥1:80，H抗体≥1:160有诊断价值；或双份血清效价呈4倍以上增长。26.【答案】C【解析】革兰染色结果：革兰阳性菌（G+）呈紫色，革兰阴性菌（G-）呈红色。27.【答案】B【解析】血琼脂平板营养丰富，主要用于检测细菌的溶血能力（α、β、γ溶血），有助于细菌鉴别。28.【答案】A【解析】药敏试验抑菌环直径的解释依据CLSI（美国临床和实验室标准协会）发布的M100等标准文件。29.【答案】A【解析】肠杆菌科细菌共性：氧化酶阴性（-），触酶阳性（+），硝酸盐还原阳性（+）。氧化酶阳性是非发酵菌的特征。30.【答案】C【解析】PCR循环中，变性步骤通常需要94℃-95℃高温，使双链DNA氢键断裂，解旋为单链。二、多项选择题31.【答案】ACDE【解析】中性粒细胞的特异性颗粒主要是中性颗粒（含溶酶体酶等），嗜天青颗粒是初级颗粒（非特异性），存在于所有粒细胞中。故B错误。32.【答案】BC【解析】红细胞碎片和小血小板可能被误认为血小板导致假性增高。EDTA依赖性聚集导致血小板假性减少。白细胞过高通常不直接影响血小板计数原理，除非极高造成干扰。33.【答案】ABCDE【解析】蛋白尿可分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性等。34.【答案】ABCD【解析】结核性脑膜炎CSF特点：毛玻璃样，静置有薄膜，糖氯减少，细胞数增高但以淋巴细胞为主（不是中性粒细胞）。故E错误。35.【答案】ABCDE【解析】李凡他试验阳性提示渗出液。渗出液炎症所致，漏出液非炎症所致。化脓性积液蛋白高。癌性积液可找到癌细胞。36.【答案】AB【解析】ALT和AST主要存在于肝细胞中（ALT胞质为主，AST胞质和线粒体），被称为肝细胞损伤酶。ALP和GGT主要与胆道梗阻或肝内占位有关，也存在于肝细胞但更多在胆管上皮。AMY主要在胰腺和唾液腺。37.【答案】ACDE【解析】血淀粉酶通常在发病后6-12小时升高，3-5天恢复正常。持续升高提示并发症。尿淀粉酶升高较血迟。脂肪酶升高晚持续时间长。低钙血症提示重症胰腺炎。故B错误（持续升高超过1周提示可能有假囊肿，但B选项表述不够严谨，且通常淀粉酶本身不会持续1周以上才降，需结合语境，通常教材描述为“淀粉酶恢复正常后再次升高提示复发”，此处B选项“持续升高超过1周”作为典型特征不如其他选项准确，但若理解为持续时间长则尚可。但根据标准教材，淀粉酶持续时间较短，脂肪酶持续时间长。故B不选或作为争议项，标准答案通常不选B）。38.【答案】BCE【解析】联合检测主要提高敏感度（发现更多肿瘤），互补性更好。用于疗效监测和复发判断。不能直接用于确诊（需病理）。A选项“提高特异性”通常不是主要目的，联合检测往往因特异性不同而降低整体特异性。39.【答案】ACDE【解析】间接法ELISA用于检测抗体，不是抗原。故B错误。40.【答案】AB【解析】A、B属于产生灭活酶或修饰酶。C、D、E属于靶位改变、通透性改变、外排机制。41.【答案】AD【解析】HBsAb是中和抗体，有保护力。HAV-IgG是恢复期抗体，有免疫力。HBeAb虽表示病毒复制减弱，但非严格意义上的保护性抗体（主要是病毒复制受标志）。HBcAb无保护力。HCV-IgG无保护力。42.【答案】ABCD【解析】标本采集后应立即送检，除部分特殊标本（如CSF、尿液）可短时冷藏，但大多数细菌标本（尤其是脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）严禁冷藏，且不可全部放冰箱。故E错误。43.【答案】ACE【解析】KOH用于溶解角质；生理盐水用于观察动力；乳酸酚棉蓝用于真菌形态保存和染色。墨汁用于隐球菌荚膜染色（负染）。44.【答案】ABCE【解析】HIV抗体筛查阳性不能确诊，需做确证试验（WB或核酸）。故D错误。45.【答案】BCDE【解析】为警告规则，不是失控规则。、、、均为失控规则。三、填空题46.正47.0-15；0-2048.A抗原；抗B49.酯酶（或白细胞酯酶）50.三；细菌学；生化/免疫；细胞学51.紫52.红（或砖红）53.TG/2.2（或TG/5）54.升高；升高；降低55.稀释复红（或沙黄）56.红57.退火（或复性）；延伸四、名词解释58.核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多（>5%），甚至出现更幼稚的粒细胞（如晚幼粒、中幼粒），称为核左移。常见于急性化脓性感染、急性中毒等。59.医学决定水平：是指当某项检验结果达到该水平时，临床医生应采取特定措施（如制定治疗方案、进一步检查等）的阈值。不同于参考范围，它具有临床行动指导意义。60.菌血症：病原菌侵入血流，并在血流中短暂繁殖，但未全身播散，形成全身中毒症状的情况。61.酶促反应动力学：研究酶促反应速度及其影响因素的科学。主要研究底物浓度、酶浓度、pH、温度、抑制剂、激活剂等对反应速度的影响。62.PCR（聚合酶链反应）：模拟体内DNA复制过程，在体外通过变性、退火、延伸三个步骤的循环，利用DNA聚合酶特异性扩增DNA片段的技术。五、简答题63.缺铁性贫血（IDA）的典型血象和骨髓象特征：(1)血象：①红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）减少，且Hb减少更明显，呈小细胞低色素性贫血（MCV降低，MCHC降低）；②红细胞中心淡染区扩大；③白细胞和血小板一般正常。(2)骨髓象：①骨髓增生明显活跃；②粒红比值降低；③中晚幼红细胞增生为主，胞体小，胞浆少，边缘不规则，核老浆幼（核染色质致密，胞浆发育落后于胞核）；④粒系和巨核系一般正常；⑤细胞外铁消失，铁粒幼红细胞减少（<15%）。64.ELISA双抗体夹心法检测抗原的原理及主要步骤：(1)原理：利用连接在固相载体上的抗体和酶标抗体，分别与待测抗原分子上的两个不同抗原表位结合，形成固相抗体-抗原-酶标抗体复合物，通过底物显色进行定量或定性。(2)主要步骤：①包被：将特异性抗体包被于微孔板底部，4℃过夜。②封闭：用封闭液（如BSA或牛血清）封闭未结合位点。③加样：加入待测标本，温育，洗涤。④加酶标抗体：加入酶标记的特异性抗体，温育，洗涤。⑤加底物显色：加入底物溶液，温育。⑥终止反应并测定：加终止液，测定吸光度（OD值）。