2026年压力性损伤理论考核试题

压力性损伤理论考核

一、单选题

1、根据2025版国际压力性损伤指南，压力性损伤的定义是（）［单选题］*

A、皮肤和皮下组织的局限性损伤，仅由压力引起，常发生在骨隆突处

B、皮肤和/或深层组织的局部损伤，通常位于骨突起处或与医疗/其他器械相关，由长

时间压力或压力与剪切力共同作用引起V

C、仅由摩擦力导致的皮肤表层破损

D、皮肤感染引发的组织溃烂

2、压力性损伤发生的最核心机制是（）［单选题］*

A、局部组织长期受压，血液循环障碍，缺血缺氧营养不良V

B、皮肤潮湿导致屏障受损

C、患者营养不良，抵抗力下降

D、护理操作不当造成皮肤摩擦破损

3、2025版指南中，关于器械相关性压力性损伤（DRPI）,以下说法错误的是［单选题］

*

A,首次正式纳入压力性损伤定义范畴

B、仅发生在使用大型医疗设备的患者身上V

C.常见于鼻梁、耳后、手腕等器械接触部位

D.需常规对使用器械患者进行专项风险评估

4、预防压力性损伤时，体位摆放首选的是（）［单选题］*

A.90。侧卧位

B.30。侧卧位，

C.平卧位

D.半坐卧位

5、对于高危压力性损伤患者，使用高级减压床垫时，翻身频率推荐为（）［单选题］*

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3-4小时一次V

D.每6小时一次

6、I期压力性损伤的核心表现是（）［单选题］*

A.局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深肤色人群可表现为皮肤颜色加深，

B.部分皮层缺失，浅表开放性溃疡

C.全皮层缺失，可见皮下脂肪

D.局部皮肤出现水疱

7.压力性损伤发生机制中，剪切力主要作用于（）［单选题］*

A.皮肤表层

B.皮下组织和血管。

C.骨骼

D.肌肉深层

8.以下不属于压力性损伤高危人群的是（）［单选题］*

A.长期卧床、活动能力丧失患者

B.术后短期卧床，可■自主翻身患者V

C.老年营养不良患者

D.大小便失禁、皮肤长期潮湿患者

9.2025版指南推荐,预防器械相关性压力性损伤，高风险部位优先使用（）［单选题］

*

A.普通纱布

B.多层软硅胶泡沫预防性敷料V

C.绷带缠绕

D.爽身粉

10.护理压力性损伤患者时，皮肤清洁应选用的清洁剂是（）［单选题］*

A.碱恸嗝

B.pH值接近皮肤（5.5-7.0）的温和清洁剂V

C.酒精消毒液

D.碘伏

11.不可分期压力性损伤的特点是（）［单选题］*

A.全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度V

B.局部皮肤完好，出现紫色瘀斑

C.部分皮层缺失，伴浆液性水疱

D.全层组织缺失，骨、肌腱外露

12.预防压力性损伤时，关于营养支持，成人高危患者每日蛋白质推荐摄入量为（）［单

选题］*

A.0.8-1.0g/kg

B.1.2-1.5g/kgV

C.2.0-2.5g/kg

D.3.0g/kg以上

13.以下哪项不属于压力性损伤预防中减压设备的合理选择（）［单选题］*

A.低危患者选用厚度210cm普通泡沫床垫

B.中危患者选用交替压力床垫

C.高危患者选用空气-fluidized床垫

D.所有患者统一使用普通床垫V

14.护理n期压力性损伤，出现完整浆液性水疱时，正确的处理是（）［单选题］*

A.立即刺破水疱，剪除疱皮

B.保留疱皮，抽尽疱液，覆盖无菌敷料V

C.直接涂抹抗菌药膏

D.无需处理，等待自行破裂

15.2025版指南强调，深肤色人群压力性损伤早期识别，重点观察（）［单选题］*

A.皮肤红斑

B.皮肤颜色加深、局部温度和硬度变化。

C.皮肤破损

D.水疱形成

16.压力性损伤发生机制中，潮湿因素主要导致（）［单选题］*

A.皮肤抵抗力下降，易受摩擦和压力损伤V

B.直接造成组织缺血坏死

C.引发皮肤感染

D.增加剪切力作用

17.对于坐位患者，预防压力性损伤的措施错误的是（）［单选题］*

A.每次坐起时间不超过2小时

B.每30分钟调整一次坐姿

C.使用环形气垫坐垫V

D.选用凝胶减压坐垫

18.以下哪项不属于压力性损伤的针对性护理措施（）［单选题］*

A.准确分期，根据分期制定护理方案

B.保持创面清洁干燥，合理选择敷料

C.按摩受压红斑部位促进血液循环V

D.加强营养支持，促进创面愈合

19.2025版指南中，手术患者压力性损伤预防，手术时间23小时者应（）［单选题］*

A.术中无需特殊减压

B.术中使用手术床减压垫，关注受压部位V

C.术后再进行风险评估

D.术后24小时内检查皮肤即可

20.深部组织损伤期压力性损伤，早期护理核心是（）［单选题］*

A.热敷促进血液循环

B.彻底清创

C.避免局部受压，动态监测皮肤变化V

D.涂抹刺激性药膏

二、多选题

1.2025版压力性损伤指南中，压力性损伤的发生相关因素包括（）［多选题］*

A.垂直压力V

B.剪切力V

C.摩擦力V

D.皮肤潮湿V

E.营养不良V

2.压力性损伤的发生机制主要有（）［多选题］*

A.局部压力导致组织灌注不足V

B.剪切力损伤皮下血管和组织V

C.摩擦力破坏皮肤表层屏障V

D.组织缺血缺氧引发细胞坏死V

E.营养缺乏导致组织修复能力下降V

3.以下属于压力性损伤预防中体位管理要点的是（）［多选题］*

A.采用30。侧卧位，避免90。侧卧V

B.抬高床头不超过30。，减少剪切力V

C.避免拖拽患者，减少摩擦V

D.足跟部使用悬浮垫,完全悬空V

E.坐位患者定时变换坐姿，

4.2025版指南推荐的压力性损伤风险评估工具包括（）［多选题］*

A.Braden量表V

B.Waterlow量表V

C.PIRAS3.0量表V

D.Glasgow量表

E.MEWS评分

5.器械相关性压力性损伤的预防措施有（）［多选题］*

A.选择尺寸合适、材质柔软的器械V

B.定期移开器械，检查接触部位皮肤V

C.器械与皮肤间使用预防性敷料V

D.固定器械松紧适度，以伸入1指为宜V

E.对使用器械患者常规进行DRPI风险评估V

6.压力性损伤各分期护理，说法正确的是（）［多选题］*

A.I期：减压保护，避免按摩受压部位V

B.n期：保护创面，预防感染，处理水疱v

c.m期：清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长v

D.IV期：保护外露骨骼、肌腱，加强创面护理V

E.不可分期：先清除腐肉/焦痂，再确定分期护理V

7.预防压力性损伤的皮肤护理措施包括（）［多选迤］*

A.每日用温和清洁剂清洁皮肤V

B.清洁后涂抹保湿剂，保持皮肤弹性V

C.及时清理大小便失禁患者排泄物V

D.避免皮肤长期潮湿，使用皮肤保护剂V

E.肥胖患者分隔皮肤皱褶，保持干爽V

8.压力性损伤患者营养支持的要点有（）［多选题］*

A.高危患者进行营养风险筛查V

B.保证充足能量摄入，每日30-35kcal/kgV

C.补充优质蛋白质，促进组织修复V

D.适量补充维生素C、锌等微量元素V

E.无法经口进食者尽早启动肠内营养V

9.以下属于压力性损伤高危部位的是（）［多选题］*

A.舐尾部V

B.足跟V

C.股骨大转子V

D.肩胛部V

E.枕骨粗隆V

10.2025版指南中，压力性损伤护理措施的核心原则包括（）［多选题］*

A.个体化护理，根据分期和患者情况制定方案V

B.持续减压，改善局部血液循环V

C.保持创面适宜湿度，促进愈合V

D.预防和控制感染V

E.加强健康教育，提高患者配合度V

11-摩擦力导致压力性损伤的原因包括（）［多选题］*

A.皮肤与床单位、衣物反复摩擦V

B.护理时拖拽、推拉患者V

C.床单皱褶、有碎屑，

D.皮肤干燥，屏障脆弱V

E.局部压力过大

12.预防压力性损伤，禁止使用的物品/方法有（）［多选题］*

A.环形气垫圈。

B.爽身粉涂抹皮肤。

C.按摩受压红斑部位V

D.酒精擦拭受压皮肤。

E.厚度达标泡沫床垫

13.压力性损伤创面敷料选择依据包括（）［多选题］*

A.损伤分期V

B.创面渗出量V

C.感染情况V

D.创面组织类型V

E.患者皮肤状况V

14.长期卧床患者压力性损伤预防的动态管理包括（）［多选题］

A.入院8小时内完成首次风险评估V

B.根据风险等级定期复评V

C.病情变化时及时重新由古V

D.动态调整翻身频率和减压措施V

E.每日监测受压部位皮肤状况V

15.以下关于剪切力的描述，正确的是（）［多选题］*

A.由两层组织相邻表面滑行产生V

B.常见于抬高床头、患者坐起时V

C.可导致皮下血管扭曲、断裂，

D.加重局部组织缺血缺氧V

E.与压力共同作用，加速损伤发生V

16.压力性损伤感染的护理措施包括（）［多选题］*

A.观察创面有无红肿、脓性分泌物V

B.局部感染使用含银离子抗菌敷料V

C.全身感染遵医嘱使用抗生素V

D.严格执行无菌操作。

E.加强创面清创护理V

17.2025版指南新增的特殊人群压力性损伤管理包括（）［多选题］*

A.ICU患者V

B.肥胖患者V

C.儿童患者V

D.老年患者V

E.糖尿病患者，

18.压力性损伤预防中，微环境管理要点有（）［多选题］*

A.保持床单位平整、干燥、无碎屑V

B.控制室温20-24。。，

C.维持相对湿度50%-60%V

D.避免患者过度出汗V

E.及时更换潮湿衣物和床单V

19.护理压力性损伤患者时，健康教育内容包括（）［多选题］

A,压力性损伤的预防知识V

B.翻身、活动的正确方法V

C.营养饮食的重要性V

D.皮肤自我观察要点V

E.配合护理的注意事项。

20.不可分期压力性损伤的护理注意事项有（）［多选题］*

A.避免盲目清创，先去除坏死组织，

B.保护创面，防止感染V

C.动态观察创面变化，明确分期后针对性护理。

D.大量渗出时选用藻酸盐敷料V

E.加强全身营养支持，提升组织修复能力V

二、判断题

1.2025版压力性损伤定义中，仅包含骨隆突处损伤，不涵盖器械相关损伤。（）［判

断题］*

A、正确

B、错误，

2.垂直压力是导致压力性损伤的最主要因素，长时间持续受压会引发组织缺血坏死。

（）［判断题］*

A、正确。

B、错误

3.预防压力性损伤