(2025年)医院院感知识考核试题(附答案)

(2025年)医院院感知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024）要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁2.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.诊疗器械专人专用C.医护人员穿隔离衣即可，无需戴手套D.床旁悬挂接触隔离标识3.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，下列哪类需达到灭菌水平？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带4.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.沾染患者血液的棉球属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.过期的消毒剂属于病理性废物5.空气传播疾病患者转运时，错误的防护措施是？A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员佩戴N95口罩C.转运路径避开其他患者集中区域D.使用后转运车无需终末消毒6.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求，正确的是？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每班次用含氯消毒液擦拭C.连续使用时，每周更换并终末消毒D.仅在更换患儿时进行消毒7.手术部（室）无菌物品存放要求，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.灭菌物品存放期为7天（未开启）C.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌物品存放区D.过期未使用的灭菌包可重新灭菌后使用8.关于中心静脉导管（CVC）置管后维护，错误的是？A.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换B.更换敷料时从下往上撕除旧敷料C.消毒范围应大于敷料面积（直径≥15cm）D.输注脂肪乳后无需额外冲管9.医院感染暴发报告的时限要求是？A.发现3例以上疑似暴发时，2小时内报告B.确认5例以上暴发时，12小时内报告C.疑似暴发时立即报告，确认后24小时内补报D.发现2例同源感染病例时，48小时内报告10.口腔科手机的消毒灭菌要求，正确的是？A.一人一用一消毒（高水平消毒）B.耐高温的手机应采用压力蒸汽灭菌C.不耐热的手机用75%酒精擦拭即可D.每周对手机内部管道进行冲洗消毒11.关于新生儿科院感防控，错误的是？A.接触不同患儿前无需更换手套B.奶具应一人一用一灭菌C.暖箱内温湿度需每日记录D.医务人员患呼吸道感染时应暂停接触新生儿12.关于内镜清洗消毒，错误的是？A.胃镜需达到高水平消毒B.肠镜需灭菌C.清洗槽应专用，不得与其他器械混用D.消毒后内镜干燥存放，镜身悬挂13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，核心措施不包括？A.每日评估是否可以撤机B.保持床头抬高30°-45°C.常规使用预防性抗生素D.口腔护理每日2-4次14.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→检测乙肝两对半→接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.立即冲洗→消毒→报告→检测→根据结果接种HBIG和疫苗C.无需处理，直接接种疫苗D.挤压伤口至出血→酒精消毒→观察15.关于发热门诊院感防控，错误的是？A.患者候诊区与普通门诊共用B.医务人员穿防护服、戴N95口罩C.诊疗结束后环境需终末消毒D.患者检查时专人引导，避免交叉二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“两前四后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.活检钳C.喉镜D.导尿管E.压舌板3.医疗废物专用包装袋/容器的标识应包括？A.医疗废物警示标识B.产生科室C.重量D.日期E.类别（感染性/病理性等）4.关于穿脱防护服的注意事项，正确的是？A.穿防护服前需检查是否破损B.脱防护服时应避免污染内层C.脱卸顺序：先脱手套→再脱防护服→最后摘口罩D.穿防护服后不得进入清洁区E.脱卸区域应设置在潜在污染区与清洁区之间5.新生儿脐部护理的院感防控要点包括？A.操作前严格手卫生B.使用无菌棉签和消毒液C.保持脐部干燥D.每日常规使用抗生素软膏E.尿布避免覆盖脐部6.关于环境表面消毒，正确的是？A.高频接触表面（如床头柜）每日消毒2次B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.清洁工具分区使用（治疗室与病房分开）D.消毒顺序：由污染区到清洁区E.有明显污染时先用吸湿材料清除可见污染物，再消毒7.血透室院感防控措施包括？A.患者乙肝、丙肝、HIV每6个月检测1次B.透析机一人一用一消毒C.复用透析器需符合国家规范D.医务人员接触血液时戴手套，必要时戴护目镜E.透析液配制后24小时内使用8.关于抗菌药物使用与院感防控的关系，正确的是？A.过度使用广谱抗生素增加MDRO感染风险B.围手术期预防用药应在切皮前0.5-1小时给药C.长期使用抗生素患者需监测菌群失调D.清洁手术无需预防使用抗生素E.所有感染患者均需联合使用两种以上抗生素9.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房首选自然通风B.无人状态下可使用紫外线灯消毒（照射时间≥30分钟）C.治疗室可使用循环风空气消毒机持续消毒D.结核病房需采用负压通风（换气次数≥12次/小时）E.空气消毒后无需记录10.医院感染病例监测的内容包括？A.感染部位B.病原体及药敏结果C.感染源追踪D.防控措施落实情况E.患者预后三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，需戴无菌手套。（）2.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）4.手术中无菌包掉落地面，捡回后重新消毒可继续使用。（）5.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒，有污染时及时消毒。（）6.为气管插管患者吸痰时，无需戴护目镜。（）7.普通病房的物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²。（）8.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）9.医务人员手部皮肤有破损时，接触患者前需戴双层手套。（）10.急诊室未明确诊断的发热患者可与普通患者同室候诊。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员七步洗手法的具体步骤及注意事项。2.列出多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施（至少5项）。3.医疗废物分类中，感染性废物包括哪些常见物品？（至少列举5类）4.简述穿脱防护服的完整流程（从进入潜在污染区到离开清洁区）。5.列出手术部位感染（SSI）的核心防控措施（至少5项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU，72小时内连续发现3例患者痰培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源性检测显示高度相关。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些应急处置措施？案例2：某手术室，手术医生在缝合切口时，发现使用的止血钳接触了患者污染的腹腔液，随后未更换止血钳继续完成缝合。问题：（1）该操作违反了哪些院感防控规范？（2）可能导致的后果是什么？（3）正确的处理措施是什么？答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.D6.C7.B8.D9.A10.B11.A12.B13.C14.B15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABDE4.ABDE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.七步洗手法步骤：①内（掌心相对，手指并拢相互揉搓）；②外（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）；③夹（掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓）；④弓（弯曲各指关节，双手相扣揉搓指背）；⑤大（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行）；⑥立（将五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑦腕（揉搓手腕，交换进行）。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；皂液应使用一次性包装；戴手套前、脱手套后均需洗手；手部有可见污染时必须用流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂。2.MDRO患者隔离措施：①首选单间隔离，无单间时同病种同室隔离；②床旁悬挂接触隔离标识；③接触患者或其环境前后严格手卫生；④诊疗器械（如血压计、听诊器）专人专用，用后严格消毒；⑤医护人员接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；⑥患者出院/转科后，病室环境进行终末消毒；⑦加强患者及家属宣教，避免交叉接触。3.感染性废物常见物品：①被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、纱布等敷料；②使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器）；③废弃的被服、床单（需双层包装）；④病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液；⑤隔离患者产生的生活垃圾（按感染性废物处理）。4.穿防护服流程：①在清洁区检查防护服完整性；②戴一次性帽子；③戴医用防护口罩（做气密性测试）；④穿防护服（拉好拉链，系紧领口、袖口、脚踝）；⑤戴护目镜/防护面屏（调整位置）；⑥戴手套（覆盖防护服袖口）；⑦进入潜在污染区/污染区。脱防护服流程：①在污染区：摘手套（外层）→脱护目镜/面屏→脱防护服（由内向外翻转，避免污染内层）→将防护服投入医疗废物袋；②在潜在污染区：摘内层手套→摘医用防护口罩（手不触碰口罩外表面）→摘一次性帽子；③进入清洁区后洗手/手消毒。5.SSI核心防控措施：①缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖）；②正确备皮（手术当日，使用不损伤皮肤的方法）；③围手术期预防用抗生素（切皮前0.5-1小时给药，维持有效血药浓度）；④严格无菌操作，限制手术间人员流动；⑤保持手术间温度（22-25℃）、湿度（40-60%）；⑥关闭体腔前用温生理盐水冲洗切口；⑦术后保持切口干燥，及时更换渗液敷料；⑧监测体温及切口情况，延迟缝合高危切口。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，同一科室短时间（72小时）内发生3例及以上同源性MDRO感染病例，应判定为暴发。（2）应急处置措施：①立即隔离所有CRKP感染患者，限制其移动；②对ICU环境（如床单元、设备表面）进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液）；③对密切接触的医务人员及患者进行咽拭子/肛拭子筛查；④暂停ICU新患者收入，直至暴发控制；⑤组织多学科讨论，分析感染途径（如手卫生、器械消毒、环境清洁）；⑥向上级卫生行政部门报告（2小时内）；⑦加强医务人员培训，强化手卫生和接触隔离措施。案例2：（1）违反规范：①无菌器械接触污染区域后未更换，违反无菌操作原则；②未执行“污染-清洁”区域隔离要求；③未及时处理被