脊髓损伤护理专项考试试卷

脊髓损伤护理专项考试试卷一、单选题（每题5分，共50分）1.何处损伤可伤及脊髓下段?A.第1腰椎B.第1、2骶椎C.第3腰椎D.第2、3骶椎答案：A解析：脊髓下段（马尾神经）位于第1腰椎以下，第1腰椎损伤时，易压迫或损伤脊髓下段及马尾神经；第1、2骶椎损伤主要影响骶部神经，不易伤及脊髓下段。2.脊髓半横断后，在断面以下出现（）A.同侧粗触觉丧失B.对侧肢体随意运动丧失C.同侧深部感觉丧失D.同侧痛、温度觉丧失答案：C解析：脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）的典型表现：同侧肢体随意运动丧失、深部感觉（位置觉、运动觉）丧失；对侧痛、温度觉丧失；粗触觉双侧保留，故正确答案为C。3.脊髓第5颈髓平对（）A.第6颈椎B.第5颈椎C.第4颈椎D.第3颈椎答案：C解析：脊髓节段与椎体的对应关系：颈髓1-4节段平对同序数椎体，颈髓5-8节段平对同序数椎体减1，因此第5颈髓平对第4颈椎。4.有关脊髓的描述，正确的是（）A.在胸段大部分有侧角B.成人从枕骨大孔延伸到第2腰椎下缘C.有31个节段D.背侧有一条深的后正中裂答案：C解析：A选项，侧角仅见于胸髓1-12节和腰髓1-3节，并非胸段大部分；B选项，成人脊髓从枕骨大孔延伸至第1腰椎下缘；C选项，脊髓共31个节段（8颈、12胸、5腰、5骶、1尾），正确；D选项，脊髓背侧为后正中沟（较浅），腹侧为前正中裂（较深）。5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查答案：D解析：神经系统检查可直接评估损伤平面以下的感觉、运动、括约肌功能，明确是否存在脊髓损伤及损伤程度，是判断脊髓损伤最核心、最重要的检查；X线、CT主要评估脊柱骨折脱位情况，MRI评估脊髓水肿、受压情况，但均不如神经系统检查直接。6.截瘫患者足部用支架的目的是（）A.预防肌萎缩B.防止畸形C.防止关节僵直D.患者舒适E.防止下肢水肿答案：B解析：截瘫患者下肢运动障碍，易出现足下垂、内翻等畸形，足部支架可固定足部位置，主要目的是防止畸形；预防肌萎缩需靠康复训练，防止关节僵直需被动运动，均非支架的主要作用。7.引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展性脊柱骨折D.纵向压力型脊柱骨折E.扭转型脊柱骨折答案：B解析：屈曲型脊柱骨折是临床最常见的脊柱骨折类型，多由高处坠落、重物砸击等间接暴力引起，易导致脊柱压缩、脱位，进而压迫脊髓，引发脊髓损伤。8.患者，男性，25岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑（）A.脊髓马尾部损伤B.脊髓胸段损伤C.脊髓半侧损伤D.脊髓前部损伤E.脊髓后部损伤答案：C解析：脊髓半侧损伤（Brown-Sequard综合征）的典型表现为：损伤节段以下同侧痉挛性瘫痪（运动障碍）、对侧痛温觉消失，与题干症状完全吻合；马尾损伤多为弛缓性瘫痪，脊髓前后部损伤症状不匹配。9.患者男，52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40.2℃，则下列降温措施不恰当的是（）A.降低室温B.冰敷C.酒精擦浴D.予解热镇痛药物E.冬眠低温疗法答案：D解析：颈3-4脊髓损伤可导致中枢性高热（体温调节中枢受损），解热镇痛药物对中枢性高热无效，反而可能加重肝肾功能负担；降低室温、冰敷、酒精擦浴、冬眠低温疗法均为中枢性高热的有效降温措施。10.患者，女性，35岁。不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是（）A.放在硬板床上迅速转运B.抱起患者迅速转运C.保持呼吸道通畅D.勿随意搬动患者E.三人平托同步搬运答案：B解析：疑有脊柱骨折时，严禁抱起患者转运，避免脊柱扭曲、移位，加重脊髓损伤；正确做法为三人平托、放在硬板床上转运，保持呼吸道通畅、不随意搬动。二、多选题（每题5分，共50分）11.关于脊髓的描述中，哪些正确?（）A.与31对脊神经相连B.中央管与第四脑室不连续C.侧角见于脊髓胸腰段全长D.中央管内含有脉络丛，可产生脑脊液E.脊髓灰质的前角为运动性答案：AE解析：A选项正确，脊髓与31对脊神经（8颈、12胸、5腰、5骶、1尾）相连；B选项错误，中央管上连第四脑室，二者连续；C选项错误，侧角仅见于胸1-12节和腰1-3节，非胸腰段全长；D选项错误，脉络丛位于第四脑室，中央管内无脉络丛，不产生脑脊液；E选项正确，脊髓灰质前角为运动神经元，支配躯体运动。12.对脊髓有保护作用的结构为（）A.椎管B.脑脊液C.脊髓被膜、齿状韧带D.脊柱的韧带答案：ABCD解析：椎管可容纳、保护脊髓；脑脊液可缓冲震荡，减少脊髓与周围组织的摩擦；脊髓被膜（硬脊膜、蛛网膜、软脊膜）和齿状韧带可固定脊髓、减少移位；脊柱的韧带（如黄韧带、棘间韧带）可稳定脊柱，间接保护脊髓，以上选项均正确。13.颈脊髓损伤的治疗原则有那些:（）A.尽快去除对脊柱的压迫B.恢复脊柱的稳定性C.积极有效的功能锻炼D.预防并发症答案：ABC解析：颈脊髓损伤的治疗原则核心是：尽快解除脊髓压迫、恢复脊柱稳定性，为脊髓功能恢复创造条件；同时进行积极的功能锻炼，促进功能恢复；预防并发症属于护理重点，非治疗原则。14.颈脊髓损伤的治疗方法有那些:（）A.脱水疗法B.激素治疗C.非手术治疗D.自由基清除及高压氧治疗答案：ABCD解析：颈脊髓损伤的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗：脱水疗法可减轻脊髓水肿，激素治疗可抑制炎症反应、保护脊髓，自由基清除剂可减少脊髓损伤，高压氧治疗可改善脊髓缺氧，以上均为常用治疗方法。15.颈脊髓损伤临床表现包括（）A.高位颈损伤B.下位颈损伤C.胸段或腰段脊损伤D.马尾神经损伤答案：AB解析：颈脊髓损伤的临床表现按损伤部位分为高位颈损伤（颈1-4）和下位颈损伤（颈5-8）；胸段、腰段脊髓损伤、马尾神经损伤均不属于颈脊髓损伤的临床表现。16.颈脊髓损伤的潜在并发症:（）A.压力性损伤B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.下肢静脉血栓答案：ABCD解析：颈脊髓损伤患者长期卧床、运动障碍，易出现压力性损伤（压疮）；呼吸肌麻痹易导致坠积性肺炎；膀胱功能障碍易引发泌尿系感染；下肢活动减少易形成下肢静脉血栓，以上均为常见潜在并发症。17.脊髓损伤程度分为:（）A.完全型脊髓损伤B.不完全型脊髓损伤C.完整型脊髓损伤D.不完整型脊髓损伤答案：AB解析：脊髓损伤程度主要分为完全型和不完全型：完全型脊髓损伤指损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失；不完全型指损伤平面以下仍有部分功能保留；C、D选项表述不规范，无此分类。18.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（）A.始终保持脊柱中立位B.不可背驮运送C.不可抱持运送D.不可坐位检查和运送答案：ABCD解析：脊柱骨折急救搬运的核心原则是保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲、旋转，加重脊髓损伤；背驮、抱持、坐位运送均会导致脊柱受力不均、扭曲，均为禁忌。19.脊柱手术时，患者体位应是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半侧卧位答案：C解析：脊柱手术（尤其是后路手术）需暴露脊柱后方，患者需采取俯卧位，便于手术操作；平卧位、侧卧位、半侧卧位均无法良好暴露手术视野，不适合脊柱手术。20.外伤性截瘫患者，建立反射性膀胱的护理措施是（）A.留置导尿，定时开放引流B.每