社区护理学护理技术试题及答案

社区护理学护理技术试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.社区护士在进行家庭访视时，首先应进行的步骤是（）A.确定访视目的和对象B.准备访视用物C.安排访视路线D.与家庭建立关系2.关于无菌持物钳的使用，下列说法正确的是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放时应钳端闭合C.使用时保持钳端向下D.远处物品需连同容器一起搬移3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）A.4-6cmB.6-8cmC.18-20cmD.20-22cm5.皮内注射进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.90°6.下列哪种药物过敏试验需用生理盐水稀释皮试液？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因7.社区急救中，成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm8.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.调节流量后再连接鼻导管B.停用时应先关流量开关C.氧气筒至少保留0.5MD.挂“未用”或“满”标志9.在社区护理中，预防压疮最有效的护理技术是（）A.局部按摩B.使用气垫床C.定时翻身D.保持皮肤清洁10.采集咽拭子标本时，咽部及扁桃体主动感染的部位是（）A.舌面B.舌下C.腭弓D.牙龈11.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cm12.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.循觉衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.消化道症状13.超声波雾化吸入器工作时，水槽内的水温超过（）时应更换冷蒸馏水。A.CB.CC.CD.C14.关于社区家庭输液，下列哪项注意事项是错误的？（）A.严格执行无菌操作B.输液过程中护士不得离开C.密切观察患者反应D.为节省时间，可快速输液15.长期鼻饲患者，胃管更换的频率是（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每月1次16.测量脉搏时，护士常用的时间是（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟17.关于体温的测量，下列说法正确的是（）A.口温比腋温高B.腋温比肛温高C.腋温正常范围为36.5D.测量口温时需将体温计置于舌下热窝处闭口18.传染病患者出院后的终末消毒，错误的处理是（）A.关闭门窗，打开床旁桌B.紫外线灯照射消毒C.被服送洗衣房清洗D.地面喷洒消毒液19.社区护士指导糖尿病患者进行胰岛素注射时，正确的部位轮换方法是（）A.固定一个部位注射B.仅在腹部注射C.同一区域内不同点轮换D.避开硬结即可，无需轮换20.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖？（）A.老年人B.昏迷患者C.婴幼儿D.急性腹膜炎患者21.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸22.护理技术操作中，防止交叉感染的关键措施是（）A.佩戴手套B.严格洗手C.穿隔离衣D.佩戴口罩23.关于伤口换药，下列哪项是错误的？（）A.清洁伤口由内向外消毒B.感染伤口由外向内消毒C.接触伤口的敷料必须无菌D.胶布固定方向应与伤口长轴平行24.社区老年人跌倒风险评估中，不属于环境因素的是（）A.地面湿滑B.光线昏暗D.服用降压药D.楼梯无扶手25.进行新生儿脐带护理时，常用的消毒剂是（）A.70%乙醇B.2.5%碘酊C.0.5%碘伏D.0.1%新洁尔灭26.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位27.采集血标本时，若需同时抽取多项化验，下列注入试管的顺序正确的是（）A.血培养管-抗凝管-普通试管B.抗凝管-血培养管-普通试管C.普通试管-血培养管-抗凝管D.任意顺序均可28.关于社区家庭病床的护理，下列哪项不是主要任务？（）A.提供基础护理技术B.实施康复护理C.诊断疾病D.健康教育29.使用一次性注射器时，针头应放入的容器是（）A.污物桶B.锐器盒C.消毒液桶D.垃圾袋30.测量呼吸时，护士的手应放在患者的（）A.额部B.胸部C.腹部D.脉搏处31.关于雾化吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.治疗呼吸道感染B.解除支气管痉挛C.湿化呼吸道D.雾化器水槽内加温水32.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.过氧化氢溶液D.呋喃西林溶液33.社区护士对产后访视，进行会阴护理时，错误的操作是（）A.用消毒液由外向内擦洗B.勤换卫生垫C.有伤口者每日擦洗2次D.取健侧卧位34.关于痰标本采集，下列哪项是正确的？（）A.留取常规痰标本时用清水漱口B.留取24小时痰标本时将痰液混合在一起C.找抗酸杆菌的痰标本应立即送检D.痰培养标本应使用漱口液漱口35.静脉输液过程中，溶液不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛36.为男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角，可使耻骨前弯消失。A.B.C.D.37.下列哪种情况需进行高热量饮食？（）A.甲状腺功能亢进患者B.肾病综合征患者C.糖尿病患者D.肝硬化腹水患者38.关于社区康复护理技术，错误的说法是（）A.指导患者进行功能锻炼B.预防并发症C.代替患者进行所有生活护理D.心理护理39.进行家庭健康评估时，评估工具“家系图”主要用于评估（）A.家庭结构B.家庭功能C.家庭发展阶段D.家庭资源40.乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）A.头部、颈部、四肢B.胸前区、腹部、后颈、足底C.侧胸、背部D.腋窝、腹股沟二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）41.社区护理技术中，无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未用完可放回原处42.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.需长期输液者，应从远端小静脉开始C.输液过程中加强巡视D.根据患者年龄、病情调节滴速43.社区护士在家庭访视中，应具备的沟通技巧包括（）A.倾听技巧B.提问技巧C.非语言沟通D.批评与指责44.下列哪些情况不宜采用直肠测温？（）A.腹泻患者B.直肠癌手术后患者C.心肌梗死患者D.昏迷患者45.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧，保暖B.立即皮下注射0.1盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药46.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期47.社区急救护理中，判断心脏骤停的依据包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大48.关于鼻饲法的护理，正确的有（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲前应抽吸胃液C.鼻饲液温度应保持在38D.鼻饲后应注入少量温开水冲管49.社区居民健康档案建立时，个人基本资料包括（）A.姓名、性别、出生日期B.民族、文化程度、职业C.婚姻状况、医疗费用支付方式D.目前健康状况和既往史50.预防社区老年患者噎食/窒息的护理措施包括（）A.选择不易松脱的假牙B.进食体位正确C.进食速度宜慢D.准备急救用品三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确的答案填在题中的横线上）51.无菌持物钳及容器一般每周灭菌1次，使用频率较高时，应每________灭菌一次。52.成人正常腋温的范围是________。53.皮下注射时，进针角度为________，针头刺入深度为针头的________。54.留取尿常规标本时，应留取晨起第一次尿，量约________ml。55.大量不保留灌肠时，常用的灌肠溶液是________，温度为________。56.成人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________。57.静脉输液发生静脉炎时，局部沿静脉走向出现条索状红线，患肢应________并________。58.链霉素过敏试验液的标准剂量是每0.1m59.社区护理评估中，常用的体格检查基本方法是视、触、叩、听和________。60.为传染病患者实施隔离时，蓝色标志代表________隔离。61.氧气筒内的氧气压力表读数应保持在________MPa以上，以备急用。62.测量血压时，为了排除外界干扰，应在安静环境下休息至少________分钟后再测量。63.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是________，足部置热水袋的目的是________。64.导尿管留置期间，为防止逆行感染，集尿袋应低于膀胱平面________cm。65.社区护理中，新生儿沐浴时的水温应控制在________左右。66.胰岛素注射常用的部位包括腹部、大腿外侧、上臂三角肌和________。67.静脉输液时，成人滴速一般调节为________滴/分钟。68.压疮护理中，红外线照射灯距伤口的距离一般为________cm。69.简易呼吸器每次挤压可进入肺内的气体量约为________ml。70.社区护士在指导高血压患者进行家庭血压监测时，应建议其固定________，使用同一型号血压计。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）71.社区护理72.无菌技术73.压疮74.家庭访视75.生命体征五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）76.简述社区护士在为社区居民进行静脉输液时应注意的护理要点。77.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救护理措施。78.简述社区老年人家庭环境安全评估的主要内容。79.简述压疮的预防措施。80.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题25分，共75分）81.案例一：李先生，68岁，独居。有高血压病史10年，糖尿病史5年。近日因天气转凉，出现咳嗽、咳痰，伴气喘。社区护士上门进行家庭访视。(1)作为社区护士，应对李先生进行哪些方面的健康评估？（10分）(2)若李先生需在家进行氧气吸入疗法，护士应如何指导家属安全用氧？（15分）82.案例二：王奶奶，82岁，因脑卒中后遗症长期卧床。近期，社区护士在家庭访视时发现其骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，触之有痛感，表皮未破损。(1)请判断王奶奶骶尾部皮肤状况属于压疮哪一期？并说明依据。（5分）(2)针对目前的皮肤状况，社区护士应采取哪些具体的护理措施？（20分）83.案例三：张女士，30岁，初产妇，产后3天回家休养。社区护士进行产后访视，发现产妇体温C，诉乳房胀痛，检查发现乳汁淤积，乳头有皲裂。同时，产妇对新生儿护理知识缺乏。(1)针对张女士乳房胀痛和乳头皲裂，应给予哪些护理指导？（15分）(2)社区护士应指导张女士如何进行新生儿的脐部护理？（10分）参考答案与解析一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.A6.A7.D8.B9.C10.C11.C12.B13.D14.D15.C16.D17.D18.C19.C20.D21.C22.B23.D24.C25.C26.A27.A28.C29.B30.D31.D32.A33.A34.A35.C36.C37.A38.C39.A40.B二、多项选择题41.ABC42.ABCD43.ABC44.ABC45.ABCD46.ABCD47.ABC48.ABCD49.ABCD50.ABCD三、填空题51.每天52.36.053.−；1/254.10-2055.0.1肥皂水（或生理盐水）；3956.30:257.制动；局部热敷（或硫酸镁湿敷）58.25059.嗅60.接触61.0.562.5-1063.防止头部充血；减轻头部充血并使患者舒适64.20-3065.3866.臀部67.40-6068.25-3069.50070.时间和体位四、名词解释71.社区护理：是指应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以健康促进为目标，为个人、家庭及社区提供连续、综合、便捷的健康服务。72.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。73.压疮：是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。74.家庭访视：指社区护士为了促进和维护个人、家庭及社区的健康，在家庭环境中与服务对象及其家庭成员进行的有目的、有计划的互动活动。75.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，是体格检查时必须检查的项目之一。五、简答题76.简述社区护士在为社区居民进行静脉输液时应注意的护理要点。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。(2)根据医嘱合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。(3)根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴速，对老年、心肺功能不良者及特殊药物（如高渗盐水、化疗药）应减慢滴速。(4)输液过程中加强巡视，密切观察患者全身反应及局部情况，有无输液反应、针头移位或脱出、局部肿胀等。(5)长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(6)向患者及家属解释输液目的、注意事项，取得配合，告知不可随意调节滴速。(7)拔针后按压穿刺点直至不出血，防止皮下淤血。77.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救护理措施。答：临床表现：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、发绀、喉头堵塞伴濒死感，是本病最常见且最早出现的症状。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降。(3)中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁等。急救护理措施：(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5−1m(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用升压药、纠正酸中毒和抗组胺药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，记录出入液量。78.简述社区老年人家庭环境安全评估的主要内容。答：(1)采光与照明：室内光线充足，避免眩光，夜间有夜灯。(2)地面：平整、防滑、无障碍物，通道宽敞。(3)楼梯与台阶：台阶边缘清晰，有扶手，防滑。(4)卫生间：安装坐便器，便器旁、淋浴处有扶手，地面防滑，有紧急呼叫装置。(5)厨房：布局合理，燃气具安全，地面防滑。(6)家具：稳固，高度适宜，边缘圆钝。(7)床铺：高度适宜，有床档。(8)温度与湿度：适宜，保持空气流通。79.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者定时翻身，一般每2小时翻身一次；保护骨隆突处，使用软枕、气垫床等；正确使用石膏、绷带、夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；翻身或搬运患者时，应将身体抬起，避免拖、拉、推；患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免大小便、汗液、分泌物刺激；使用温水擦浴，避免使用刺激性强的清洁剂；不可按摩已发红的压疮部位。(4)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴或背部按摩。(5)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正营养不良。(6)鼓励患者活动：在病情允许情况下，鼓励患者主动活动。80.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤。答：(1)判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼唤；观察胸部有无起伏，感觉有无气流（5-10秒内完成）。(2)呼救：确认患者无反应无呼吸，立即高声呼救，寻求他人帮助，并获取除颤仪（AED）。(3)摆放体位：仰卧在坚实平面上，头颈躯干位于同一轴线上。(4)胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处（双乳头连线中点）；按压深度5-6cm；频率100-120次/分；保证每次按压后胸廓充分回弹；尽量减少按压中断。(5)开放气道：清除口腔异物；仰头抬颏法或推举下颌法。(6)人工呼吸：口对口（鼻）人工呼吸，吹气时间1秒以上，见胸廓起伏；按压与通气比30:2。(7)持续复苏：持续操作直至专业人员接手或患者恢复自主呼吸和心跳。六、案例分析题81.案例一分析：(1)健康评估内容：①全身状况评估：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、面色、体位、皮肤黏膜等。②呼吸系统评估：咳嗽的性质、咳痰的颜色、性状和量；气喘的程度，有无发绀、三凹征；肺部听诊呼吸音情况。③慢性病管理评估：近期血压、血糖控制情况；服药依从性；有无并发症症状。④生活方式评估：吸烟、饮酒史；饮食情况（低盐低脂糖尿病饮食）；睡眠与活动情况。⑤心理社会评估：独居心理状态，社会支持系统情况。⑥家庭环境评估：居住环境是否安全、适宜康复。(2)氧气吸入疗法指导：①安全用氧指导：告知患者及家属氧气是助燃气体，严禁烟火；氧气筒及周围严禁吸烟、放置易燃物；搬运时要防震、防油、防热。②操作指导：教会家属正确连接鼻导管/鼻塞；调节流量（一般低流量1-2L/min持续吸氧）；使用湿化瓶，内装1/3-1/2冷开水。③观察指导：指导观察患者缺氧改善情况（如气喘减轻、发绀消失）；观察有无氧疗副作用（如鼻粘膜干燥、氧中毒等）。④维护指导：定期更换鼻导管（每日1次）；湿化瓶及水定期更换消毒；氧气压力不足时及时联系更换。⑤应急指导：若出现呼吸困难加重、烦躁不安等，应立即联系社区医生或拨打急救电话。82.案例二分析：(1)压疮分期及依据：①分期：炎