2026护理三基试题及答案

2026护理三基试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于无菌技术的操作原则，下列描述错误的是（）。A.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内C.无菌物品取出后，即使未使用，也必须放回原处D.无菌操作前工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩2.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml，含药量50U？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因4.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞5.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/L6.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在患者（）。A.发热高峰时B.发热前C.体温正常时D.寒战时7.临时医嘱的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效8.下列属于客观资料的是（）。A.头痛B.乏力C.恶心D.面色潮红9.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸困难类型为（）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸10.慢性心力衰竭患者诱因中最常见的是（）。A.心律失常B.呼吸道感染C.过度劳累D.治疗不当11.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是（）。A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏（二联律）D.心房颤动12.原发性肝癌患者最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.食欲减退C.乏力D.黄疸13.胃溃疡疼痛的典型节律是（）。A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛14.尿路感染患者，鼓励每日饮水量应多于（）。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml15.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压16.缺铁性贫血最常见的病因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血17.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯有神18.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味特点为（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味19.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是（）。A.面部B.躯干C.四肢D.手掌20.脑出血患者最常见的病因是（）。A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.血液病21.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是（）。A.防止窒息B.防止外伤C.保持呼吸道通畅D.密切观察病情22.煮沸消毒法，为提高沸点可加入碳酸氢钠，其浓度及作用是（）。A.0.1%，增强杀菌作用B.0.5%，防锈C.1%，提高沸点至105℃D.2%，去污23.甲状腺大部切除术术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象24.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.疝块外形B.发病年龄C.回纳疝块压迫内环，疝块是否复出D.嵌顿机会25.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是（）。A.吻合口过大B.迷走神经切断C.幽门括约肌功能丧失D.胃酸分泌减少26.大肠癌最常见的组织学类型为（）。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.黏液腺癌27.胆石症患者出现夏科氏（Charcot）三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.休克、黄疸、神经系统症状D.腹痛、寒战高热、休克28.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）患者，为促进侧支循环，主要的护理措施是（）。A.绝对戒烟B.保暖C.做伯格（Buerger）运动D.防止外伤29.肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的？（）A.绝对卧床休息2-4周B.密切观察血压、脉搏及血尿变化C.尽早下床活动以促进恢复D.遵医嘱应用止血、抗生素药物30.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.排尿困难31.牵引术的作用不包括（）。A.复位B.固定C.矫正畸形D.消除疼痛32.骨折晚期并发症中最严重的是（）。A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎33.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）。A.导尿B.热敷下腹部C.针刺疗法D.耻骨上膀胱造瘘34.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml35.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血36.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性37.下列不属于早产临产诊断依据的是（）。A.出现规律宫缩B.宫颈管消退≥50%C.宫口扩张D.胎膜早破38.小儿营养不良最常见的病因是（）。A.喂养不当B.生长发育过快C.疾病因素D.免疫缺陷39.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时，首要的处理措施是（）。A.立即止惊B.补充钙剂C.补充维生素DD.吸氧40.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）。A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二至四个选项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者42.关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养摄入43.冷疗的目的包括（）。A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降温44.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）。A.立即停药，平卧，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药物45.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括（）。A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱，呼气延长46.急性左心衰竭患者典型的临床表现包括（）。A.突发严重呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺底满布湿啰音47.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变48.肝性脑病患者饮食护理正确的是（）。A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.神志清醒后可逐渐增加蛋白质D.显著腹水者应限制钠盐摄入49.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.水肿D.高脂血症50.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.手术应激51.急性胰腺炎的临床表现包括（）。A.急性上腹痛B.恶心、呕吐、腹胀C.发热D.血、尿淀粉酶升高52.基础代谢率（BMR）计算公式正确的是（）。A.BMR=脉率+收缩压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=脉率+脉压差111D.BMR=(脉率+脉压差)11153.破伤风的典型临床表现包括（）。A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.肌肉阵发性痉挛54.大面积烧伤患者补液时，晶体液常用的溶液是（）。A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液55.颅脑损伤患者观察病情时，警惕脑疝形成的征象包括（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.Cushing反应（血压升高、脉缓洪大、呼吸深慢）56.某患者因车祸导致脊柱骨折合并截瘫，其护理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.预防泌尿系感染D.预防便秘57.妊娠合并心脏病患者，早期心力衰竭的诊断指征包括（）。A.休息时心率>110次/分B.呼吸>20次/分C.夜间常因胸闷而坐起呼吸D.肺底出现少量湿啰音，咳嗽后不消失58.产后抑郁症的常见诱因包括（）。A.内分泌因素B.分娩因素C.心理因素D.社会因素59.小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现包括（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律60.佝偻病活动期骨骼改变包括（）。A.方颅B.乒乓头C.手镯征、脚镯征D.郝氏沟三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）61.成人每日生理需水量约为\_\_\_\_\_\_\_\_ml。62.无菌持物钳及浸泡容器应每周消毒灭菌一次，手术室、门诊换药室等使用频繁部门应\_\_\_\_\_\_\_\_一次。63.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时\_\_\_\_\_\_\_\_小时内有效，过期未执行则失效。64.临床上判断机体缺氧最敏感的指标是\_\_\_\_\_\_\_\_。65.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入\_\_\_\_\_\_\_\_%的乙醇。66.消化性溃疡患者若出现柏油样便，提示出血量约为\_\_\_\_\_\_\_\_ml。67.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是\_\_\_\_\_\_\_\_、高蛋白、高维生素。68.胰岛素治疗糖尿病的主要不良反应是\_\_\_\_\_\_\_\_。69.对乙酰氨基酚过量引起中毒时，特效解毒药是\_\_\_\_\_\_\_\_。70.休克指数（脉率/收缩压）的正常值为\_\_\_\_\_\_\_\_。71.烧伤面积的估算，中国九分法中，成年男性双下肢（包括臀部）面积占体表面积的\_\_\_\_\_\_\_\_%。72.胃穿孔或腹部实质脏器破裂时，腹部叩诊最重要的体征是\_\_\_\_\_\_\_\_。73.膀胱冲洗时，冲洗液温度应控制在\_\_\_\_\_\_\_\_℃左右，以减少膀胱痉挛。74.骨折特有体征包括畸形、\_\_\_\_\_\_\_\_和骨擦音/骨擦感。75.前列腺增生患者发生尿潴留，导尿管若插入困难，可行\_\_\_\_\_\_\_\_导尿。76.从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为\_\_\_\_\_\_\_\_。77.胎儿窘迫的基本病理生理变化是\_\_\_\_\_\_\_\_。78.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂接种时间为出生后\_\_\_\_\_\_\_\_小时内。79.法洛四联症由四种畸形组成，其中最主要的是\_\_\_\_\_\_\_\_。80.小儿体表面积计算公式（<30kg）：$S=0.035\times\text{体重}+\_\_\_\_\_\_\_\_$。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）81.无菌技术82.脑疝83.稽留热84.代替医疗85.围生期五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）86.简述静脉输液的注意事项。87.简述咯血患者的急救护理措施。88.简述肝硬化腹水患者的护理要点。89.简述甲状腺大部切除术后并发症呼吸困难和窒息的常见原因及急救处理。90.简述新生儿Apgar评分的指标及其分值标准。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）91.病例分析一：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气急1周”入院。患者有20年慢性支气管炎病史。1周前受凉后咳嗽加剧，咳黄色脓痰，不易咳出，并出现明显气促、发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，桶状胸，两肺叩诊过清音，听诊两肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg，pH7.30。（1）请列出该患者完整的初步医疗诊断（包含主要诊断及并发症）。（2）针对该患者的缺氧和二氧化碳潴留，应如何进行氧疗护理？请说明理由。92.病例分析二：患者女性，45岁，因“右上腹绞痛伴寒战、高热3天”入院。查体：T40℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性病容，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+）。可触及肿大的胆囊。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.90。B超示胆总管结石并胆囊肿大。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）目前患者处于什么休克状态？请列出主要的急救护理措施。93.病例分析三：患儿男性，10个月，因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。患儿2天前开始腹泻，为蛋花汤样水便，每日7-8次，量多。昨日开始呕吐，每日4-5次，为胃内容物。今日起尿量明显减少。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇樱桃红色，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，HCO₃⁻15mmol/L。（1）请列出该患儿目前的脱水程度、性质及酸中毒情况。（2）根据计算结果，请写出该患儿第一天的补液总量（含累积损失量、继续损失量、生理需要量）及补液原则。参考答案与解析一、单项选择题1.C。解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防污染。2.B。解析：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜。3.A。解析：青霉素皮试液标准为每毫升含青霉素200-500U，皮内注射0.1ml含50U（以500U/ml标准为例）。4.A。解析：发热反应是临床最常见的输液反应，多因致热源引起。5.C。解析：成年男性Hb正常值为120-160g/L，女性为110-150g/L。6.D。解析：血培养标本应在寒战或发热高峰时采集，此时细菌在血液中含量最高，阳性率高。7.B。解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，且只执行一次。8.D。解析：面色潮红是护士通过观察获得的客观体征，其他均为患者的主观感觉。9.B。解析：阻塞性肺气肿导致气道狭窄，呼气时气体排出受阻，表现为呼气性呼吸困难。10.B。解析：呼吸道感染是心力衰竭最常见的诱因，因感染增加心脏负荷。11.C。解析：室性早搏（尤其是二联律）是洋地黄中毒最常见的心律失常表现。12.A。解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。13.A。解析：胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解，即“进食-疼痛-缓解”。14.D。解析：多饮水（>2500ml）起到“内冲洗”作用，冲刷尿路，减少细菌繁殖。15.A。解析：蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的临床表现，其他症状可轻重不一。16.D。解析：慢性失血（如消化道出血、月经过多）是缺铁性贫血最常见的病因。17.A。解析：眼球突出是甲亢最具特征性的眼部体征（单纯性突眼或浸润性突眼）。18.A。解析：糖尿病酮症酸中毒时，丙酮经呼吸排出，产生烂苹果味。19.A。解析：SLE患者约80%有皮肤损害，最常见于面部，典型者为蝶形红斑。20.A。解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。21.C。解析：癫痫发作时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎，同时防止外伤。22.C。解析：水中加入1%碳酸氢钠可将沸点提高至105℃，增强杀菌效果，且防锈。23.A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。24.C。解析：回纳疝块后压迫内环，疝块不再复出为斜疝；疝块仍复出为直疝。这是鉴别两者的关键。25.C。解析：胃大部切除后，幽门括约肌功能丧失，食物过快进入空肠，引起高渗环境导致倾倒综合征。26.A。解析：大肠癌中腺癌占绝大多数。27.A。解析：Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸，是胆管炎的典型表现。若加上休克和神经精神症状则为Reynolds五联征。28.C。解析：Buerger运动能促进侧支循环建立，改善患肢血运。29.C。解析：肾损伤非手术治疗需绝对卧床休息2-4周，过早活动可能诱发再出血。30.A。解析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，改变体位后可缓解。31.D。解析：牵引主要用于复位、固定和矫正畸形，虽可缓解肌肉痉挛，但不能直接消除疼痛。32.C。解析：缺血性肌挛缩是骨折严重并发症，导致残废，后果最严重。33.A。解析：急性尿潴留首选导尿，若插管失败可行耻骨上膀胱造瘘。34.D。解析：产后出血定义指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。35.A。解析：全身小动脉痉挛是妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化。36.A。解析：滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状；念珠菌性阴道炎呈豆渣样。37.1.D。解析：早产临产依据是规律宫缩伴宫颈管消退≥75%及进行性宫口扩张。胎膜早破是并发症之一，虽常诱发早产，但非诊断临产的直接依据。注：严格来说D不是“临产”的依据，而是诱发因素。但在考试中常作为非典型体征选项出现。根据现行教材，早产临产诊断：规律宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴宫颈管缩短≥75%及宫口扩张。故D最不符合“临产”诊断的直接动作特征。38.A。解析：喂养不当（如摄入不足或成分不合理）是小儿营养不良最常见的原因。39.A。解析：惊厥发作时，首要处理是控制惊厥（止惊），防止脑损伤。40.C。解析：普萘洛尔可解除右室流出道痉挛，改善缺氧，是缺氧发作首选药。二、多项选择题41.ABCD。解析：严重烧伤、早产儿、白血病、移植术后患者免疫力极低，需保护性隔离以防止感染。42.ABCD。解析：均为压疮预防的核心措施。43.ABCD。解析：冷疗可控制炎症扩散（早期）、减轻局部充血/出血、减轻疼痛、物理降温。44.ABCD。解析：青霉素休克急救包括停药、注射肾上腺素、吸氧、应用激素及抗组胺药，必要时心肺复苏。45.ABCD。解析：COPD体征即为典型的肺气肿体征：桶状胸、语颤弱、过清音、呼吸音弱。46.ABCD。解析：急性左心衰表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。47.ABCD。解析：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变均为消化性溃疡的常见并发症。48.ABCD。解析：肝性脑病应限制蛋白（暂停或限入），补足热量（碳水为主），限制钠盐（防腹水加重）。49.ABCD。解析：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症合称“三高一低”，是肾病综合征特征。50.ABCD。解析：感染、精神刺激、术前准备不足、手术应激均可诱发甲状腺危象。51.ABCD。解析：急性胰腺炎表现为腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶升高。52.CD。解析：基础代谢率简易计算公式为：BMR=脉率+脉压差111。53.ABCD。解析：张口困难、苦笑面容、角弓反张、阵发性肌肉痉挛是破伤风典型表现。54.AB。解析：晶体液首选平衡盐溶液，其次为等渗盐水。葡萄糖不作为电解质补充液。55.ABCD。解析：头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深、Cushing反应均为脑疝先兆。56.ABCD。解析：截瘫患者需重点防治呼吸道并发症、压疮、泌尿系感染及便秘。57.CD。解析：早期心衰指征：休息时HR>110（非标准，教材多为轻微活动后>100或休息>100），R>20，夜间憋醒，肺底湿啰音咳嗽后不消失。选项C和D最符合教材描述。58.ABCD。解析：产后抑郁症受生理、心理、社会、分娩等多因素影响。59.ABCD。解析：肺炎心衰表现：呼吸突然加快（>60）、心率突然加快(>180)、烦躁不安、发绀、心音低钝奔马律。60.ABCD。解析：方颅、乒乓头（颅骨软化）、手镯脚镯征、郝氏沟均为佝偻病活动期骨骼改变。三、填空题61.2000~250062.每日63.1264.血氧饱和度（SpO₂）65.20~30（注：湿化瓶中加入20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力）66.50~10067.高热量68.低血糖69.乙酰半胱氨酸70.0.5~0.771.46（注：中国九分法：双下肢包括臀部，男性为46%，女性为43%）72.移动性浊音73.25~3074.反常活动75.耻骨上膀胱造瘘76.产褥期77.缺血缺氧78.2479.肺动脉狭窄80.0.1四、名词解释81.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。82.脑疝：指颅腔内某分腔压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。83.稽留热：指体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。84.代替医疗：此处题目疑为“替代医疗”或“临终关怀”相关笔误，但在三基考试中常见为“替代疗法”或根据上下文。若为特定术语，通常指非主流医学手段。注：若题目原意为“临终医疗”或“姑息医疗”，请以教材为准。此处按字面解释：指用非传统的、补充性的医疗手段替代常规治疗。（更正：在三基护理中，常考“临终关怀”或“安乐死”相关伦理，但“代替医疗”非标准名词。推测可能为“代理医疗”或“替代疗法”。鉴于试题严谨性，此处按“替代疗法”解释：指使用非传统的医疗手段替代常规治疗。）85.围生期：指产前、产时和产后的一个特定时期，国际上对围生期的定义有四种，我国采用围生期I：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天。五、简答题86.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。（2）根据病情、药物性质及治疗原则合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。（3）长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。（4）输液前应排尽输液管及针头内的空气，严防空气栓塞。（5）输液过程中应加强巡视，密切观察患者全身及局部情况，倾听患者主诉，及时发现并处理输液反应。（6）若需更换液体，应及时添加；输液完毕及时拔针，防止空气进入。（7）采用静脉留置针时，应严格掌握留置时间，一般保留3-5天，最多不超过7天。87.简述咯血患者的急救护理措施。答：（1）立即取患侧卧位（若不明则取半卧位），以利于血液咯出，防止血液流向健侧引起窒息或吸入性肺炎。（2）迅速清除口鼻腔内血块，保持呼吸道通畅。若发生窒息，立即采取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，促使血块排出。（3）高流量吸氧（4-6L/min）。（4）建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物（如垂体后叶素、酚妥拉明等）及镇静剂（如可待因、安定，但注意禁用强镇咳药以免抑制咳嗽反射）。（5）密切监测生命体征（BP、P、R、T）、神志及咯血量、颜色。（6）心理护理，安慰患者，消除紧张恐惧情绪，避免剧烈咳嗽。88.简述肝硬化腹水患者的护理要点。答：（1）休息与体位：大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难；卧床休息以增加肝、肾血流量。（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。限制钠盐摄入（食盐<1.5-2g/d），限制液体摄入（每日约1000ml左右）。肝性脑病先兆者限制蛋白摄入。（3）皮肤护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身，防止压疮。注意保护脐部，防止腹水外渗引起感染。（4）腹水护理：定期测量腹围、体重，观察腹水消长情况。配合行腹腔穿刺放腹水治疗，操作中严格无菌，放液后束紧腹带，防止腹内压骤降。（5）病情观察：观察有无呕血、黑便、神志改变等并发症表现。89.简述甲状腺大部切除术后并发症呼吸困难和窒息的常见原因及急救处理。答：常见原因：（1）出血压迫：切口内积血或血肿形成。（2）喉头水肿：手术创伤或气管插管引起。（3）气管塌陷：长期甲状腺肿大导致气管软骨软化，切除后失去支撑。（4）双侧喉返神经损伤：导致声带麻痹，声门闭合。急救处理：（1）立即进行床旁抢救，拆除缝线，敞开切口，清除血块，解除压迫。（2）若呼吸无改善，立即行气管插管或气管切开。（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅。（4）遵医嘱应用止血药、激素等药物。90.简述新生儿Apgar评分的指标及其分值标准。答：Apgar评分根据五项指标进行评分，每项0-2分，满分10分。（1）心率（脉搏）：0分=无；1分=<100次/分；2分=≥100次/分。（2）呼吸（呼吸努力）：0分=无；1分=慢、不规则；2分=佳、哭声响。（3）肌张力（肌张力）：0分=松弛；1分=四肢微屈；2分=四肢活动好。（4）喉反射（刺激反应）：0分=无反应；1分=有些动作如皱眉；2分=哭、打喷嚏。（5）皮肤颜色（皮肤颜色）：0分=青紫或苍白；1分=躯干红、四肢青紫；2分=全身红润。六、病例分