2026年医学检验师证书考试试题及答案解析

2026年医学检验师证书考试试题及答案解析一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.下列关于瑞氏染色法的原理，叙述正确的是：A.瑞氏染料由酸性伊红和碱性美蓝组成B.细胞胞质嗜碱性，被伊红染成红色C.细胞核嗜酸性，被美蓝染成蓝色D.血红蛋白被伊红染成红色E.染色过程中pH值要求偏酸性2.成人红细胞参考值范围（静脉血）是：A.(B.(C.(D.(E.(3.血涂片制备过程中，推片与载玻片之间的角度一般为：A.∼B.∼C.∼D.∼E.∼4.下列哪种疾病会出现网织红细胞显著增高？A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血5.关于血沉（ESR）测定的魏氏法，下列说法错误的是：A.抗凝剂使用109mmol/L的枸橼酸钠B.血液与抗凝剂比例为4:1C.血沉管需垂直放置D.应在1小时末读取结果E.温度变化对血沉结果无影响6.正常成年男性血红蛋白的参考范围是：A.100B.110C.120D.170E.807.下列哪种细胞是骨髓中粒系的成熟阶段？A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.原始粒细胞D.杆状核粒细胞E.早幼粒细胞8.进行尿液蛋白质定性检查（加热醋酸法），若出现明显白色絮状沉淀，结果应报告为：A.-B.+C.+++D.++++E.±9.尿液比重测定中，折射计法与称重法相比，其主要优点是：A.准确度更高B.精密度更高C.所需样本量少，简便快速D.不受温度影响E.可以同时检测pH值10.尿液中出现大量白细胞管型，最常见于：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭11.粪便中检出吞噬细胞，主要提示：A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠道寄生虫感染E.消化不良12.脑脊液蛋白质定性试验（Pandy试验）中，若出现白色絮状沉淀，提示蛋白质含量约为：A.<B.0.25C.0.50D.>E.>13.正常脑脊液白细胞计数参考值为：A.0B.0C.0D.10E.2014.下列关于浆膜腔积液漏出液与渗出液的鉴别，哪项不符合渗出液特点？A.比重>B.黏蛋白定性试验阳性C.蛋白质含量>D.细胞计数<E.积液/血清蛋白比值>15.肾小球滤过率（GFR）测定中，目前临床最常用的内源性标志物是：A.菊粉B.对氨基马尿酸（PAH）C.肌酐D.尿素E.葡萄糖16.血清总蛋白测定通常采用的双缩脲法，其反应是在什么条件下进行的？A.强酸性B.强碱性C.中性D.弱酸性E.弱碱性17.下列哪项指标是反映肝细胞受损最敏感的酶学指标？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LDH18.糖化血红蛋白（HbA1c）测定的主要临床意义是：A.诊断糖尿病B.评估胰岛功能C.反映近2-3个月的平均血糖水平D.反映采血当时的血糖浓度E.监测低血糖发生19.下列关于心肌肌钙蛋白I（cTnI）的叙述，错误的是：A.是心肌损伤的特异性标志物B.在心肌损伤后3-4小时开始升高C.可用于判断再梗死D.骨骼肌损伤时也会显著升高E.峰值时间在10-24小时20.血清淀粉酶（AMS）活性测定主要用于诊断：A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.急性胃炎21.免疫透射比浊法测定原理中，抗原抗体反应形成的复合物量与：A.光吸收强度成正比B.光吸收强度成反比C.光散射强度成正比D.光散射强度成反比E.溶液颜色深浅成反比22.下列哪种免疫球蛋白能通过胎盘？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE23.乙型肝炎病毒（HBV）感染后，下列哪项指标提示病毒复制活跃且传染性强？A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C.抗-HBs(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)24.革兰染色法中，作为媒染剂的是：A.结晶紫B.卢戈碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.苯酚复红25.下列细菌中，属于专性厌氧菌的是：A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌26.大肠埃希菌IMViC试验结果典型模式为：A.++--B.--++C.+--+D.-+--E.++++27.药物敏感试验（K-B纸片扩散法）中，测量抑菌环直径应包括：A.纸片直径B.纸片直径的2倍C.仅纸片周围的透明区D.纸片直径加周围透明区E.菌落直径28.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.表皮葡萄球菌E.肺炎链球菌29.真菌培养常用的培养基是：A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.沙保弱培养基D.罗氏培养基E.麦康凯培养基30.疟原虫检查的最佳采血时间是：A.发热高峰期B.发热后数小时C.发热间歇期D.任何时间E.睡前31.下列关于质量控制（QC）的叙述，错误的是：A.质控品应与患者标本同样测定B.室内质控旨在监测精密度C.室间质评旨在监测准确度D.质控规则12s表示警告E.质控品一旦开瓶，可无限期使用32.自动生化分析仪中，比色杯清洗的主要目的是为了消除：A.气泡干扰B.携带污染C.光源衰减D.温度波动E.试剂挥发33.血型鉴定中，A型红细胞的凝集原是：A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原E.C抗原34.交叉配血试验中，主侧是指：A.受血者血清+供血者红细胞B.供血者血清+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者血清D.供血者红细胞+受血者红细胞E.受血者血清+标准A型红细胞35.流式细胞术分析中，前向散射光（FSC）主要用于检测细胞的：A.内部颗粒复杂程度B.荧光强度C.体积大小D.DNA含量E.表面抗原36.血小板计数的参考范围是：A.(B.(C.(D.(E.(37.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.溶血性贫血38.尿液hCG检查主要用于诊断：A.葡萄胎B.异位妊娠C.早孕D.胎盘功能监测E.以上都是39.精子活动力分级中，呈快速前向运动的精子属于：A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级40.临床检验实验室危急值报告制度中，要求在确认危急值后多久内报告临床？A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.2小时E.24小时二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，未选、错选均不得分）41.下列哪些情况会导致血沉（ESR）增快？A.活动性肺结核B.心绞痛C.多发性骨髓瘤D.巨球蛋白血症E.真性红细胞增多症42.下列关于中性粒细胞核象左移的叙述，正确的有：A.杆状核粒细胞增多B.可伴有幼稚细胞出现C.常见于化脓性感染D.表示骨髓造血功能旺盛E.可见于类白血病反应43.尿液分析仪检测尿酮体，主要包括哪些成分？A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.乙醛E.乙醇44.脑脊液检验中，化脓性脑膜炎的特点包括：A.外观浑浊B.蛋白质显著增高C.葡萄糖含量明显减低D.氯化物含量正常E.涂片可找到革兰阴性双球菌45.下列哪些酶属于血浆特异酶？A.肌酸激酶（CK）B.胆碱酯酶（ChE）C.铜氧化酶（Cp）D.脂蛋白脂肪酶（LPL）E.淀粉酶（AMS）46.甲状腺功能亢进症（甲亢）的实验室检查特征包括：A.、增高B.TSH降低C.基础代谢率（BMR）增高D.甲状腺摄碘率降低E.血胆固醇降低47.肿瘤标志物联合检测中，常用于肝癌诊断的组合有：A.AFPB.CEAC.CA19-9D.CA125E.PSA48.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学检查，可见哪些结果？A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.补体C3、C4增高E.Coombs试验阳性49.细菌代谢产物和合成产物中，具有致病作用的有：A.内毒素B.外毒素C.侵袭性酶D.热原质E.色素50.下列哪些细菌可引起食物中毒？A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌51.寄生虫病的病原学检查方法包括：A.粪便直接涂片法B.厚血膜染色法C.骨髓穿刺检查D.活体组织检查E.培养法52.血液分析仪检测红细胞时，常用的参数包括：A.RBCB.HGBC.HCTD.MCVE.RDW53.下列关于采血操作的注意事项，正确的有：A.严格无菌操作B.止血带绑扎时间不超过1分钟C.采血部位应避开皮肤破损处D.严禁在输液同侧手臂采血E.标本采集后应立即送检54.导致溶血的标本，对哪些检验项目会产生显著影响？A.钾离子B.乳酸脱氢酶（LDH）C.血红蛋白D.血糖E.血氨55.室内质量控制图（Levey-Jennings图）中，提示失控的规则包括：A.B.C.D.E.三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）56.血液分析仪进行白细胞分类计数时，根据__________和__________两个参数将白细胞分为三群或五群。57.缺铁性贫血时，骨髓铁染色细胞外铁__________，铁粒幼细胞__________。58.正常人尿液比重波动范围一般在__________至__________之间。59.临床上常用__________试验和__________试验来鉴别血尿与血红蛋白尿。60.肾小管浓缩功能测定常采用__________试验。61.急性心肌梗死时，血清肌酸激酶同工酶__________特异性最高。62.免疫学检测中，ELISA是__________的缩写。63.细菌革兰染色时，G+菌呈__________色，G-菌呈__________色。64.我国临床检验室间质量评价（EQA）的简称是__________。65.静脉采血时，若采血量为2.0mL，抗凝剂选用109mmol/L枸橼酸钠，其体积应为__________mL。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）66.简述瑞氏染色后血细胞着色的原理及结果。67.列举五种常见的病理性尿液管型，并简述其临床意义。68.简述糖尿病的实验室诊断标准（WHO标准）。69.简述细菌药物敏感试验（K-B法）的结果判读标准及对应含义。70.简述临床检验标本采集的原则。五、综合应用题（本大题共4小题，共40分。其中计算题2分/空，分析题根据要点给分）71.（计算分析题）某患者，男，45岁。因“多饮、多尿、消瘦半年”入院。实验室检查结果如下：空腹血糖：8.5mmol/L（参考值3.9~6.1）餐后2小时血糖：13.2mmol/L（参考值<7.8）尿糖：++尿酮体：-甘油三酯（TG）：2.8mmol/L（参考值<1.7）总胆固醇（TC）：6.5mmol/L（参考值<5.2）糖化血红蛋白（HbA1c）：7.8%（参考值4.0%~6.0%）(1)根据上述结果，该患者最可能的诊断是什么？（2分）(2)HbA1c反映了患者过去多长时间的平均血糖水平？（2分）(3)该患者血脂水平提示其患心血管疾病的风险如何？（2分）(4)若需进一步明确胰岛功能，应检测哪项指标？（2分）72.（计算题）配制0.1mol/L的碳酸钠（NC(1)请计算所需无水碳酸钠的质量。（4分）(2)若在配制过程中，实际称取了5.5g碳酸钠并定容至500mL，计算该溶液的实际浓度。（4分）73.（案例分析题）患者，女，28岁。因“高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。体检：T39.2℃，肾区叩击痛（+）。尿常规检查：WBC满视野/HP，RBC5-8/10/HP，蛋白++，白细胞管型0-2/LP。血常规：WBC13.5×10^9/L，N0.85。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？（2分）(2)尿常规中哪项结果对诊断最有特异性价值？为什么？（4分）(3)为明确病原体，应做哪些微生物学检查？（4分）(4)列出该病常见的致病菌（至少3种）。（4分）74.（案例分析题）患者，男，60岁。因“面色苍白、乏力、皮肤瘀斑1个月”入院。血常规：Hb65g/L，RBC2.1×10^12/L，MCV105fl，MCH30pg，MCHC350g/L，PLT45×10^9/L，WBC3.8×10^9/L。外周血涂片可见大卵圆红细胞，中性粒细胞核分叶过多（5叶以上核增多）。骨髓象：增生活跃，红系出现巨幼变，粒系巨杆状核和巨晚幼粒细胞，巨核细胞数量减少。(1)请根据血象和骨髓象特征，给出最可能的诊断。（3分）(2)该贫血属于哪一类形态学贫血？（2分）(3)引起该病的常见原因有哪些？（至少列出4项）（4分）(4)确诊该病需进行哪些特殊实验室检查？（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】瑞氏染料由酸性伊红（伊红Y）和碱性美蓝（亚甲蓝）组成。在pH6.4-6.8的缓冲液中，细胞蛋白质（主要为碱性蛋白质）吸附带负电荷的酸性染料伊红，使其呈红色（嗜酸性）；细胞核中的核酸（酸性物质）和胞质中的嗜碱性颗粒吸附带正电荷的碱性染料美蓝，使其呈蓝色（嗜碱性）。血红蛋白存在于红细胞中，被伊红染成红色。故选D。2.【答案】C【解析】成年红细胞参考值：男性(4.0∼5.53.【答案】C【解析】制备良好的血涂片，推片与载玻片之间的角度应保持∼。角度过大，血膜过厚；角度过小，血膜太长且过薄。4.【答案】B【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其增高提示骨髓造血功能旺盛。溶血性贫血时，因骨髓代偿性增生，网织红细胞显著增高。再生障碍性贫血时降低；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效后会升高，但在未治疗前通常正常或轻度偏低。5.【答案】E【解析】魏氏法测定血沉，温度对结果有明显影响。温度增高，血沉加快；温度降低，血沉减慢。故要求测定在室温18-25℃下进行，且需在1小时末读取结果。6.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白参考值为120∼160g7.【答案】D【解析】粒细胞系统成熟过程：原始粒细胞->早幼粒细胞->中幼粒细胞->晚幼粒细胞->杆状核粒细胞->分叶核粒细胞。杆状核粒细胞是成熟阶段的前期，分叶核粒细胞为最终成熟阶段。选项中D为成熟阶段（相对分叶核而言）。8.【答案】D【解析】加热醋酸法结果判断：清晰无混浊为-；混浊不明显为±；出现白色絮状沉淀但无凝块为+；出现白色絮状沉淀且有凝块为++；出现明显凝块为+++；出现完全凝块且有液体积分为++++。故“明显白色絮状沉淀”通常对应+++或++++，根据描述“明显”倾向于D，或视具体凝块情况。若仅絮状无凝块选C，若有凝块选D。此处选D代表强阳性。9.【答案】C【解析】折射计法利用光的折射原理测定比重，具有所需样本量少（1滴）、简便快速、可重复性好等优点。虽然受温度影响，但现代折射计多有温度补偿功能。10.【答案】C【解析】白细胞管型提示肾实质有化脓性炎症，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。11.【答案】A【解析】粪便中检出吞噬细胞，主要见于细菌性痢疾（由于吞噬细胞吞噬细菌等异物），也可见于溃疡性结肠炎。阿米巴痢疾主要查溶组织内阿米巴滋养体。12.【答案】D【解析】Pandy试验（硫酸铵饱和溶液沉淀法）对球蛋白敏感。正常脑脊液为阴性或极弱阳性。出现白色絮状沉淀通常提示蛋白含量显著增高，一般>1.0013.【答案】A【解析】正常脑脊液白细胞计数为(014.【答案】D【解析】渗出液细胞计数通常>500×/L（或>10015.【答案】C【解析】菊粉是外源性金标准，但因操作繁琐临床少用。肌酐是临床最常用的内源性标志物，虽然受肾小管分泌和肌肉量影响，但测定简便。16.【答案】B【解析】双缩脲法是在强碱性溶液中，蛋白质肽键与铜离子结合生成紫色络合物。17.【答案】A【解析】ALT（丙氨酸转氨酶）主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞受损时，ALT最易释放入血，是肝细胞受损最敏感的指标。18.【答案】C【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸结合的产物，其合成速度与血糖浓度成正比，且一旦结合不再分离，故反映过去2-3个月的平均血糖水平。19.【答案】D【解析】cTnI是心肌特有的抗原，骨骼肌中几乎不表达，因此具有高度的心肌特异性，骨骼肌损伤时不会升高。20.【答案】B【解析】血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺，急性胰腺炎时显著升高。21.【答案】A【解析】免疫透射比浊法测定抗原抗体复合物形成后，溶液的浊度增加，对光的吸收（吸光度A）增加，吸光度与复合物量成正比。22.【答案】A【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染有重要作用。23.【答案】B【解析】HBeAg阳性是HBV复制活跃、传染性强的标志。HBsAg阳性提示感染；抗-HBs是保护性抗体；抗-HBe阳性通常提示复制减弱（但前C区变异时可例外）；抗-HBcIgG阳性提示既往感染或现症感染。24.【答案】B【解析】革兰染色步骤：结晶紫初染->卢戈碘液媒染->95%乙醇脱色->稀释复红复染。碘液作为媒染剂，与结晶紫结合形成不溶性复合物。25.【答案】C【解析】脆弱拟杆菌是专性厌氧菌。大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌均为需氧或兼性厌氧菌。26.【答案】A【解析】大肠埃希菌IMViC试验结果模式为：吲哚(I)+，甲基红(M)+，VP(V)-，柠檬酸盐(C)-，即++--。27.【答案】D【解析】K-B法测量抑菌环直径应包括纸片直径。28.【答案】B【解析】亚急性感染性心内膜炎多由草绿色链球菌引起；急性感染性心内膜炎多由金葡菌引起。29.【答案】C【解析】沙保弱培养基（SDA）含有真菌生长所需的营养物质且pH较低，抑制细菌生长，是真菌培养最常用的培养基。30.【答案】A【解析】疟原虫在发热发作时，外周血中虫体数量最多，此时采血检出率最高。31.【答案】E【解析】质控品通常含有不稳定成分，开瓶后易受蒸发、光照、微生物污染等影响，不能无限期使用，应按说明书规定期限使用。32.【答案】B【解析】比色杯清洗主要是为了消除前一个高浓度样本对后一个低浓度样本的携带污染。33.【答案】A【解析】A型红细胞表面有A抗原，血浆中有抗B抗体；B型红细胞表面有B抗原；O型无A、B抗原。34.【答案】A【解析】主侧：受血者血清（含抗体）+供血者红细胞（含抗原）。主要检测受血者体内是否有针对供血者红细胞的抗体。35.【答案】C【解析】前向散射光（FSC）与细胞大小成正比；侧向散射光（SSC）与细胞内部颗粒复杂程度成正比。36.【答案】B【解析】血小板计数参考范围(10037.【答案】C【解析】缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血均属于小细胞低色素性贫血（MCV降低，MCHC降低）。38.【答案】E【解析】尿液hCG检查主要用于早孕诊断，也可用于葡萄胎、异位妊娠及滋养层细胞肿瘤的诊断和监测。39.【答案】A【解析】WHO精子分级：a级（快速前向运动），b级（慢速或迟缓前向运动），c级（非前向运动），d级（不动）。40.【答案】B【解析】危急值报告制度通常要求在确认结果有效后，立即（通常在30分钟内）报告临床医生。二、多项选择题41.【答案】ACD【解析】血沉增快见于：炎症（活动性结核）、组织损伤及坏死、恶性肿瘤（多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症）、高球蛋白血症、贫血等。心绞痛通常不引起血沉显著增快（除非合并组织坏死）；真性红细胞增多症因红细胞数高，血沉反而减慢。42.【答案】ABCDE【解析】核左移指杆状核粒细胞增多（>5%）甚至出现更幼稚的细胞。常见于化脓性感染、急性中毒、急性溶血等。表示骨髓造血功能旺盛，释放大量粒细胞到外周，也可见于类白血病反应。43.【答案】AB【解析】尿液酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。但常用的试带法（如硝普钠法）主要检测乙酰乙酸和丙酮，对β-羟丁酸不敏感或无反应。44.【答案】ABCE【解析】化脓性脑膜炎CSF特点：外观浑浊（甚至呈脓性），蛋白显著增高，葡萄糖显著减低（被细菌消耗），氯化物常减低，涂片或培养可发现致病菌（如脑膜炎奈瑟菌G-双球菌）。D项“氯化物正常”是错误的，化脑时氯化物常降低。45.【答案】BC【解析】血浆特异酶是指在血浆中发挥特定催化功能的酶，主要在血浆合成，如胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶（LPL）。CK、AMS主要来自组织器官，非血浆特异酶。46.【答案】ABCE【解析】甲亢时，、增高，TSH受负反馈抑制而降低，基础代谢率增高，血胆固醇降低（代谢亢进）。甲状腺摄碘率增高（不同于甲状腺炎的破坏期）。47.【答案】AC【解析】AFP是原发性肝癌的特异性标志物；CA19-9在胰腺癌和胆管癌中升高，在肝癌中也有一定阳性率。AFP+CA19-9+铁蛋白是常用的肝癌组合。CEA广谱，CA125主要在卵巢癌，PSA在前列腺癌。48.【答案】ABCE【解析】SLE患者ANA阳性（筛选），抗ds-DNA阳性（特异性高，与活动性相关），抗Sm阳性（特异性高，与疾病活动性不平行）。SLE常伴溶血性贫血，Coombs试验可阳性。SLE活动期消耗补体，C3、C4通常降低而非增高。49.【答案】ABCDE【解析】细菌的致病因素包括侵袭力（菌毛、侵袭性酶）和毒素（内毒素、外毒素）。此外，热原质（引起发热）、色素（某些色素与致病相关或为鉴定特征）等代谢产物也具有致病性或辅助致病作用。50.【答案】ABCDE【解析】所有选项中的细菌均可通过污染食物引起食物中毒。金葡菌（肠毒素）、副溶血性弧菌（不耐盐）、产气荚膜梭菌（肉类）、肉毒梭菌（毒素）、沙门菌（多种食物）。51.【答案】ABCDE【解析】寄生虫病诊断方法多样：粪便查虫卵/滋养体（涂片、浓集）；血液查微丝蚴（厚血膜）；骨髓查利什曼原虫；组织活检（旋毛虫等）；培养（如弓形虫）。52.【答案】ABCDE【解析】红细胞检测参数包括计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等。53.【答案】ACDE【解析】严格无菌操作（A）；避开破损（C）；严禁输液同侧采血（D）；立即送检（E）。止血带绑扎时间不宜过长，一般不超过1分钟是正确的（B），但题目要求选“正确的”，B也是正确的。等等，B是正确的。所以全选？通常止血带时间过长会导致血液浓缩和成分改变，1分钟是合理限制。故ABCDE全对。54.【答案】ABCE【解析】溶血时，红细胞内物质释放。钾离子（细胞内高）显著升高；LDH（胞内酶）升高；血红蛋白释放（血浆游离Hb升高）。血糖（被细胞利用分解）若不及时分离会降低；血氨（不稳定）变化不具特异性或受影响。故选ABCE。55.【答案】BCDE【解析】Westgard多规则质控：为警告规则，不作为失控规则；（失控）、（失控）、（失控）、（失控）均为失控规则。三、填空题56.【答案】体积（或前向散射光FSC）；内部颗粒复杂程度（或侧向散射光SSC）57.【答案】消失（或阴性）；减少（或<15%）58.【答案】1.005；1.03059.【答案】尿隐血（或尿血红蛋白）；尿肌红蛋白（或联苯胺试验/氧化物试验等，但现代实验室常用尿隐血与肌红蛋白电泳或免疫学，基础考点常考尿三杯试验或隐血与含铁血黄素。此处更正：鉴别血尿与Hb尿常用：尿沉渣镜检（红细胞）+尿隐血试验。若隐血+且镜检RBC多则为血尿，若隐血+且镜检RBC极少则为Hb尿。标准填空：尿沉渣镜检；尿隐血试验）更正：鉴别血尿与血红蛋白尿，主要依靠：尿沉渣镜检（找红细胞）和尿隐血试验。更正：鉴别血尿与血红蛋白尿，主要依靠：尿沉渣镜检（找红细胞）和尿隐血试验。60.【答案】浓缩（或莫氏浓缩/稀释）61.【答案】CK-MB62.【答案】酶联免疫吸附试验63.【答案】紫；红64.【答案】PT/EQA65.【答案】0.2解析：抗凝比例1:9。0.2mL抗凝剂+1.8mL血液=2.0mL。解析：抗凝比例1:9。0.2mL抗凝剂+1.8mL血液=2.0mL。四、简答题66.【答案】原理：瑞氏染料由酸性伊红和碱性美蓝组成。在pH6.4-6.8的近中性环境中，细胞蛋白质（等电点偏碱）带正电荷，易与带负电荷的酸性伊红结合，呈红色（嗜酸性）；细胞核中的核酸（酸性）和胞质中嗜碱性颗粒带负电荷，易与带正电荷的碱性美蓝结合，呈蓝色（嗜碱性）。结果：细胞核被染成紫红色或蓝色；胞质根据颗粒性质不同，被染成不同颜色（如中性粒细胞颗