2026年新版基础护理试题及答案

2026年新版基础护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用时，下列操作正确的是A.取放时钳端可触及容器边缘B.到远处取物时应连同容器一起移动C.夹取油纱布后立即用无菌生理盐水冲洗D.浸泡时钳端应向上，与水平面呈45°角答案：B2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.若患者有汗，直接测量不影响结果D.体温计取出后需用力甩至35℃以下再测量答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-满管答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿用热水浸泡清洁答案：D5.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现紫红色B.皮下组织感染化脓C.表皮水疱形成D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A7.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案：A8.关于鼻饲法，正确的叙述是A.鼻饲液温度应保持在30-32℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂再到剑突的距离D.确认胃管在胃内的最可靠方法是抽吸出胃液答案：B9.吸痰时，每次吸引时间应不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.关于生命体征的观察，错误的是A.正常成人呼吸频率为12-20次/分B.正常成人脉率为60-100次/分C.口温正常范围为36.3-37.2℃D.血压正常范围为收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg答案：D（注：2023年新版指南调整正常血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg）12.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C13.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包潮湿后可晾干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包打开后有效期为12小时D.无菌包外只需标注名称，无需标注日期答案：B14.静脉输血时，发生溶血反应的典型表现是A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.头部胀痛、腰背部剧痛D.手足抽搐、心率缓慢答案：C15.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C16.关于疼痛评估，正确的方法是A.仅通过患者面部表情判断疼痛程度B.采用数字评分法时，0分为无痛，10分为最痛C.儿童疼痛评估首选文字描述评分法D.疼痛评估应在镇痛措施实施后1小时进行答案：B17.关于药物保管，错误的是A.胰岛素应冷藏于2-8℃冰箱B.硝酸甘油应避光保存于棕色瓶中C.生物制品需常温保存D.易挥发药物应密封保存答案：C18.关于临终患者的护理，错误的是A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.疼痛时尽量避免使用镇痛药物D.鼓励家属陪伴答案：C19.关于氧气吸入，正确的操作是A.调节流量后再连接鼻导管B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续吸氧者鼻导管每48小时更换一次D.氧气湿化瓶内装1/2-2/3的冷开水答案：A20.关于铺备用床，正确的步骤是A.移开床旁桌20cm，床尾椅15cmB.大单中线与床中线对齐，先铺床头再铺床尾C.被套开口朝床尾，将棉胎S形折叠放入D.枕头平放于床头，开口背门答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于无菌技术操作原则的有A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后未用完的物品可保留24小时D.操作者身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC2.静脉输液时，常见的输液反应包括A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD4.关于口腔护理，正确的操作有A.昏迷患者用血管钳夹紧棉球擦拭B.有活动义齿者应先取下清洗C.擦拭顺序为：左侧臼齿→左侧内颊→左侧牙龈→右侧同法→上颚→舌面→舌下D.使用开口器时从门齿处放入答案：ABC5.关于导尿术，正确的注意事项有A.严格无菌操作，预防感染B.为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入C.膀胱高度膨胀者，首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：ABCD6.关于鼻饲法，正确的护理措施有A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后立即给患者翻身拍背D.长期鼻饲者，胃管应每周更换一次答案：ABD7.关于吸痰法，正确的操作有A.吸痰前先加大氧流量2分钟B.吸痰管每次使用后更换C.吸痰时左右旋转，向上提拉D.气管插管患者吸痰时，吸痰管应超过气管插管末端1-2cm答案：ABCD8.关于高热患者的护理，正确的措施有A.体温超过39℃时，给予头部冷敷B.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上C.每4小时测量体温一次D.物理降温后30分钟复测体温答案：ABCD9.关于药物过敏试验，正确的描述有A.青霉素皮试前应询问过敏史、用药史、家族史B.皮试液现用现配，放置不超过2小时C.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡标注D.破伤风抗毒素皮试阳性者，应禁止使用答案：ABC10.关于临终关怀，正确的理念有A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者的心理需求D.帮助家属缓解悲伤答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④取用无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑥怀疑被污染时立即更换。2.列举静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突然出现胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀、听诊心前区闻及响亮的“水泡音”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛感，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或水胶体敷料；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，预防感染；④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入。4.简述青霉素过敏反应的急救流程（过敏性休克）。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，每隔30分钟重复注射；③氧气吸入（4-6L/min），必要时行气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤抗组胺药如异丙嗪25-50mg肌内注射；⑥补充血容量，使用平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑦若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑧密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。5.简述为昏迷患者进行口腔护理的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①评估患者意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味）；②准备用物：治疗盘内备弯盘、压舌板、血管钳、镊子、棉球（15-20个，生理盐水或漱口液浸湿）、吸水管（昏迷患者不用）、治疗巾、手电筒、开口器、舌钳（必要时）；③协助患者头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁；④用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔；⑤用血管钳夹取棉球，按顺序擦拭：左侧臼齿→左侧内颊→左侧牙龈→左侧舌面；右侧同法；上颚→舌下→口唇；⑥擦拭完毕，用手电筒检查口腔清洁情况，撤去治疗巾，整理床单位；⑦记录口腔护理情况及患者反应。注意事项：①棉球不可过湿，避免误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿处强行插入；③禁忌漱口，防止误吸；④有活动义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷开水中；⑤操作动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管进行肠内营养。今日晨间护理时发现患者口腔内有较多分泌物，舌苔厚腻，有异味。问题：（1）针对该患者的口腔护理，需重点观察哪些内容？（2）简述为该患者进行口腔护理的特殊注意事项。答案：（1）重点观察内容：①口腔黏膜有无溃疡、出血、白斑；②舌苔颜色、厚度；③有无异味（如酮味、肝臭等）；④牙龈有无红肿、渗血；⑤有无义齿及义齿下黏膜情况；⑥分泌物的量、颜色、性质（如脓性、血性）。（2）特殊注意事项：①患者昏迷，无法配合，需使用开口器从臼齿处缓慢放入，避免损伤门齿；②棉球必须夹紧，防止脱落误入呼吸道；③禁止漱口，用吸痰管及时吸出口腔内液体，防止误吸；④操作前后检查棉球数量，避免遗漏；⑤动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；⑥若发现口腔感染，遵医嘱选择针对性漱口液（如真菌感染用1%-4%碳酸氢钠溶液）。案例2：患者李某，女，35岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。术前需进行青霉素过敏试验，皮试结果显示局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果属于什么性质？判断依据是什么？（2）针对该结果，护士应