2025年生理学知识题库及答案

2025年生理学知识题库及答案一、细胞的基本功能1.简述主动转运与被动转运的主要区别。主动转运是指细胞通过消耗能量（主要为ATP），将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程，分为原发性主动转运（如钠泵、钙泵）和继发性主动转运（如葡萄糖、氨基酸在小肠的吸收）。被动转运则是物质顺浓度梯度或电位梯度的跨膜转运，不消耗能量，包括单纯扩散（如O₂、CO₂）和易化扩散（经通道如K⁺、Na⁺，经载体如葡萄糖进入红细胞）。两者核心区别在于是否耗能、是否逆浓度梯度、是否需要泵蛋白（主动转运）或仅依赖通道/载体（被动转运）。2.试述神经细胞静息电位的产生机制。静息电位是细胞未受刺激时膜两侧的电位差（外正内负），其产生依赖于：①细胞膜对K⁺的通透性远高于Na⁺（静息时主要开放K⁺漏通道）；②细胞内高K⁺（胞内K⁺浓度约140mmol/L，胞外约4mmol/L），形成K⁺外流的浓度梯度；③K⁺外流导致膜外正电荷增加、膜内负电荷积累，形成阻碍K⁺继续外流的电场力。当浓度梯度与电场力达到平衡时，K⁺净外流停止，此时的电位接近K⁺的平衡电位（约-90mV）。此外，钠泵的生电作用（每泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺）也轻微维持了膜内负电位。3.简述骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的过程及特点。传递过程：①运动神经末梢动作电位到达，激活电压门控Ca²⁺通道，Ca²⁺内流；②Ca²⁺触发突触小泡与前膜融合，释放乙酰胆碱（ACh）；③ACh扩散至终板膜，与N₂型ACh受体结合，通道开放，Na⁺内流为主、K⁺外流，产生终板电位（局部去极化）；④终板电位总和达阈电位，引发肌细胞膜动作电位。特点：单向传递（神经→肌肉）、时间延搁（约0.5-1.0ms）、易受药物或环境因素影响（如筒箭毒阻断受体，新斯的明抑制胆碱酯酶）。二、血液的生理4.简述血小板的生理功能。血小板主要参与止血与凝血，功能包括：①黏附：通过糖蛋白Ⅰb与血管内皮下胶原结合；②聚集：黏附后释放ADP、血栓素A₂（TXA₂），诱导更多血小板聚集形成血小板栓子；③释放：分泌5-羟色胺、肾上腺素等缩血管物质，促进血管收缩；④收缩：血小板内收缩蛋白收缩，使血栓更牢固；⑤吸附：表面吸附凝血因子（如FⅤ、FⅪ），加速凝血酶原激活物形成；⑥修复：参与血管内皮损伤后的修复。5.试述ABO血型系统的分型依据及输血原则。分型依据是红细胞膜上A、B抗原的有无及组合：A型（A抗原+抗B抗体）、B型（B抗原+抗A抗体）、AB型（A+B抗原，无抗体）、O型（无抗原，抗A+抗B抗体）。输血原则：①首选同型输血；②紧急时O型可少量输给其他型（“万能供血者”），AB型可接受其他型（“万能受血者”），但需缓慢输注并密切观察；③输血前必须做交叉配血试验（主侧：供血者红细胞+受血者血清；次侧：受血者红细胞+供血者血清），主侧无凝集方可输。三、血液循环6.试述心室肌细胞动作电位的分期及各期离子机制。分为0-4期：①0期（去极化期）：膜电位由-90mV快速升至+30mV，主要因电压门控Na⁺通道开放，Na⁺快速内流；②1期（快速复极初期）：膜电位降至0mV左右，由K⁺通道（Ito）开放，K⁺短暂外流；③2期（平台期）：膜电位维持0mV约100-150ms，是Ca²⁺内流（L型Ca²⁺通道）与K⁺外流（IK）的平衡期；④3期（快速复极末期）：膜电位快速降至-90mV，因Ca²⁺通道关闭，K⁺外流（IK为主，IK1辅助）增强；⑤4期（静息期）：通过钠泵（泵出3Na⁺、泵入2K⁺）和钙泵（泵出Ca²⁺或经Na⁺-Ca²⁺交换）恢复离子浓度梯度。7.简述影响心输出量的主要因素。心输出量（CO）=每搏输出量（SV）×心率（HR）。影响因素：①前负荷（心室舒张末期容积）：在一定范围内，前负荷增加（如静脉回心血量↑），心肌初长度↑，收缩力↑（异长调节）；②后负荷（大动脉血压）：后负荷↑（如高血压），等容收缩期延长，射血期缩短，SV↓，但随后通过异长调节和心肌收缩力增强（等长调节）代偿；③心肌收缩能力：受神经（交感神经释放去甲肾上腺素）、体液（肾上腺素、甲状腺激素）影响，通过改变心肌细胞内Ca²⁺浓度或收缩蛋白敏感性调节（等长调节）；④心率：HR在40-180次/分范围内，HR↑则CO↑；HR>180次/分，心室充盈不足，SV↓>HR↑，CO↓；HR<40次/分，充盈时间虽长但HR过低，CO↓。四、呼吸生理8.试述肺表面活性物质的来源、成分及生理作用。来源：肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌；成分：主要为二棕榈酰卵磷脂（DPPC），含少量蛋白质（SP-A至SP-D）。生理作用：①降低肺泡表面张力（可降至原来的1/7-1/14），防止肺泡塌陷（尤其小肺泡）；②维持大小肺泡稳定性（小肺泡表面活性物质密度高，表面张力更低，避免小肺泡内气体流入大肺泡）；③减少吸气阻力，降低呼吸功；④防止肺泡内液体积聚（表面张力减小，对抗毛细血管液体滤出），避免肺水肿。9.简述氧解离曲线的特点及影响因素。氧解离曲线（O₂-DC）是反映PO₂与Hb氧饱和度关系的S形曲线。特点：①上段（PO₂60-100mmHg）平坦：PO₂变化对饱和度影响小（如高原或轻度缺氧时仍可结合足够O₂）；②中段（PO₂40-60mmHg）较陡：PO₂↓时Hb释放O₂增加（适应组织供氧）；③下段（PO₂15-40mmHg）最陡：PO₂轻微↓可释放大量O₂（如剧烈运动时组织PO₂↓，供氧显著增加）。影响因素：P50（Hb氧饱和度50%时的PO₂）增大表示曲线右移（Hb对O₂亲和力↓，易释放O₂），常见于PCO₂↑、pH↓（波尔效应）、温度↑、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）↑；反之曲线左移（亲和力↑，如胎儿Hb、CO中毒）。五、消化与吸收10.试述胃液的主要成分及其生理作用。胃液成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子和水。①盐酸：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶；提供酸性环境（pH1.5-2.5）利于蛋白质变性和胃蛋白酶活性；杀灭随食物进入胃的细菌；促进小肠对Fe²⁺、Ca²⁺的吸收；促进促胰液素释放，间接促进胰液、胆汁分泌。②胃蛋白酶原：被盐酸激活为胃蛋白酶，水解蛋白质为䏡和胨（主要水解芳香族氨基酸的肽键）。③黏液：与HCO₃⁻形成“黏液-碳酸氢盐屏障”，中和H⁺，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。④内因子：与维生素B₁₂结合形成复合物，保护其不被水解，并促进回肠吸收（缺乏可致巨幼红细胞性贫血）。11.简述胃排空的过程及影响因素。胃排空是胃内食糜通过幽门进入十二指肠的过程，速度：糖>蛋白质>脂肪（混合食物约4-6小时）。影响因素：①胃内促进因素：胃内容物量↑→胃壁扩张→通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，增强胃运动；胃泌素（由G细胞分泌）可刺激胃收缩，促进排空。②十二指肠内抑制因素：食糜进入十二指肠后，酸（pH<2.5）、脂肪（>0.5%）、高渗溶液（渗透压>300mOsm/L）可刺激肠-胃反射（抑制胃运动），并促进肠抑胃素（如促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽）释放，抑制胃排空。六、尿的提供与排出12.试述影响肾小球滤过率（GFR）的主要因素。GFR=滤过系数（Kf）×有效滤过压（EFP）。①有效滤过压：EFP=肾小球毛细血管血压（Pgc）-（血浆胶体渗透压πgc+肾小囊内压Pbs）。Pgc↑（如肾血流量↑）→EFP↑→GFR↑；πgc↑（如血浆蛋白浓度↑）→EFP↓→GFR↓；Pbs↑（如输尿管结石阻塞）→EFP↓→GFR↓。②滤过系数（Kf）：Kf=滤过膜面积×滤过膜通透性。急性肾炎时滤过膜面积↓→Kf↓→GFR↓；肾小球肾炎时滤过膜通透性↑（大分子蛋白漏出）→蛋白尿。③肾血浆流量（RPF）：RPF↑→血浆胶体渗透压上升速率↓（毛细血管全长保持较高Pgc）→GFR↑（如剧烈运动时RPF↓→GFR↓）。13.简述肾小管重吸收Na⁺的主要部位及机制。①近端小管（重吸收65-70%的Na⁺）：前半段通过Na⁺-葡萄糖、Na⁺-氨基酸同向转运体（继发性主动转运），以及Na⁺-H⁺交换（排H⁺）重吸收；后半段通过细胞旁路（紧密连接）和Cl⁻的被动重吸收（因Cl⁻浓度↑）带动Na⁺被动重吸收。②髓袢升支粗段（20-25%）：通过Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体（继发性主动转运，依赖钠泵），重吸收Na⁺、K⁺、Cl⁻，此段对水不通透，形成髓质高渗。③远端小管和集合管（约5%）：主细胞通过钠泵（基底侧）和顶端膜的Na⁺通道（ENaC）重吸收Na⁺，受醛固酮调节（醛固酮促进ENaC和钠泵表达）；闰细胞参与H⁺或HCO₃⁻的分泌。七、神经系统的功能14.试述突触传递的过程及突触后电位的类型。突触传递过程：①突触前神经元动作电位到达突触前膜；②电压门控Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流；③Ca²⁺触发突触小泡与前膜融合，释放神经递质；④递质扩散至突触后膜，与受体结合；⑤后膜离子通道开放（或通过G蛋白-第二信使途径），产生突触后电位；⑥递质被酶解（如ACh被胆碱酯酶水解）或重摄取（如去甲肾上腺素被前膜重吸收），终止作用。突触后电位分为：①兴奋性突触后电位（EPSP）：递质（如谷氨酸）激活后膜Na⁺或Ca²⁺通道，Na⁺内流为主，后膜局部去极化（如从-70mV到-50mV）；②抑制性突触后电位（IPSP）：递质（如γ-氨基丁酸）激活后膜Cl⁻通道（或K⁺通道），Cl⁻内流（或K⁺外流），后膜局部超极化（如从-70mV到-80mV）。15.简述牵张反射的类型及机制。牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射，分为腱反射（快速牵拉）和肌紧张（缓慢持续牵拉）。机制：①感受器为肌梭（感受肌肉长度变化）；②传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维，传入脊髓；③直接兴奋α运动神经元（支配梭外肌），引起肌肉收缩；④同时兴奋γ运动神经元（支配梭内肌），维持肌梭敏感性。腱反射（如膝跳反射）为单突触反射（传入→α运动神经元），反应快速；肌紧张是多突触反射，收缩缓慢持久，是维持姿势的基础。八、内分泌16.试述甲状腺激素的主要生理作用。甲状腺激素（T₃、T₄）的作用广泛：①对代谢的影响：提高基础代谢率（BMR），促进糖的吸收和糖原分解（升高血糖），加速脂肪分解（降低血脂），促进蛋白质合成（生理剂量）或分解（过量时负氮平衡）；②对生长发育的影响：促进脑和长骨的发育（胎儿期和新生儿期缺乏可致呆小症）；③对神经系统的影响：提高中枢神经系统兴奋性（甲亢时易激动、失眠；甲减时反应迟钝）；④对心血管系统的影响：增加心肌细胞膜上β受体数量，增强心肌收缩力和心率（心输出量↑，收缩压↑，脉压↑）。17.简述胰岛素的生理作用及分泌调节。生理作用：①糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖（尤其骨骼肌、脂肪），促进糖原合成，抑制糖异生（降低血糖）；②脂代谢：促进脂肪酸合成和脂肪储存，抑制脂肪分解（减少酮体提供）；③蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制分解（正氮平衡）。分泌调节：①血糖浓度（主要）：血糖↑→胰岛B细胞直接兴奋→胰岛素分泌↑；②氨基酸（如精氨酸、赖氨酸）和脂肪酸↑→刺激分泌；③激素：胃肠激素（如抑胃肽、促胰液素）、生长激素、皮质醇（间接通过升高血糖）促进分泌；肾上腺素抑制分泌；④神经调节：迷走神经（释放ACh）促进分泌，交感神经（释放去甲肾上腺素）抑制分泌。九、生殖18.试述月经周期中卵巢和子宫内膜的变化分期及激素调节。月经周期（28天）分为三期