2026年16年护师试题及答案

2026年16年护师试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.压疮分期中，浅度溃疡期的典型表现是？A.局部红、肿、热、痛B.水疱形成，破溃后有渗液C.全层皮肤缺损，可见皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味E.皮肤完整，压力解除30分钟不消退2.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，正确的护理措施是？A.与牛奶同服促进吸收B.饭后服用减少胃肠道刺激C.血红蛋白正常后立即停药D.用茶水送服E.每日剂量一次顿服3.急性心肌梗死患者最早出现的症状是？A.胸痛B.恶心呕吐C.心律失常D.心力衰竭E.低血压4.剖宫产术后护理，错误的是？A.术后6小时取半卧位B.鼓励早期下床活动C.保持腹部切口干燥D.术后24小时拔除尿管E.观察阴道流血量5.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是？A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.尿量明显减少D.血压下降E.前囟凹陷6.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时7.慢性肾小球肾炎患者饮食护理错误的是？A.低盐饮食（<3g/d）B.优质低蛋白饮食C.水肿明显时限制水摄入D.高磷饮食E.补充维生素8.肠梗阻患者最主要的临床表现是？A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠鸣音亢进9.正常产后子宫底的变化，正确的是？A.产后1天平脐B.产后3天降至耻骨联合上2横指C.产后7天降至骨盆腔内D.产后10天降至骨盆腔内E.产后2周恢复至孕前大小10.新生儿生理性黄疸的特点，错误的是？A.生后2-3天出现B.足月儿黄疸持续不超过2周C.早产儿不超过4周D.血清胆红素足月儿<221μmol/LE.黄疸期间伴有嗜睡、拒奶二、填空题（总共10题，每题2分）1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分，呼吸频率是______次/分。2.压疮的好发部位多见于______、______等受压部位（至少写2个）。3.缺铁性贫血患者补充铁剂时，首选的给药途径是______，常用的铁剂有______（举1例）。4.急性左心衰竭患者的典型表现是______，首选的药物是______。5.外科手术前患者的胃肠道准备，成人术前______小时禁食，______小时禁饮。6.正常妊娠12周末，子宫底高度位于______；妊娠28周末位于______。7.小儿前囟闭合的时间是______，后囟闭合的时间是______。8.无菌技术操作中，开启的无菌溶液有效期为______小时，无菌持物钳的有效期为______小时。9.慢性支气管炎的主要临床表现是______、______、______（至少写3个）。10.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______，麦氏点的位置是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.压疮淤血红润期的皮肤完整性未受损，压力解除后红肿可消退。（）2.口服铁剂后出现黑便，提示消化道出血，需立即停药。（）3.急性心肌梗死患者24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）4.剖宫产术后患者应常规使用抗生素预防感染。（）5.小儿腹泻时，无论何种脱水均应首选静脉补液。（）6.无菌物品应放在干燥、清洁、密闭的柜内，有效期一般为7-14天。（）7.慢性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质摄入，每日不超过0.5g/kg。（）8.肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示可能发生绞窄性肠梗阻。（）9.产后血性恶露持续时间一般为3-4天，浆液性恶露持续10天左右。（）10.新生儿生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述压疮的预防措施。2.简述缺铁性贫血患者的健康教育要点。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。4.简述小儿腹泻的护理要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.某患者因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应如何进行病情观察？2.某孕妇妊娠32周，出现下肢水肿、血压150/100mmHg、尿蛋白（++），请分析可能的诊断及护理要点。3.某术后患者出现切口感染，护士应采取哪些护理措施？4.某新生儿出生后4天出现黄疸，血清胆红素210μmol/L，精神食欲好，请问是生理性还是病理性黄疸？如何护理？答案与解析一、单项选择题答案1.B2.B3.A4.D5.D6.D7.D8.A9.D10.E一、单项选择题解析1.解析：浅度溃疡期表现为水疱破溃，露出潮湿红润创面，有渗液；A为淤血红润期，C为深度溃疡期，D为坏死溃疡期，E为淤血红润期特点。2.解析：铁剂对胃肠道有刺激，宜饭后服；牛奶、茶水影响吸收；血红蛋白正常后需继续服3-6个月；分次服吸收好。3.解析：急性心梗最早最突出症状是胸痛，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不缓解。4.解析：剖宫产术后尿管一般留置24-48小时，不是24小时必须拔；术后6小时半卧位利于恶露排出，早期活动防粘连。5.解析：重度脱水的关键指标是循环衰竭（血压下降、休克），其他为轻中度脱水表现。6.解析：无菌包打开后未污染，有效期24小时；开启无菌溶液4小时，无菌持物钳4小时。7.解析：慢性肾炎应低磷饮食（避免高磷加重肾损伤），其余均为正确护理。8.解析：肠梗阻最主要表现是腹痛（阵发性绞痛），其余为伴随症状。9.解析：产后1天子宫底平脐或脐下1横指，产后10天降至骨盆腔内，产后6周恢复孕前大小。10.解析：生理性黄疸无伴随症状，嗜睡拒奶为病理性黄疸表现。二、填空题答案1.60-100；12-202.骶尾部；髋部（或肩胛部、耳廓等）3.口服；硫酸亚铁（或富马酸亚铁等）4.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；吗啡（或呋塞米）5.8-12；46.耻骨联合上2-3横指；脐上3横指7.12-18个月；生后6-8周8.24；49.慢性咳嗽；咳痰；喘息（或气短）10.转移性右下腹痛；右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√三、判断题解析1.解析：淤血红润期皮肤完整，压力解除30分钟内红肿消退。2.解析：铁剂使大便变黑，非消化道出血，无需停药。3.解析：24小时内心梗易发生洋地黄中毒，故禁用。4.解析：剖宫产无感染指征时不常规用抗生素。5.解析：轻度脱水可口服补液，重度需静脉补液。6.解析：无菌物品有效期7-14天（不同包装略有差异）。7.解析：慢性肾炎优质低蛋白（0.6-0.8g/kg/d），不是<0.5g/kg。8.解析：腹膜刺激征提示肠管缺血坏死（绞窄性肠梗阻）。9.解析：血性恶露3-4天，浆液性10天左右，白色恶露3周左右。10.解析：生理性黄疸无需处理，可自行消退。四、简答题答案1.压疮预防措施：①定期翻身（每2小时1次，必要时30分钟）；②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；③使用减压装置（气垫床、减压贴）；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；⑥观察受压部位皮肤情况，早期干预。2.缺铁性贫血健康教育：①疾病知识：解释贫血原因（铁摄入不足、丢失过多）；②饮食指导：多吃含铁丰富食物（瘦肉、动物肝脏、菠菜），避免与茶、牛奶同服；③用药指导：铁剂饭后服，用吸管，血红蛋白正常后继续服3-6个月；④定期复查：监测血红蛋白、血清铁水平；⑤生活指导：避免劳累，注意休息。3.急性左心衰急救护理：①体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），湿化瓶加酒精（30%-50%）；③用药：遵医嘱用吗啡、呋塞米、硝普钠等；④监测：心电监护，观察生命体征、呼吸、尿量；⑤心理护理：安抚患者，缓解焦虑；⑥记录：详细记录出入量及病情变化。4.小儿腹泻护理要点：①饮食调整：母乳喂养继续，暂停辅食；人工喂养换用腹泻奶粉；②补液护理：口服补液盐（ORS）或静脉补液，观察脱水纠正情况；③臀部护理：每次便后清洗，涂护臀膏，防红臀；④病情观察：监测体温、大便次数性状、尿量、精神状态；⑤消毒隔离：患儿用具消毒，避免交叉感染；⑥健康教育：指导家长正确喂养、补液方法。五、讨论题答案1.急性心梗病情观察：①生命体征：监测心率、血压、呼吸、体温，尤其注意血压波动（低血压提示休克）；②胸痛：观察胸痛部位、性质、持续时间，是否缓解；③心律失常：心电监护24小时，注意有无室颤、房室传导阻滞等恶性心律失常；④心力衰竭：观察有无呼吸困难、咳泡沫痰、肺部啰音；⑤出入量：记录尿量，观察有无少尿（肾衰）；⑥意识状态：有无烦躁、昏迷（脑供血不足）；⑦实验室指标：监测心肌酶、肌钙蛋白变化。2.孕妇诊断及护理：①诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期轻度）；②护理要点：a.休息：左侧卧位，保证充足睡眠（每天10小时以上）；b.饮食：低盐（<5g/d）、高蛋白、高维生素饮食，限制水钠摄入；c.监测：每周测血压2次，每周查尿蛋白，监测胎心、胎动；d.用药：遵医嘱用硫酸镁（注意毒性反应：膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h）；e.观察：有无头痛、眼花、胸闷（子痫前期重度表现）；f.健康教育：指导自数胎动，避免劳累，定期产检。3.术后切口感染护理：①观察：监测体温（多为高热）、切口有无红、肿、热、痛、渗液；②换药：严格无菌操作，每日换药1-2次，渗液多者及时更换敷料；③引流：若有脓肿，协助医生切开引流，保持引流管通畅；④用药：遵医嘱用抗生素，观察疗效；⑤营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力；⑥休息：指导患者取舒适体位，减少切口张力；⑦健康教育：告知患者切口感染原因，指导保持切口干燥。4.新生儿黄疸判断及护理：①判断：生理性黄疸（