核医学技术中级考试试题及答案

核医学技术中级考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像前，为减少棕色脂肪摄取，最适宜的室温应控制在A.18–20℃ B.22–24℃ C.26–28℃ D.30–32℃ E.无需特殊控制答案：B1.2⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像中，出现“超级影像”最常见于A.骨转移瘤 B.原发性甲旁亢 C.多发性骨髓瘤 D.骨质疏松 E.骨软化症答案：B1.3根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002），职业人员年有效剂量限值为A.10mSv B.20mSv C.50mSv D.100mSv E.150mSv答案：B1.4在PET重建中，采用TOF技术主要解决A.部分容积效应 B.衰减校正误差 C.低计数统计噪声 D.散射符合 E.运动伪影答案：C1.5⁹⁹ᵐTc标记红细胞胃肠道出血显像，出血速率至少达到多少才能被探测A.0.01mL/min B.0.05mL/min C.0.1mL/min D.0.5mL/min E.1.0mL/min答案：C1.6关于¹³¹I治疗Graves病，下列哪项不是剂量个体化调整因素A.甲状腺质量 B.24h摄碘率 C.有效半衰期 D.血清TPOAb滴度 E.患者体重答案：D1.7在SPECT质量控制中，均匀性校正源最常用A.⁵⁷Co B.⁹⁹ᵐTc C.¹³⁷Cs D.²²Na E.⁶⁸Ge答案：A1.8下列哪项不是放射性药物生物半衰期的影响因素A.肾小球滤过率 B.肝胆排泄功能 C.放射性核素物理半衰期 D.血浆蛋白结合率 E.组织血流量答案：C1.9⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像颗粒直径通常控制在A.1–5μm B.10–60μm C.100–200μm D.300–500μm E.0.5–1mm答案：B1.10用于心肌血流绝对定量的PET显像剂是A.¹³N-NH₃·H₂O B.⁸²RbCl C.¹⁸F-FDG D.¹¹C-乙酸 E.¹⁵O-CO答案：A1.11在γ相机性能参数中，固有空间分辨率测量使用A.点源 B.线源 C.面源 D.四象限铅栅 E.条形phantom答案：D1.12¹⁸F-FDG注射后，血糖高于下列哪一数值需推迟显像A.6.1mmol/L B.7.8mmol/L C.9.0mmol/L D.11.1mmol/L E.13.5mmol/L答案：D1.13⁹⁹ᵐTc-DTPA肾动态显像，Gates法计算分肾GFR时，下列哪项不需要A.注射前计数率 B.注射后2–3min血浆采样 C.肾脏ROI计数 D.本底ROI计数 E.⁹⁹ᵐTc物理衰变校正答案：B1.14放射性废物贮存中，短半衰素存放时间至少应达到A.1个半衰期 B.3个半衰期 C.5个半衰期 D.8个半衰期 E.10个半衰期答案：E1.15关于¹⁸F-FDG的剂量学，有效剂量系数（E/A）约为A.0.019mSv/MBq B.0.19mSv/MBq C.1.9mSv/MBq D.19mSv/MBq E.190mSv/MBq答案：A1.16⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记白细胞时，标记率低于多少不宜注入体内A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%答案：D1.17在PET/MR中，用于MR-based衰减校正最困难的组织是A.肺 B.肝脏 C.骨皮质 D.脂肪 E.肌肉答案：C1.18⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像，正常成人基底节与枕叶计数比值约为A.1.1 B.1.3 C.1.5 D.1.8 E.2.2答案：C1.19¹³¹I全身显像前，为提高病灶摄取，需停用甲状腺素时间至少A.1d B.3d C.1周 D.2周 E.4周答案：E1.20放射性核素发生器淋洗液中，Al³⁺含量限值为A.1μg/mL B.5μg/mL C.10μg/mL D.20μg/mL E.50μg/mL答案：C1.21⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌显像，出现“反向再分布”最常见于A.心肌梗死 B.心肌炎 C.微血管性心绞痛 D.主动脉瓣狭窄 E.冠脉痉挛答案：C1.22在辐射防护三原则中，首要原则是A.正当性 B.最优化 C.剂量限值 D.屏蔽 E.距离答案：A1.23⁹⁹ᵐTc-硫胶体肝脾显像，脾显影明显增大提示A.肝硬化 B.肝血管瘤 C.肝局灶性结节增生 D.肝囊肿 E.肝脓肿答案：A1.24¹⁸F-FDGPET评价淋巴瘤疗效，采用Deauville评分，病灶摄取≤纵隔血池为A.1分 B.2分 C.3分 D.4分 E.5分答案：B1.25⁹⁹ᵐTc-DMSA肾静态显像，皮质缺损直径≥多少对肾瘢痕有诊断意义A.5mm B.8mm C.10mm D.15mm E.20mm答案：C1.26关于正电子湮灭，下列说法正确的是A.产生一个511keV光子 B.产生两个511keV光子，夹角90° C.产生两个511keV光子，夹角180° D.产生三个光子 E.产生β粒子答案：C1.27⁹⁹ᵐTc标记抗粒细胞单抗闪烁显像，用于A.骨感染 B.心肌存活 C.甲状腺癌 D.嗜铬细胞瘤 E.甲状旁腺腺瘤答案：A1.28在γ相机能峰设置中，⁹⁹ᵐTc光电峰位应为A.81keV B.140keV C.159keV D.364keV E.511keV答案：B1.29¹⁸F-FDG注射后，患者应保持安静休息，主要防止A.低血糖 B.肌肉摄取 C.心律失常 D.恶心呕吐 E.血压下降答案：B1.30放射性药品经营单位，其《放射性药品经营许可证》有效期为A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.10年答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些措施可降低⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像膀胱剂量A.显像前憋尿 B.显像后多饮水 C.注射后频繁排尿 D.使用利尿剂 E.采用坐位采集答案：B、C、D2.2属于β⁻粒子发射体的治疗核素有A.¹³¹I B.⁹⁰Y C.¹⁷⁷Lu D.⁸⁹Sr E.¹⁸F答案：A、B、C、D2.3⁹⁹ᵐTc-MIBI双时相甲状旁腺显像，延迟显像见病灶仍浓聚，提示A.甲状旁腺腺瘤 B.甲状腺腺瘤 C.甲状旁腺增生 D.甲状腺癌 E.淋巴结转移答案：A、C2.4关于PET/CT衰减校正，下列说法正确的是A.CT值需转换为线性衰减系数 B.金属植入物可致过度校正 C.造影剂增强CT无需特殊处理 D.低剂量CT即可满足校正 E.未校正PET图像代谢值偏低答案：A、B、D2.5⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注禁忌证包括A.严重肺动脉高压 B.右向左分流 C.妊娠 D.哮喘急性发作 E.近期大咯血答案：A、B、E2.6影响¹⁸F-FDG摄取的炎性细胞包括A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸粒细胞 E.浆细胞答案：A、B、C2.7在肾动态显像曲线中，下列哪些参数用于评价上尿路通畅A.T½排出 B.皮质通过时间 C.肾盂峰值时间 D.利尿剂介入后曲线下降斜率 E.分肾摄取率答案：A、C、D2.8⁹⁹ᵐTc标记红细胞方法包括A.体内法 B.体外法 C.改良体外法 D.超声辅助法 E.电穿孔法答案：A、B、C2.9属于γ相机日常QC项目的是A.能峰 B.均匀性 C.空间分辨率 D.灵敏度 E.旋转中心答案：A、B、C2.10下列哪些情况可导致¹⁸F-FDGPET假阴性A.低分化腺癌 B.高血糖 C.病灶<5mm D.近期高剂量皮质激素 E.高胰岛素血症答案：A、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1⁹⁹ᵐTc物理半衰期为________h，主要γ射线能量为________keV。答案：6.02；1403.2根据GBZ120—2020，核医学工作场所分________区、________区与________区。答案：控制；监督；非限制3.3在Gates公式中，分肾GFR=________×(注射计数率−本底)÷(肾脏ROI计数−本底)×100%。答案：(0.153×T½eff)3.4¹⁸F-FDG静脉注射剂量成人常规为________MBq/kg，儿童按________MBq/kg计算。答案：3.7–5.2；5.2–7.43.5⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像常规采集时间：血流相________s/帧，血池相________min，延迟相________h。答案：1–3；5；3–43.6放射性药品标签必须注明：________、________、________、________。答案：药品名称；放射性活度；校准时间；批号3.7¹³¹I治疗甲亢，每克甲状腺组织常用计划剂量为________MBq，总剂量=________×甲状腺质量(g)×100/24h摄碘率(%)。答案：70–120；计划剂量3.8在PET随机符合校正方法中，常用________窗估计随机符合率。答案：延迟3.9⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒数成人注射量宜________×10⁴个，儿童减半。答案：10–503.10放射性废物暂存室需设________门锁、________标识、________通风。答案：双；电离辐射；独立4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像“三相”定义及其临床意义。答案：血流相（注射后即刻1–3s/帧×60帧）反映局部血流灌注；血池相（注射后5min静态）反映软组织血容量；延迟相（3–4h）反映骨盐代谢活性。血流相+血池相可鉴别感染性/肿瘤性病变血管丰富程度；延迟相定位骨病变性质及范围。4.2说明¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像出现肌肉摄取增高的常见原因及预防措施。答案：原因：注射前后说话、咀嚼、行走、紧张握拳、寒冷刺激致肌肉代谢增高。预防：注射前关闭灯光、保持安静、避免咀嚼、室温24℃、注射后40min内不排尿走动、口服地西泮10mg可减少颈肩肌摄取。4.3写出肾动态显像“TAC”曲线三种典型类型并说明其临床对应。答案：①正常型：快速上升—平台—快速下降；②梗阻型：持续上升无下降；③功能减退型：低平曲线。分别对应通畅、机械梗阻、肾实质功能受损。4.4简述放射性药物发生“铝离子”超标对病人的潜在危害及检测方法。答案：Al³⁺>10μg/mL可致急性神经毒性、骨软化、贫血。检测：取淋洗液1mL加入1mL0.02%铝试剂+醋酸缓冲液，显红色与标准比色，≥10μg/mL为不合格。4.5说明¹³¹I全身显像前停用碘造影剂的时限及理由。答案：静脉碘造影剂含大量稳定碘，可封闭甲状腺/病灶摄取，需停用≥2月；口服胆囊造影剂停用≥1月；碘胺类CT增强停用≥4周，确保24h摄碘率>10%。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1某患者体重65kg，拟行¹⁸F-FDGPET/CT，计划注射活度5MBq/kg。求：(1)总活度A；(2)若合成产率60%，合成结束时活度1.8GBq，能否满足；(3)剩余活度若0.3GBq，按半衰期110min，3h后剩余多少？答案：(1)A=65×5=325MBq=0.325GBq。(2)1.8GBq>0.325GBq，满足。(3)t=180min，n=180/110=1.636，A=A₀e^(−λt)=0.3×e^(−0.693×1.636)=0.3×0.32=0.096GBq=96MBq。5.2⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像，患者接受注射740MBq，求有效剂量E。已知E/A=0.0057mSv/MBq。若改用¹⁸F-NaF185MBq，E/A=0.024mSv/MBq，比较两者E并分析剂量差异原因。答案：⁹⁹ᵐTc-MDP：E=740×0.0057=4.22mSv；¹⁸F-NaF：E=185×0.024=4.44mSv；剂量相近，但¹⁸F-NaF用量低4倍，因¹⁸F正电子能量高、射程长、生物分布差异，致有效剂量系数高4倍。5.3⁹⁰Y微球治疗肝肿瘤，计划肿瘤吸收剂量120Gy，肿瘤质量120g，⁹⁰Y平均β能量0.936MeV，求所需⁹⁰Y活度A。忽略微球不均分布及衰减。答案：吸收剂量D=Ā×Δ×Φ/m，Φ≈1，Δ=0.936MeV×1.6×10⁻¹³J/MeV=1.5×10⁻¹³J；120Gy=120J/kg；m=0.12kg；Ā=D×m/Δ=120×0.12/(1.5×10⁻¹³)=9.6×10¹³Bq=96GBq。故需⁹⁰Y活度约96GBq。6.综合病例题（每题15分，共30分）6.1患者女，38岁，甲亢病史6年，内科控制差。实验室：FT₃18pmol/L，FT₄45pmol/L，TSH<