婴儿委托书模板

婴儿委托书模板婴儿委托书委托人：姓名：__________身份证号码：________________________联系方式：________________________（电话/微信号）住址：____________________________________与婴儿关系：□父亲□母亲□法定监护人（需提供监护关系证明）受托人：姓名：__________身份证号码：________________________联系方式：________________________（电话/微信号）住址：____________________________________与婴儿关系：□祖父母/外祖父母□其他亲属□朋友□专业托育机构（需提供资质证明）鉴于条款：委托人因__________（如“工作出差”“紧急就医”“短期旅行”等），无法亲自照顾婴儿，自愿将婴儿的临时监护及照料事宜委托给受托人；受托人基于对委托人的信任及对婴儿的健康关爱，自愿接受委托。双方本着平等自愿、诚实信用、保障婴儿权益的原则，达成如下协议。婴儿基本信息：1.姓名：__________2.性别：□男□女3.出生日期：______年____月____日4.身份证号码：________________________（如有）5.健康状况：□健康□有特殊疾病（需注明：________________________）□过敏史（需注明：________________________，如食物、药物等）□其他需说明的健康情况（如疫苗接种计划、慢性病等）：________________________委托事项：委托人委托受托人在委托期限内，对婴儿履行以下照料职责：###（一）日常照料1.喂养：-母乳喂养：□是（委托人需提前备好母乳，注明储存方式及喂食量）-配方奶喂养：□是（品牌：__________，冲泡比例：__________，喂食频次：每______小时一次，每次______ml）-辅食喂养：□是（已添加辅食，种类：__________，禁忌：__________，喂食时间：__________）2.护理：-尿布更换：每______小时一次，及时清洁臀部，预防红臀；-洗澡：每日/隔日______时，使用__________（品牌/类型）婴儿洗护用品；-穿衣：根据气温增减衣物，保持衣物干净、整洁；-睡眠：每日睡眠时长约______小时，固定作息时间（如午睡：______时-______时，夜间睡眠：______时-______时）。3.健康监测：-每日测量体温______次（如早、中、晚），正常体温范围：36.0℃-37.3℃；-观察精神状态、饮食、排便情况，记录异常（如腹泻、呕吐、皮疹等）；-按时接种疫苗（如有接种计划，需提前通知受托人并陪同前往）。###（二）安全看护1.确保婴儿处于安全环境（如远离尖锐物品、电源、高温等危险源）；2.抱婴儿时需支撑头部和颈部，避免剧烈摇晃；3.外出时使用婴儿车/安全座椅，避免单独留婴儿无人看护；4.防止婴儿误食异物、烫伤、摔伤等意外情况发生。###（三）其他约定事项1.是否允许受托人带婴儿外出：□允许（外出范围：__________，如小区内、公园等）□不允许；2.日常活动安排：如进行抚触、读绘本、听音乐等早教互动；3.特殊需求：________________________（如需服用药物，需提供药品名称、剂量、服用时间及注意事项）。委托期限：1.起始时间：______年____月____日______时2.终止时间：______年____月____日______时3.续期约定：如需延长委托期限，委托人应提前______日书面通知受托人，双方协商一致后签订补充协议；未续期的，本委托书于终止时间自动失效。委托人的权利与义务：###（一）权利1.有权随时了解婴儿的照料情况，受托人应予以配合（如每日通过照片/视频反馈）；2.发现受托人未履行或不当履行委托事项时，有权要求其改正；3.委托期限届满后，有权要求受托人返还婴儿及剩余物品（如奶粉、衣物等）。###（二）义务1.向受托人如实告知婴儿的健康状况、特殊需求及注意事项，提供必要的物品（如奶粉、尿布、衣物、药品、玩具等），双方对物品清单进行书面确认，作为本合同的组成部分；2.承担委托期间婴儿产生的合理费用（如奶粉、尿布、医疗费等，具体支付方式见“费用及支付”条款）；3.为受托人提供必要的协助（如提供婴儿医疗卡、疫苗接种本等）；4.不得因委托原因对受托人进行人身攻击、侮辱或诽谤。受托人的权利与义务：###（一）权利1.有权要求委托人提供婴儿的必要信息及物品；2.有权获得约定的报酬（如委托人承诺支付报酬，需明确金额及支付方式）；3.在紧急情况下（如婴儿突发疾病、受伤），有权采取必要措施（如送医）并告知委托人，委托人应承担由此产生的合理费用。###（二）义务1.按照约定事项，尽到“合理注意义务”照顾婴儿，保障婴儿的人身安全与健康；2.每日向委托人反馈婴儿的饮食、睡眠、健康状况（如通过微信、电话等方式）；3.遇到紧急情况（如婴儿体温≥38.5℃、持续哭闹不止、受伤等），应立即通知委托人（电话：__________），并在______小时内送至医院（医院名称：__________）；4.妥善保管委托人提供的物品，委托期限届满后返还剩余物品及未使用的费用；5.不得将委托事项转委托给第三方（除非委托人书面同意或情况紧急无法通知委托人）；6.不得虐待、遗弃婴儿，或实施损害婴儿权益的行为。责任承担：1.受托人责任：-受托人因故意或重大过失（如疏忽导致婴儿摔伤、喂食禁忌食物导致过敏、未及时送医导致病情加重等）造成婴儿人身或财产损害的，应承担赔偿责任（赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费等直接损失）；-受托人已尽到合理注意义务，但因婴儿自身原因（如突发疾病、先天性疾病）或不可抗力（如地震、洪水）导致损害的，受托人不承担责任。2.委托人责任：-委托人因提供虚假信息（如隐瞒婴儿过敏史、疾病史）或未履行告知义务，导致受托人无法正确照顾婴儿，造成损害的，委托人自行承担责任；-委托人未按时支付约定费用的，受托人有权拒绝继续履行委托事项，并要求委托人支付逾期违约金（违约金计算方式：每日以应付未付金额的______%计算）。费用及支付：1.委托报酬：□无偿委托□有偿委托（金额：人民币______元/日，大写：________________________）；2.费用承担：委托期间产生的以下费用由委托人承担：-婴儿食品（奶粉、辅食等）、日用品（尿布、湿巾等）；-医疗费（如因婴儿自身原因或受托人无过错产生的检查费、药费等）；-其他约定费用：________________________；3.支付方式：-支付时间：委托开始前/结束后______日内；-支付方式：□现金□银行转账（账户名称：__________，账号：__________，开户行：__________）。保密条款：双方应对委托过程中知悉的婴儿个人信息（如健康状况、家庭住址、联系方式等）及家庭隐私予以保密，不得泄露给第三方，除非法律法规要求或委托人书面同意。委托的解除与终止：1.协商解除：经双方协商一致，可以解除本委托书，解除日期由双方书面确认；2.单方解除：-委托人因特殊情况需提前解除委托的，应提前______日通知受托人；-受托人因健康、紧急情况等原因无法继续履行委托的，应提前______日通知委托人；3.自动终止：本委托书于委托期限届满、婴儿死亡、委托人恢复监护能力或受托人丧失行为能力时自动终止。4.解除后的处理：-受托人应在解除后______小时内将婴儿安全交还委托人；-双方结算已产生的费用（如委托人预付费用，多退少补）；-受托人返还剩余物品及未使用的费用。争议解决：因履行本委托书发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向委托人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。其他约定：1.本委托书未尽事宜，可由双方签订补充协议，补充协议与本委托书具有同等法律效力；2.本委托书一式两份，委托人、受托人各执一份，自双方签字（或盖