2026年三基考试超声试题及答案

2026年三基考试超声试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限为A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C1.2下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团伴后方声影B.随体位改变而移动C.胆囊壁弥漫性增厚>5mmD.强回声团与胆囊壁间可见窄无回声带答案：C1.3关于彩色多普勒血流显像的尼奎斯特极限，正确的是A.与探头频率成正比，与脉冲重复频率成反比B.与探头频率成反比，与脉冲重复频率成正比C.与探头频率成正比，与脉冲重复频率成正比D.与探头频率无关，仅与脉冲重复频率成正比答案：C1.4胎儿NT增厚≥3.0mm时，染色体异常风险增加的最主要疾病是A.18-三体B.21-三体C.Turner综合征D.13-三体答案：B1.5乳腺BI-RADS4C类病灶恶性概率约为A.2%–10%B.10%–50%C.50%–95%D.>95%答案：C1.6下列哪项超声征象最支持甲状腺乳头状癌诊断A.等回声大结节伴完整声晕B.微钙化+边缘不规则+高大于宽C.海绵样结构伴周边环状血流D.囊性为主伴后方增强答案：B1.7正常二尖瓣口面积（MVA）的PHT法测量公式为A.MVA=220/PHTB.MVA=757/PHTC.MVA=π×(D/2)²D.MVA=CSA×VTI答案：A1.8超声造影中，肝动脉期通常定义为注射后A.5–15sB.10–20sC.15–25sD.25–35s答案：B1.9关于阴囊精索静脉曲张，正确的是A.平静呼吸时内径≥1.5mm即可诊断B.仅见于左侧C.Valsalva动作后反流持续时间≥1s为阳性D.彩色多普勒无反流即可排除答案：C1.10下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现A.均匀低回声“毛玻璃”样内容B.囊内分层伴“液-液”平面C.囊壁见丰富血流信号RI<0.4D.囊内见密集点状回声伴增强后方声影答案：C1.11超声弹性成像中，StrainRatio测值越高提示A.组织硬度越大B.组织硬度越小C.弹性模量越小D.泊松比越大答案：A1.12正常成人肾实质厚度约为A.0.5–1.0cmB.1.0–1.5cmC.1.5–2.0cmD.2.0–2.5cm答案：B1.13下列哪项属于超声生物效应的非热机制A.辐射力B.空化C.吸收D.传导答案：B1.14超声引导穿刺活检时，最有利于减少针道种植的隔离技术为A.徒手短轴法B.长轴内斜进针C.同轴套管法D.扇形扫描答案：C1.15正常妊娠12周时，胎心率范围应为A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–160次/分D.160–180次/分答案：C1.16下列哪项不是主动脉夹层StanfordA型的超声表现A.升主动脉内膜片摆动B.主动脉瓣反流中度以上C.腹腔干起源于真腔D.心包积液答案：C1.17关于超声造影剂Sonovue，错误的是A.微泡平均直径2–5μmB.经肺代谢C.外壳为磷脂D.内含六氟化硫气体答案：B1.18乳腺导管内乳头状瘤最典型超声表现A.导管扩张伴腔内低回声实性突起B.边界不清低回声团块伴后方衰减C.簇状微钙化D.纵横比>1答案：A1.19下列哪项参数最能反映左心室舒张功能A.LVEFB.E/e′C.TAPSED.LVOTVTI答案：B1.20超声测量胎儿腹围的标准切面应显示A.胃泡、脐静脉、脊柱横断面B.心脏四腔、胃泡、肝脏C.脐静脉、胆囊、肾脏D.胃泡、主动脉横断面、肝脏答案：A1.21下列哪项不是颈动脉斑块易损特征A.低回声为主B.表面纤维帽完整且厚>2mmC.溃疡型缺损D.斑块内新生血管答案：B1.22关于M型超声心动图，正确的是A.横轴代表深度，纵轴代表时间B.横轴代表时间，纵轴代表深度C.横轴代表速度，纵轴代表时间D.横轴代表深度，纵轴代表速度答案：B1.23下列哪项属于高频探头的缺点A.分辨率低B.穿透力差C.帧频低D.旁瓣大答案：B1.24超声诊断胎盘植入最敏感征象A.胎盘后低回声带消失B.胎盘厚度>5cmC.胎盘内血窦D.胎盘后方血流丰富答案：A1.25下列哪项不是肝转移癌典型超声表现A.靶环征B.钙化型C.牛眼征D.囊变型答案：B1.26正常成人下腔静脉吸气塌陷率应A.<20%B.20%–50%C.>50%D.100%答案：C1.27关于三维超声，正确的是A.实时三维即四维B.三维重建必须呼吸门控C.三维容积测量误差>15%D.三维不能用于心脏答案：A1.28下列哪项不是经食道超声禁忌证A.食管静脉曲张活动出血B.严重颈椎不稳定C.口服抗凝药INR2.0D.食管憩室答案：C1.29超声测量膀胱残余尿量，错误的是A.采用椭圆体公式0.52×D1×D2×D3B.排尿后即刻测量C.膀胱容量<50ml为正常D.经腹测量即可答案：C1.30关于超声图像DICOM标准，正确的是A.仅支持静态图像B.不支持多帧C.包含患者、检查、图像三级信息D.无法嵌入测量数据答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于超声伪像的有A.声影B.后方增强C.镜面伪像D.振铃伪像E.旁瓣伪像答案：ABCDE2.2肝静脉多普勒频谱正常表现包括A.三相波B.S波>D波C.A波反向D.随呼吸变化E.频窗消失答案：ABCD2.3胎儿超声软标记包括A.肠管强回声B.轻度肾盂扩张C.单脐动脉D.鼻骨缺失E.侧脑室增宽>15mm答案：ABCD2.4下列可提高超声帧频的措施A.减小扫描深度B.降低线密度C.缩小彩色取样框D.提高探头频率E.开启复合成像答案：ABC2.5乳腺超声BI-RADS3类管理建议A.6个月随访B.12个月随访C.24个月随访D.必要时MRIE.立即活检答案：AD2.6下列属于左心室节段划分16段法的有A.前壁基底段B.下壁中间段C.侧壁心尖段D.室间隔后壁E.右室游离壁答案：ABC2.7经阴道超声优势A.分辨率高B.无需憋尿C.探头频率5–9MHzD.视野大E.适合未婚女性答案：ABC2.8下列哪项可致肾动脉狭窄超声假阴性A.副肾动脉B.狭窄<50%C.腹气过多D.使用高频探头E.口服ACEI答案：ABC2.9超声造影定量分析参数A.PEAKB.TTPC.AUCD.MTTE.RI答案：ABCD2.10下列属于超声引导置管并发症A.出血B.感染C.气胸D.针道种植E.导管异位答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人左心房前后径男性上限为______mm，女性上限为______mm。答案：40，383.2超声弹性成像中，E（弹性模量）=______×ρ，其中ρ为组织密度。答案：3v²3.3胎儿脐动脉S/D比值随孕周增加而______，正常足月应<______。答案：下降，3.03.4彩色多普勒scale调得过低会出现______伪像。答案：混叠3.5乳腺肿物超声测得最大径1.8cm，按WHO乳腺分期属______T。答案：T1c3.6正常颈总动脉IMT≥______mm定义为增厚。答案：1.03.7超声测量甲状腺体积公式为______×左右径×前后径×上下径。答案：0.4793.8肝脂肪变性超声分级中，肝-肾回声反差显著增强、肝内血管模糊属于______度。答案：中3.9正常二尖瓣环组织多普勒e′平均值（室间隔侧）应>______cm/s。答案：83.10超声引导PICC置管首选静脉为______。答案：肱静脉3.11正常成人前列腺体积上限为______ml。答案：253.12超声造影中，肝恶性病灶典型表现为______期快速增强、______期快速退出。答案：动脉，门脉3.13正常妊娠20周时，羊水指数（AFI）下限为______cm。答案：83.14超声测量脾长径>______cm提示脾大。答案：123.15经直肠超声前列腺穿刺标准方案为______针。答案：123.16超声图像存储灰阶深度通常为______bit。答案：83.17正常成人左心室流出道血流频谱呈______形。答案：对称圆顶3.18超声引导神经阻滞时，局部麻醉药首次剂量1%利多卡因最大不超过______mg。答案：3003.19胎儿小脑横径（mm）在孕24周约等于孕周数加______。答案：53.20超声探头表面耦合剂主要作用为______和______。答案：排除空气，传导声波4.简答题（共30分）4.1简述超声鉴别甲状腺良恶性结节的五项主要征象。（5分）答案：①实性低回声；②边缘不规则（浸润、分叶、毛刺）；③纵横比>1；④微钙化；⑤内部血流丰富且分布杂乱。4.2写出计算主动脉瓣口面积（AVA）的连续性方程并说明各参数含义。（5分）答案：AVA=(LVOTd²×0.785×VTI_LVOT)/VTI_AV；LVOTd：左室流出道直径；VTI_LVOT：左室流出道速度时间积分；VTI_AV：主动脉瓣速度时间积分。4.3列举超声评估左心室舒张功能不全的四项常用指标及其异常阈值。（5分）答案：①E/e′>14；②e′<8cm/s；③左房容积指数>34ml/m²；④TR峰值速度>2.8m/s。4.4简述胎盘植入超声分级（三型）及其主要表现。（5分）答案：①胎盘粘连：胎盘后低回声带消失；②胎盘植入：胎盘后间隙消失+胎盘突入肌层；③胎盘穿透：胎盘穿透全层，可累及膀胱，见丰富血流。4.5说明超声引导中心静脉置管“长轴平面内”技术的操作要点。（5分）答案：探头长轴与血管长轴平行，全程显示针道；进针点与探头长轴同线；实时见针尖进入血管腔；回抽回血确认；导丝置入无阻力。4.6简述肝脂肪变性超声定量评分（Hamaguchi评分）内容。（5分）答案：肝肾回声对比0–3分；肝内血管模糊0–2分；肝内回声衰减0–2分；总分≥5分提示中重度脂肪肝。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（10分）患者男，68kg，超声测得左心室流出道直径2.2cm，频谱VTI24cm；主动脉瓣口峰值流速4.8m/s，VTI68cm。求主动脉瓣口面积（AVA），并判断狭窄程度。答案：LVOT面积=0.785×2.2²=3.8cm²；SV=3.8×24=91.2ml；AVA=91.2/68=1.34cm²；按指南0.8–1.5cm²为中度主动脉瓣狭窄。5.2图像分析题（10分）附图（文字描述）：经阴道超声右侧附件区见一囊性为主肿块，5.6cm×4.3cm×4.8cm，内见团絮状中等回声及“液-液”平面，囊壁光滑，彩色多普勒囊壁见点状血流，RI0.55。问题：①最可能诊断；②提出两条鉴别诊断；③下一步处理。答案：①卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）；②鉴别：畸胎瘤、输卵管积水；③建议肿瘤标志物CA125、3个月后复查或MRI进一步评估。5.3综合病例题（15分）孕妇28岁，G1P0，孕22周。超声发现：胎儿双顶径52mm，头围198mm，腹围180mm，股骨长37mm，羊水指数24cm，胃泡显示，膀胱可见，脐动脉S/D=4.0，大脑中动脉PSV45cm/s，胎盘后壁厚4.5cm，内见多个无回声区，最大2cm。问题：①胎儿生长参数是否符合孕周？②指出两项异常超声表现并给出可能原因；③提出三项进一步检查或处理建议。答案：①双顶径、头围、腹围、股骨长均符合22周；②异常：羊水过多（AFI24cm），脐动脉S/D升高（4.0），可能胎盘绒毛膜血管瘤致高排性心衰；③建议：胎儿超声心动图、母血TORCH及糖耐量、2周复查羊水及MCA血流，必要时羊水减量。5.4科研设计题（15分）拟评价超声弹性成像对乳腺良恶性结节诊断价