2026年重庆市西南医院招聘考试真题（附答案）

2026年重庆市西南医院招聘考试真题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分。每道题只有一个正确答案）1.陆军军医大学西南医院是国内首批三级甲等综合医院，下列关于医院发展概况的表述，错误的是A.是我国最早开展器官移植、介入治疗、微创手术等高难度医疗技术的医疗机构之一B.目前拥有国家重点学科12个，国家临床重点专科建设项目17个C.医院前身为抗战时期建立的中央医院，1975年定名第三军医大学第一附属医院，2017年随军队院校调整更名为陆军军医大学第一附属医院（西南医院）D.西南医院是重庆市唯一一家承担中央首长、外国元首来渝医疗保健任务的定点医疗机构2.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定，执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计多长时间以上在基层或者对口支援医疗卫生机构提供服务的经历A.1年B.半年C.2年D.3个月3.医学伦理实践中，当出现下列哪种情况时，医务人员可以依法限制患者的自主选择权A.患者无意识无法作出选择，且近亲属就治疗方案无法达成一致B.患者确诊晚期胰腺癌，请求医生向家属隐瞒自身病情C.患者坚持选择获益极低、致死风险极高的未经过伦理审批的试验性治疗方案D.39周妊娠孕妇坚决拒绝剖宫产，要求经阴分娩，经评估顺产极大可能引发胎儿宫内窒息4.下列关于静息电位的叙述，正确的是A.所有细胞的静息电位都是稳定不变的电位差B.静息电位本质上主要是K⁺外流形成的电化学平衡电位C.骨骼肌细胞静息电位约为-70mV，绝对值大于心室肌细胞D.降低细胞外液K⁺浓度，会使静息电位的绝对值减小5.患者男性，56岁，有12年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍+格列美脲控制血糖，近半年逐渐出现活动后心累气紧、双下肢凹陷性水肿，夜尿增多至3-4次/夜。查体：BP156/92mmHg，双下肢凹陷性水肿，血红蛋白92g/L，空腹血糖8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，尿蛋白（++），血肌酐267μmol/L，估算肾小球滤过率28ml/min/1.73m²。该患者最适宜的血糖控制方案是A.加用SGLT2抑制剂达格列净，继续原方案治疗B.停用所有口服降糖药，改为基础胰岛素联合餐时胰岛素降糖C.停用二甲双胍，改为阿卡波糖联合格列美脲+睡前基础胰岛素D.停用所有口服降糖药，改为GLP-1受体激动剂利拉鲁肽单药降糖6.患者女性，32岁，上腹部闭合性外伤后4小时入院。查体：T36.2℃，P112次/分，BP85/50mmHg，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为著，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能损伤的脏器是A.胃破裂B.脾脏破裂C.左肾破裂D.肝左叶破裂7.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。肛查宫口开5cm，S+1，胎膜未破，骨盆测量无异常，胎儿估计3200g，胎心138次/分。此时最适宜的处理是A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.立即行剖宫产终止妊娠C.严密观察产程进展，暂不干预D.人工破膜后静脉滴注缩宫素8.足月男婴，出生后8天，3天来皮肤黄染进行性加重，伴反应差、拒奶。查体：体温35.6℃，皮肤中度黄染，脐部有脓性分泌物，腹稍胀，肝肋下2cm，质软，血清总胆红素257μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿ABO溶血病9.根据《医疗机构从业人员行为规范》，医疗机构从业人员对待患者的核心基本要求是A.公平公正、一视同仁B.尊重患者，关爱生命C.廉洁自律，恪守医德D.严谨求实，精益求精10.根据《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》，我国建成实力雄厚、特色鲜明的高水平双城经济圈的目标年份是A.2025年B.2030年C.2035年D.2050年11.下列关于肝硬化并发症的叙述，错误的是A.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症B.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因C.自发性细菌性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌D.所有肝硬化腹水患者都无明显腹痛症状12.开放性气胸最具特征性的病理生理变化是A.纵隔扑动（摆动）B.反常呼吸运动C.伤侧肺进行性压缩D.呼吸无效腔增加13.妊娠期高血压疾病最核心的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血14.下列哪种细菌性肺炎最容易并发肺脓肿和脓胸A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎15.腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时，优先探查的脏器是A.胃B.小肠C.肝、脾等实质脏器D.结肠、直肠16.临床上最常见的继发性高血压类型是A.原发性醛固酮增多症B.肾实质性高血压C.肾血管性高血压D.嗜铬细胞瘤17.下列不属于抗菌药物联合应用指征的是A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎D.需要长程治疗，病原菌仅对单一抗菌药物敏感18.乳腺癌最常见的远处转移部位是A.骨B.肺C.肝D.脑19.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是A.围生期窒息B.新生儿肺炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血20.目前临床上诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A.心电图负荷试验B.动态心电图监测C.冠状动脉造影D.冠状动脉CT血管成像二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列关于原发性支气管肺癌的叙述，正确的有A.肺鳞癌多起源于段以上支气管，以中央型肺癌多见B.小细胞肺癌恶性程度高，对放化疗敏感性较高C.肺腺癌多见于女性，多数为周围型肺癌D.大细胞肺癌恶性程度高，预后较差2.下列选项中，属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病肾病D.糖尿病足3.下列选项中，属于胃癌癌前病变的有A.胃腺瘤性息肉B.萎缩性胃炎伴重度不典型增生C.残胃炎D.胃黏膜肠上皮化生4.急性阑尾炎的典型临床表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹固定性压痛C.恶心、呕吐等胃肠道症状D.不同程度的发热5.产后出血的四大常见病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘残留、胎盘植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列属于突发公共卫生事件范畴的有A.某省份发生新发传染病暴发疫情B.某城市出现群体性不明原因疾病C.某医院发生恶性医疗事故造成3人死亡D.某地区发生群体性化学性食物中毒7.下列关于胸腔闭式引流的护理要点，叙述正确的有A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.水封瓶长玻璃管应淹没在水面下3-4cmC.鼓励患者多咳嗽、深呼吸，促进积气积液排出D.搬动患者时需要用两把止血钳夹闭引流管8.过敏性紫癜常见的临床分型包括A.单纯型（紫癜型）B.腹型C.关节型D.肾型9.下列选项中，属于骨折专有体征的有A.局部畸形B.反常活动C.局部疼痛D.骨擦音或骨擦感10.下列关于重症急性胰腺炎的叙述，正确的有A.患者血钙常低于2mmol/LB.发病早期血淀粉酶不一定升高C.可出现腹水，腹水淀粉酶含量明显升高D.患病后患者血糖常低于正常水平三、案例分析题（每题30分，共60分）1.患者男性，68岁，吸烟40年，20支/日，高血压病史15年，血压最高180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片控制血压，血压长期控制在140/90mmHg左右。因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、胸闷、濒死感，休息后不能缓解，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油2片后症状无明显缓解。急诊入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：入院心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上型抬高0.2-0.4mV，肌钙蛋白I0.3ng/ml（参考值<0.1ng/ml）。请回答下列问题：（1）该患者最可能的完整诊断是什么？（2）本病需要与哪些常见疾病进行鉴别诊断？（3）该患者的治疗原则是什么？2.患者女性，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重伴发热、皮肤黄染2天”入院。患者1年来反复出现右上腹阵发性绞痛，进食油腻食物后发作，休息后可自行缓解，未予诊治。2天前进食高脂饮食后再次出现右上腹疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心呕吐，发热，最高体温39.2℃，逐渐出现皮肤巩膜黄染，尿色加深，遂来我院就诊。入院查体：T39.1℃，P110次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，神志清楚，皮肤巩膜中度黄染，右上腹及剑突下压痛，反跳痛可疑，Murphy征阳性，肝区叩痛阳性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：WBC14.2×10^9/L，N89.2%，Hb125g/L，PLT220×10^9/L；肝功能：总胆红素128μmol/L，直接胆红素76μmol/L，谷丙转氨酶210U/L，谷草转氨酶156U/L；腹部超声提示：胆囊增大，囊壁增厚水肿，胆囊内可见多个直径1-1.5cm强回声团，后方伴声影，肝内外胆管扩张，胆总管直径1.2cm，下端显示不清。请回答下列问题：（1）该患者最可能的完整诊断是什么？（2）该患者的具体治疗方案是什么？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：西南医院是重庆市承担中央及重要外宾医疗保健任务的核心定点医疗机构，但并非重庆市唯一一家承担该任务的机构，因此D选项表述错误。其余选项表述均符合西南医院实际发展情况，因此正确答案为D。2.答案：A解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十四条明确规定，执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在基层或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历，因此正确答案为A。3.答案：C解析：患者自主选择权的限制仅适用于患者的选择会对自身或他人造成严重伤害、且选择不符合医疗规范的情况。A选项属于患者无法自主作出选择的情况，需按照近亲属意见或院方伦理决策处理，不属于限制患者自主选择权；B选项患者要求隐瞒病情，属于患者自主选择权范畴，医务人员应予以尊重；D选项按照我国现行法律，胎儿未娩出前，孕妇享有自身身体的自主决定权，即便评估顺产风险高，仍应充分沟通后尊重孕妇选择；C选项患者选择的治疗方案未经伦理审批，获益极低且风险极高，可能直接导致患者死亡，属于可以限制患者自主权的情形，因此正确答案为C。4.答案：B解析：A选项错误，自律性细胞如窦房结起搏细胞的静息电位会发生自动去极化，并非稳定不变；B选项正确，静息状态下细胞膜对K⁺通透性最高，K⁺外流形成的电化学平衡电位是静息电位的主要来源；C选项错误，心室肌细胞静息电位约为-90mV，绝对值大于骨骼肌细胞的-70mV；D选项错误，降低细胞外液K⁺浓度，细胞膜内外K⁺浓度差增大，K⁺外流增加，静息电位的绝对值会增大，因此正确答案为B。5.答案：B解析：该患者估算肾小球滤过率为28ml/min/1.73m²，属于慢性肾脏病4期，多种口服降糖药存在禁忌症。A选项错误，SGLT2抑制剂禁用于eGFR<45ml/min/1.73m²的患者；C选项错误，磺脲类格列美脲在肾功能不全患者中容易蓄积，引发严重低血糖，不建议使用；D选项错误，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽禁用于eGFR<15ml/min/1.73m²的患者，且单药难以控制该患者的血糖水平；B选项正确，慢性肾功能不全患者降糖首选胰岛素，可灵活调整剂量，无肝肾毒性，因此正确答案为B。6.答案：B解析：左上腹部闭合性外伤，患者出现低血压休克，腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质性脏器破裂出血，脾脏是左上腹最容易受伤的实质性脏器，因此最可能的诊断是脾脏破裂，正确答案为B。7.答案：C解析：本题考查新产程标准的应用。根据新产程诊断标准，初产妇潜伏期（宫口扩张0-6cm）的最长时限为20小时，潜伏期延长仅在宫口开6cm前产程超过20小时才诊断。该患者规律宫缩12小时，宫口开5cm，属于正常潜伏期进展，胎心、胎位、骨盆均无异常，因此仅需严密观察产程进展，不需要额外干预，正确答案为C。旧产程标准认为宫口扩张3cm后未进入活跃期就需要干预，新产程已经修正了这一标准，因此其余选项错误。8.答案：B解析：该患儿出生后8天，黄疸进行性加重，伴体温不升、反应差、拒奶，存在脐部感染灶，肝肿大，符合新生儿败血症的典型表现，因此正确答案为B。母乳性黄疸一般情况好，无反应差、体温不升；生理性黄疸多在出生后2-3天出现，1周左右消退，血清胆红素水平不高，一般情况好；ABO溶血病多在出生后24小时内出现黄疸，母亲多为O型血，患儿多为A型或B型，因此排除其余选项。9.答案：B解析：《医疗机构从业人员行为规范》第二条明确规定，医疗机构从业人员应尊重患者，关爱生命，这是对待患者的核心基本要求，因此正确答案为B。10.答案：C解析：《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》明确提出，到2035年，成渝地区双城经济圈建成实力雄厚、特色鲜明的高水平双城经济圈，因此正确答案为C。11.答案：D解析：肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，多数患者会出现腹痛、腹部压痛、反跳痛等表现，因此“所有肝硬化腹水患者都无明显腹痛”表述错误，其余选项均正确，正确答案为D。12.答案：A解析：开放性气胸时，胸壁开放性伤口使胸膜腔与外界相通，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔向患侧移位，形成纵隔扑动，是开放性气胸最具特征性的病理生理变化，因此正确答案为A。反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性表现，因此排除B。13.答案：A解析：妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化就是全身小动脉痉挛，外周阻力升高，引发血压升高、全身各脏器灌注不足，因此正确答案为A。14.答案：B解析：金黄色葡萄球菌分泌的毒素和酶容易引发肺组织坏死、脓肿形成，因此金黄色葡萄球菌肺炎最容易并发肺脓肿、脓胸，正确答案为B。15.答案：C解析：腹部闭合性损伤剖腹探查时，优先探查肝脾等实质性脏器，因为实质性脏器破裂容易引发大出血休克，可快速导致患者死亡，因此优先探查止血，正确答案为C。16.答案：B解析：继发性高血压最常见的类型是肾实质性高血压，占所有继发性高血压的50%以上，常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病，因此正确答案为B。17.答案：D解析：需要长程治疗，病原菌仅对单一抗菌药物敏感时，不需要联合用药，联合用药反而会增加不良反应和细菌耐药风险，因此D不属于联合应用指征，其余选项均为联合用药的明确指征，正确答案为D。18.答案：B解析：乳腺癌最常见的远处转移部位是肺，其次为骨、肝、脑，因此正确答案为B。19.答案：A解析：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因，占所有病因的90%以上，因此正确答案为A。20.答案：C解析：冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄部位、程度、范围，是目前诊断冠心病的金标准，因此正确答案为C。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：四个选项表述均正确。肺鳞癌多为中央型，小细胞肺癌恶性程度高对放化疗敏感，腺癌女性多见多为周围型，大细胞肺癌预后差，因此全部正确。2.答案：BCD解析：糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，其余三项均为慢性并发症，因此正确答案为BCD。3.答案：BD解析：胃癌的癌前疾病包括胃息肉、萎缩性胃炎、残胃炎等，癌前病变指的是容易发生癌变的病理组织学变化，包括胃黏膜不典型增生和肠上皮化生，因此正确答案为BD。4.答案：ABCD解析：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛是急性阑尾炎的典型体征，多数患者伴随恶心呕吐、发热等表现，因此四个选项均正确。5.答案：ABCD解析：产后出血的四大病因就是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，子宫收缩乏力是最常见的原因，因此四个选项均正确。6.答案：ABD解析：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，单个医疗事故不属于突发公共卫生事件，因此正确答案为ABD。7.答案：ABCD解析：四个选项均为胸腔闭式引流的正确护理要点，因此全部正确。8.答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为单纯型、腹型、关节型、肾型，少数还可累及中枢神经系统，因此四个选项均正确。9.答案：ABD解析：骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛是所有损伤都有的症状，不属于专有体征，因此正确答案为ABD。10.答案：ABC解析：重症急性胰腺炎时，胰腺β细胞受损，胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，因此患者常出现血糖升高，而不是降低，D错误。其余三个选项表述均正确，血钙低于2mmol/L提示重症胰腺炎，预后差，发病早期如果胰腺坏死，淀粉酶不一定升高，因此正确答案为ABC。三、案例分析题1.参考答案（1）完整诊断：①急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）；②高血压病3级很高危。（2）鉴别诊断：①心绞痛：疼痛多在劳累后发作，持续时间一般不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓