2026年达州中医药职业学院单招职业技能考试备考试题带答案解析

2026年达州中医药职业学院单招职业技能考试备考试题带答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列中药材中，需“先煎”的是（）A.薄荷B.阿胶C.石决明D.钩藤答案：C解析：先煎适用于有效成分难溶于水的矿物、介壳类药物，如石决明（贝壳类）、生石膏等；薄荷需后下（含挥发油），阿胶需烊化（胶类），钩藤需后下（久煎易破坏有效成分）。2.中医“望诊”中，患者两颧潮红多提示（）A.阴虚火旺B.阳明实热C.阳虚水泛D.气虚血瘀答案：A解析：阴虚火旺者阴液不足，虚火上炎，可见两颧潮红（多为午后或夜间）；阳明实热为满面通红，阳虚水泛见面色晄白，气虚血瘀见面色淡白或晦滞。3.下列不属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：D解析：“十八反”核心为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，包括甘草反甘遂、大戟等；乌头反贝母、瓜蒌等；藜芦反人参、丹参等。“丁香反郁金”属于“十九畏”（硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺）。4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：血压测量时，手臂应与心脏处于同一水平。若手臂高于心脏，血液因重力作用回流增加，血管内压力降低，测得值偏低；反之手臂低于心脏则偏高。5.中药“四气”是指（）A.寒、热、温、凉B.辛、甘、酸、苦C.升、降、浮、沉D.温、补、清、泻答案：A解析：四气（四性）指药物的寒、热、温、凉四种药性，是药物对人体寒热病理反应的概括；辛甘酸苦为五味中的部分（五味还包括咸）；升降浮沉为药物作用趋向。6.下列不属于中医“六腑”的是（）A.胆B.胃C.三焦D.脑答案：D解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；脑属于奇恒之腑（奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。7.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-满答案：B解析：茂菲氏滴管液面过高（超过2/3）可能影响滴速观察，过低（低于1/3）可能导致空气进入输液管，故常规保持1/2-2/3。8.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，应辨证为（）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B解析：风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、白苔、浮紧脉为特征；风热感冒见发热重、恶寒轻、黄涕、咽痛、舌红苔黄；暑湿感冒多伴胸闷、头重、苔腻；气虚感冒则见乏力、自汗等虚象。9.下列中药中，具有“补气升阳”功效的是（）A.人参B.黄芪C.白术D.甘草答案：B解析：黄芪甘温，归脾肺经，长于补气升阳（用于中气下陷如脱肛、子宫脱垂）；人参大补元气，复脉固脱；白术健脾益气，燥湿利水；甘草补脾益气，缓急止痛。10.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开口腔C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，故禁忌漱口；其余选项均为正确操作（头偏一侧防分泌物误吸，压舌板防舌后坠，棉球过湿易致呛咳）。11.中医“五行”中，“木”对应的五脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：B解析：五行对应五脏：木-肝，火-心，土-脾，金-肺，水-肾。12.下列不属于“三棱针疗法”常用操作的是（）A.点刺法B.散刺法C.透刺法D.挑刺法答案：C解析：三棱针疗法包括点刺（刺络放血）、散刺（局部多针浅刺）、挑刺（挑断皮下纤维）；透刺法属于毫针疗法（一针透多穴）。13.煎制中药时，“后下”药物应在其他药物煮沸后（）A.1-5分钟加入B.10-15分钟加入C.20-25分钟加入D.30分钟后加入答案：A解析：后下药物多含挥发油（如薄荷、砂仁）或久煎易破坏有效成分（如钩藤），应在其他药煮沸后1-5分钟加入，避免有效成分挥发或分解。14.下列属于“特异性感染”的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.破伤风C.大肠杆菌感染D.链球菌感染答案：B解析：特异性感染指由特定病原体引起、有独特病理改变的感染（如破伤风、结核、气性坏疽）；其余选项为非特异性感染（常见化脓性细菌）。15.患者脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭，辨证为（）A.脾胃虚寒B.食积停滞C.肝胃不和D.湿热中阻答案：B解析：食积停滞因饮食不节，食物积滞胃肠，可见脘腹胀满、嗳腐吞酸（酸臭）、大便酸臭；脾胃虚寒见隐痛、喜温喜按；肝胃不和见胁胀、嗳气、情绪相关；湿热中阻见脘闷、口苦、苔黄腻。二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分。少选得2分，多选、错选不得分）1.下列属于中医“八纲辨证”内容的有（）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD解析：八纲辨证为阴阳、表里、寒热、虚实，其中阴阳为总纲，表里辨病位，寒热辨病性，虚实辨邪正盛衰。2.下列中药需“包煎”的有（）A.蒲黄B.旋覆花C.滑石D.阿胶答案：ABC解析：包煎适用于细小种子（如葶苈子）、粉末状（蒲黄）、有绒毛（旋覆花，防刺激咽喉）、易沉底糊锅（滑石）的药物；阿胶需烊化（加热融化后兑入）。3.下列属于“无菌技术”原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用手直接拿取答案：ABC解析：无菌技术要求操作环境清洁（操作前30分钟停止清扫减少尘埃），无菌与非无菌物品严格区分，无菌包潮湿后污染需重新灭菌；取无菌物品必须用无菌持物钳，不可用手直接接触。4.下列属于“望舌”内容的有（）A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌态答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔色、苔质），综合判断脏腑功能、气血盛衰、病邪性质。5.下列属于“急救药品”的有（）A.肾上腺素B.多巴胺C.胰岛素D.阿托品答案：ABD解析：急救药品包括心肺复苏药（肾上腺素）、升压药（多巴胺）、抗心律失常药、抗过敏药（如地塞米松）、解毒药（阿托品用于有机磷中毒）；胰岛素为降糖药，非急救必备（除非糖尿病酮症酸中毒等急症）。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1：患者张某，女，45岁，主诉“反复咳嗽、咳痰3天，加重伴发热1天”。现症：咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛，口渴喜冷饮，发热（体温38.5℃），微恶风，舌红，苔薄黄，脉浮数。问题：（1）请结合中医辨证理论，判断该患者的证型。（5分）（2）提出相应的治法与代表方剂。（10分）（3）列举2种中医外治法辅助治疗。（10分）答案及解析：（1）证型：风热犯肺证。解析：患者咳嗽、痰黄黏稠（热邪灼津）、咽痛（热邪上扰）、发热重（38.5℃）、微恶风（风邪袭表）、舌红苔薄黄、脉浮数（浮主表，数主热），符合风热犯肺的辨证要点。（2）治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方剂：桑菊饮加减。解析：桑菊饮中桑叶、菊花疏散风热，薄荷助散表邪，杏仁、桔梗宣肺止咳，连翘清热解毒，芦根清热生津，甘草调和诸药，全方针对风热犯肺的表证轻、咳嗽重的特点。（3）外治法举例：①刮痧疗法：选取肺俞、大椎、曲池等穴，沿膀胱经、督脉刮拭，可清热解表、宣肺止咳；②穴位贴敷：取天突、肺俞穴，用黄芩、鱼腥草等清热药物打粉调敷，通过穴位渗透发挥清肺作用；③耳穴压豆：选肺、气管、神门等耳穴，用王不留行籽贴压，刺激穴位调节肺脏功能。案例2：患者李某，男，68岁，有“高血压病史”10年，未规律服药。今晨起床时突发左侧肢体无力，言语謇涩（说话不清），口角歪斜，无昏迷，急诊入院。查体：血压185/105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级（不能对抗重力），CT检查未见颅内出血。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪种疾病鉴别？（8分）（2）简述现场急救的关键措施。（10分）（3）列举2项中医康复护理措施。（7分）答案及解析：（1）诊断：缺血性脑卒中（脑梗死）。需与出血性脑卒中（脑出血）鉴别。解析：患者有高血压病史、突发神经功能缺损（肢体无力、言语謇涩、口角歪斜），CT未见出血（排除脑出血），符合脑梗死特点。脑出血多在活动中起病，CT可见高密度出血灶，常伴剧烈头痛、呕吐；脑梗死多在静息或睡眠中起病，CT早期无明显异常（24小时后可见低密度灶）。（2）现场急救关键措施：①保持呼吸道通畅：取平卧位，头偏向一侧（防呕吐物误吸），清除口腔分泌物；②控制血压：避免过度降压（血压过高可能加重脑缺血），可遵医嘱使用温和降压药（如卡托普利），目标收缩压≤180mmHg；③快速转运：发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间，需尽快送有条件的医院；④监测生命体征：密切观察意识、瞳孔、呼吸、心率、血压变化，警惕脑疝发生。（3）中医康复护理措施：①穴位按摩：选取患侧合谷、手三里、足三里、阳陵泉等穴，每日按摩2-3次，每次10分钟，促进气血运行、恢复肢体功能；②中药熏洗：用川芎、红花、鸡血藤等活血化瘀中药煎水，熏洗患侧肢体（温度40-45℃），每日1次，改善局部血液循环；③针灸疗法：取百会、风池、曲池、外关、环跳、解溪等穴，平补平泻法，每日1次，促进神经功能恢复（需由专业医师操作）。四、技能操作题（共2题，每题30分，共60分）操作1：中药煎煮的正确方法（需简述步骤及注意事项）答案及解析：步骤：1.煎药容器选择：首选砂锅、陶罐（性质稳定，不与药物反应），次选不锈钢锅，禁用铁锅、铝锅（易与药物成分反应）。2.药材预处理：将药材放入容器，加冷水浸泡（花、叶、草类浸泡20-30分钟，根、茎、矿石类浸泡30-60分钟），水量以超过药面2-3cm（头煎）、1-2cm（二煎）为宜。3.煎煮火候与时间：头煎先用武火（大火）煮沸，后改文火（小火）慢煎（解表药15-20分钟，补益药30-40分钟）；二煎煮沸后文火煎15-20分钟。4.特殊药材处理：先煎：矿石、介壳类（如石决明、生石膏）提前煎30分钟；后下：挥发油类（薄荷、砂仁）、久煎失效类（钩藤）在出锅前5-10分钟加入；包煎：粉末、绒毛类（蒲黄、旋覆花）用纱布包好与群药同煎；烊化：胶类（阿胶、鹿角胶）单独加热融化后兑入；另煎：贵重药（人参、西洋参）单独煎煮后药液兑入。5.滤药与保存：煎好后用纱布过滤，头煎与二煎药液混合（约300-500ml），分2-3次温服；未立即服用的药液冷藏保存（不超过24小时）。注意事项：避免煎干或煎糊（煎干需弃用，煎糊可能产生毒性）；严格按医嘱控制煎煮时间（如附子需先煎1小时以上减毒）；儿童、老人药液量可适当减少（200-300ml）；解表药不宜久煎，补益药需慢煎取汁。操作2：无菌持物钳的使用（需简述操作步骤及无菌原则）答案及解析：操作步骤：1.检查：核对无菌持物钳包有效期，检查包装是否完整、干燥，打开后检查持物钳类型（卵圆钳、镊子、三叉钳）。2.取钳：手持无菌包外侧面打开，用无菌持物钳夹取时，钳端闭合，垂直取出（不可触及容器边缘及液面以上内壁）。3.使用：夹取无菌物品