2026年妇产科学考试试题及答案

2026年妇产科学考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静滴缩宫素加强宫缩D.肌注哌替啶100mgE.严密观察产程进展答案：E1.2关于胎盘早剥，下列哪项最具特征性A.无痛性阴道流血B.子宫张力高，压痛明显C.胎心基线平稳D.阴道流血量与休克程度成正比E.宫底高度下降答案：B1.3妊娠期糖尿病筛查的常用方法是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.50g葡萄糖负荷试验1小时血糖≥7.8mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/LE.尿糖（+++）答案：B1.4子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），孕34周，首选降压药物为A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉贝洛尔100mg口服C.硫酸镁4g静推D.呋塞米20mg静注E.卡托普利25mg口服答案：B1.5下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.胎心减速E.呼吸困难答案：D1.6关于产后出血的定义，正确的是A.阴道分娩后12小时内出血≥300mLB.阴道分娩后24小时内出血≥500mLC.剖宫产后12小时内出血≥500mLD.剖宫产后24小时内出血≥800mLE.产后2小时内出血≥400mL答案：B1.7初产妇，孕40周，临产12小时，宫口开大8cm，先露+1，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带绕颈C.胎盘功能减退D.子宫破裂E.母体低血糖答案：C1.8关于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项正确A.红色变性多发生在妊娠早期B.剖宫产时必须同时剔除所有肌瘤C.黏膜下肌瘤最易导致流产D.妊娠期肌瘤体积均迅速增大E.产褥期肌瘤体积继续增大答案：C1.9下列哪项不是前置胎盘的典型表现A.无痛性阴道流血B.胎先露高浮C.子宫松弛，无压痛D.阴道流血与休克程度不符E.宫缩规律，宫口扩张快答案：E1.10关于双胎输血综合征，下列哪项正确A.发生在双绒毛膜双羊膜囊双胎B.受血儿羊水过少C.供血儿贫血、生长受限D.两胎血红蛋白差值<5g/dLE.首选治疗为立即剖宫产答案：C1.11初产妇，孕38周，臀位，骨盆测量正常，最佳分娩方式是A.外倒转术后阴道分娩B.直接阴道臀牵引C.择期剖宫产D.等待自然临产E.缩宫素引产答案：C1.12关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血、肝酶降低、血小板升高B.诊断需血压升高≥160/110mmHgC.血小板<100×10⁹/L为诊断标准之一D.分娩后病情不再进展E.硫酸镁禁用答案：C1.13初产妇，会阴侧切分娩后第3天，切口红肿，硬结3cm，最可能的致病菌是A.大肠埃希菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C1.14关于口服避孕药，下列哪项正确A.含雌激素剂量越高，血栓风险越低B.哺乳期可安全使用复方短效口服避孕药C.35岁以上吸烟女性禁用D.可降低卵巢癌风险E.服药期间出现突破性出血必须立即停药答案：D1.15绝经后女性，阴道流血1周，超声示子宫内膜厚6mm，下一步首选A.口服孕激素撤退试验B.宫腔镜检查+活检C.观察1个月后复查D.血清CA125检测E.盆腔MRI答案：B1.16关于宫颈癌FIGO2018分期，下列哪项属于ⅡA2期A.肿瘤直径≤2cm，局限于宫颈B.肿瘤直径>2cm且≤4cm，阴道上1/3受累C.肿瘤直径>4cm，宫旁未受累D.肿瘤侵犯阴道下1/3E.肿瘤侵犯膀胱黏膜答案：B1.17关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项正确A.囊壁无子宫内膜样腺体B.CA125通常>1000U/mLC.超声示囊内均匀低回声伴“毛玻璃”样表现D.手术必须切除双侧卵巢E.孕激素治疗无效答案：C1.18初产妇，孕35周，规律腹痛2小时，阴道流血100mL，子宫张力高，胎心100次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.绒毛膜羊膜炎答案：B1.19关于无排卵性异常子宫出血，下列哪项正确A.基础体温呈双相型B.子宫内膜呈分泌期改变C.月经前诊刮示增生期内膜D.黄体中期孕酮>10ng/mLE.经期第2天FSH>25IU/L答案：C1.20关于多囊卵巢综合征，下列哪项不是鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素血症临床表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他病因答案：D1.21关于子宫腺肌病，下列哪项正确A.子宫均匀增大，质软B.痛经呈进行性加重C.血清CA125正常D.孕激素治疗可根治E.多发生于未产妇答案：B1.22关于妊娠期甲状腺功能减退，下列哪项正确A.TSH目标值>4.0mIU/LB.首选丙硫氧嘧啶治疗C.左旋甲状腺素剂量较非孕期减少D.未治疗增加早产风险E.产后立即停药答案：D1.23关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后12小时未临产需引产B.孕34周前均需立即分娩C.破膜后禁用阴道检查D.羊水试纸阳性可确诊E.抗生素使用至分娩后24小时答案：A1.24关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染A.厌氧菌上行感染B.β-溶血性链球菌C.支原体D.衣原体E.阴道内大肠埃希菌答案：B1.25关于紧急避孕，下列哪项正确A.左炔诺孕酮1.5mg应在事后120小时内服用B.米非司酮10mg效果差于左炔诺孕酮C.服药后呕吐需补服D.可终止已着床妊娠E.影响后续生育力答案：C1.26关于经前期综合征，下列哪项正确A.症状出现在月经干净后B.黄体期补充雌激素有效C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解情绪症状D.诊断需症状持续≤2天E.禁用口服避孕药治疗答案：C1.27关于阴道镜下醋白试验，下列哪项正确A.正常鳞状上皮立即变白B.高级别病变醋白出现慢、消退快C.低级别病变醋白出现快、持续久D.碘试验后应先行醋白试验E.炎症不会出现醋白答案：C1.28关于子宫脱垂，下列哪项正确A.Ⅰ度指宫颈外口达处女膜缘B.Ⅱ度轻型指宫颈脱出阴道口C.Ⅲ度指子宫体完全脱出阴道口外D.阴道前壁膨出等同于子宫脱垂E.曼氏手术适用于所有患者答案：C1.29关于妊娠期巨细胞病毒感染，下列哪项正确A.母系原发性感染胎儿感染率<5%B.超声示胎儿脑室扩大、肠管强回声提示感染C.孕晚期感染需立即终止妊娠D.免疫球蛋白治疗可清除病毒E.羊水CMV-DNA阴性可排除感染答案：B1.30关于胎儿生长受限，下列哪项正确A.估计胎儿体重<第5百分位B.脐动脉S/D<3可排除C.子宫高度>孕周D.羊水过多常见E.一经诊断立即剖宫产答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于子痫前期重度表现A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶ALT>2倍正常值C.新出现头痛，视觉障碍D.尿蛋白≥0.3g/24hE.肺水肿答案：ABCE2.2下列哪些药物可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛A.布洛芬B.口服避孕药C.醋酸亮丙瑞林D.左炔诺孕酮宫内缓释系统E.甲氨蝶呤答案：ABCD2.3下列哪些情况需考虑妊娠期甲状腺毒症A.妊娠剧吐B.游离T4升高，TSH<0.1mIU/LC.TRAb阳性D.24小时摄碘率升高E.心率110次/分答案：ABCE2.4下列哪些属于剖宫产术后近期并发症A.子宫内膜炎B.肠梗阻C.切口子宫内膜异位症D.子宫破裂E.血栓性静脉炎答案：ABE2.5下列哪些属于卵巢恶性肿瘤的超声高危特征A.囊实性肿块，实性成分>7mmB.多房囊性，分隔厚>3mmC.血流阻力指数RI<0.4D.肿瘤内乳头状突起≥4个E.肿瘤直径<5cm答案：ABCD2.6下列哪些属于妊娠期需筛查的TORCH病原体A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.梅毒螺旋体答案：ABCD2.7下列哪些属于胎盘植入的高危因素A.前置胎盘B.既往剖宫产史C.多产D.子宫肌瘤剔除史E.体外受精-胚胎移植答案：ABCE2.8下列哪些属于绝经激素治疗的禁忌证A.不明原因阴道流血B.乳腺癌病史C.活动性静脉血栓D.严重肝病E.骨质疏松答案：ABCD2.9下列哪些属于胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速持续>90秒C.基线变异消失D.正弦波型E.早期减速频发答案：ABCD2.10下列哪些属于宫颈癌保留生育功能的手术A.宫颈锥切术B.根治性宫颈切除术C.单纯子宫切除术D.盆腔淋巴结清扫E.卵巢移位术答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇，硫酸镁负荷剂量为________g静脉推注，维持剂量________g/h。答案：4；1～23.2FIGO2018分期中，宫颈癌侵犯直肠黏膜属于________期。答案：ⅣB3.3妊娠期口服铁剂治疗缺铁性贫血，每日元素铁推荐剂量为________mg，同时口服________可促进吸收。答案：100～200；维生素C3.4卵巢浆液性囊腺癌最常见的肿瘤标志物是________，其血清正常值通常<________U/mL。答案：CA125；353.5产后出血“4T”原则中，Tone代表________，Trauma代表________。答案：子宫收缩乏力；产道损伤3.6双胎妊娠，第一胎儿臀位，第二胎儿头位，可能发生________胎锁，发生率约________%。答案：胎头交锁；13.7妊娠期正常肾小球滤过率较非孕期增加约________%，血肌酐正常上限降至________μmol/L。答案：50；703.8经阴道超声测量宫颈长度≤________mm，提示早产风险显著增加。答案：253.9口服避孕药中含炔雌醇20～35μg，主要通过抑制________分泌，阻断________。答案：促性腺激素；排卵3.10子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤，术后常见并发症为________综合征，表现为________。答案：栓塞后；疼痛、发热、恶心4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述子痫前期硫酸镁使用的注意事项及中毒处理。答案：(1)使用前评估：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血镁浓度<3.5mmol/L。(2)监测：每4小时测膝反射、呼吸、尿量；必要时血镁浓度。(3)中毒表现：膝反射消失、呼吸<12次/分、血镁>5mmol/L、心率减慢。(4)解毒：立即停用硫酸镁，静注10%葡萄糖酸钙10mL（>3min），必要时重复；维持气道通畅，备呼吸机。4.2简述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别要点。答案：(1)病史：前者常有高血压、外伤；后者无痛性流血。(2)症状：前者腹痛剧烈，子宫高张压痛；后者无腹痛。(3)出血：前者隐性或显性，休克与外出血不符；后者显性，休克与流血量相符。(4)胎心：前者常窘迫；后者多正常。(5)超声：前者胎盘后血肿；后者胎盘覆盖宫颈内口。4.3简述多囊卵巢综合征（PCOS）的长期代谢并发症及预防措施。答案：并发症：2型糖尿病、脂代谢异常、高血压、子宫内膜癌、心血管疾病。预防：生活方式干预（减重、运动）、口服避孕药调节周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗、定期监测血糖、血脂、血压、内膜厚度。4.4简述宫颈癌筛查策略（中国2021年共识）。答案：(1)25～30岁：单独细胞学（TCT）每3年；(2)30～65岁：TCT+HPV联合筛查每5年，或单独TCT每3年；(3)65岁以上：既往阴性可终止；(4)高危人群（HIV、免疫抑制）需更频繁；(5)HPV16/18阳性直接阴道镜；其他高危型阳性联合筛查异常行阴道镜。4.5简述产后出血药物治疗方案及剂量。答案：(1)缩宫素：10U肌注或静推，后10～40U加入500mL生理盐水静滴；(2)卡前列素（欣母沛）：250μg肌注，间隔15～90min，最大8次；(3)米索前列醇：600μg口服或舌下；(4)麦角新碱：0.2mg肌注，高血压禁用；(5)联合：缩宫素+卡前列素为一线。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）孕妇，32岁，G1P0，孕28周，OGTT结果：空腹5.2mmol/L，1小时10.8mmol/L，2小时9.1mmol/L，3小时8.0mmol/L。(1)诊断？(2)若孕妇体重70kg，胰岛素起始剂量0.3U/(kg·d)，每日总量？(3)基础胰岛素占总量比例？答案：(1)妊娠期糖尿病（两项异常：空腹≥5.1，2小时≥8.5）。(2)0.3×70=21U。(3)50%，即10.5U，睡前一次或分两次。5.2病例分析（15分）初产妇，26岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。查：宫口5cm，先露0，胎心基线145次/分，宫缩40″/3′，宫口开大曲线正常。破膜后见羊水Ⅱ度，出现