2026年上海市医疗机构医护人员招聘考试真题及答案

2026年上海市医疗机构医护人员招聘考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.上海市自2023年起推进第四轮便捷就医服务数字化转型，针对住院老年群体推出的“一键呼救”“一键叫车”等适老化升级服务，重点覆盖的场景是A.门诊大厅B.住院病区C.急诊抢救区D.检查预约区2.正常成年人胸椎的数量为A.10块B.12块C.14块D.16块3.华法林是临床常用口服抗凝药物，其作用机制为A.抑制纤维蛋白原合成B.抑制维生素K依赖性凝血因子合成C.激活纤溶酶原溶解血栓D.抑制花生四烯酸合成减少血小板聚集4.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病疑似病人，确诊前应当采取的措施是A.居家隔离观察B.在指定场所单独隔离治疗C.强制集中隔离D.正常诊疗等待确诊结果5.上海市推行的“1+1+1”医疗机构组合签约服务中，作为签约服务核心责任主体的是A.三级医院专科医师B.二级医院全科医师C.社区家庭医师D.公共卫生医师6.压疮炎性浸润期的典型临床表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，皮肤完整B.局部皮肤出现紫红色硬结，表皮出现水疱C.局部皮肤表皮破溃，形成溃疡，累及皮下组织D.溃疡深达肌层，可有坏死组织发黑，伴感染7.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气的特征性气味是A.大蒜味B.氨臭味C.烂苹果味D.肝腥味8.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素9.心绞痛急性发作时，硝酸甘油的首选给药途径是A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.肌肉注射10.正常人心尖搏动的位置一般位于A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cmB.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cmC.左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cmD.左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm11.一位术后患者需要输注红细胞悬液，下列操作中错误的是A.输注前需要两名医护人员核对交叉配血结果B.红细胞悬液输注前需要加入葡萄糖注射液稀释C.输注开始后15分钟内需要减慢滴速，密切观察患者反应D.输注结束后血袋需要封存24小时后再处理12.下列指标中，用于衡量糖尿病患者近2-3个月血糖控制水平的是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿酮体13.医疗机构从业人员行为规范中，要求医师尊重患者权利，下列不属于患者自主权利的是A.选择诊疗方案的权利B.拒绝临床试验的权利C.要求医院保密个人病情的权利D.要求减免医疗费用的权利14.突发公共卫生事件根据性质、危害程度、涉及范围，划分为四级，其中特别重大突发公共卫生事件对应的级别是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级15.胃溃疡最好发的部位是A.胃底B.胃体大弯侧C.胃角和胃窦小弯侧D.幽门管16.配制1%盐酸普鲁卡因溶液100ml，需要加入多少克氯化钠调节为等渗溶液（已知1%盐酸普鲁卡因溶液冰点降低值为0.12℃，1%氯化钠溶液冰点降低值为0.58℃，血浆冰点为-0.52℃）A.0.48gB.0.68gC.0.82gD.0.96g17.急性心肌梗死最早出现的最突出症状是A.发热B.胸痛C.心律失常D.心力衰竭18.护理记录中，体温单上大便记录，患者3天未排便，正确记录方式是A.3天B.0/3C.3/0D.D.19.根据《上海市医疗纠纷预防与处理条例》，患者查阅、复制其病历资料，医疗机构A.应当提供，不得收取任何费用B.应当提供，可以按规定收取工本费C.可以拒绝提供，仅告知患者结果D.应当提供，收取病案价值费用20.支气管哮喘发作时，最典型的肺部体征是A.肺部广泛哮鸣音，呼气延长B.肺部湿啰音，吸气延长C.一侧呼吸音消失，叩诊鼓音D.双肺呼吸音减低，叩诊浊音21.成人正常腋温的范围是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃22.低钾血症最早出现的临床表现是A.肌无力B.心律失常C.恶心呕吐D.意识障碍23.手术区皮肤消毒范围，一般要包括切口周围A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上24.最常见的输血不良反应是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染反应25.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是A.早产B.低血糖C.围生期窒息D.肺炎26.我国《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家对医疗卫生机构实行什么管理A.分级分类B.登记制C.审批制D.备案制27.系统性红斑狼疮最常损害的器官是A.心脏B.肾脏C.肝脏D.肺脏28.腰椎穿刺术后患者需要去枕平卧4-6小时，主要目的是A.防止脑组织缺血B.防止颅内压增高C.防止脑疝D.防止低颅压头痛29.孕妇妊娠满28周不满37周，出现规律宫缩，宫口扩张2cm，正确的诊断是A.先兆早产B.早产临产C.足月临产D.先兆流产30.精神分裂症患者最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻触D.幻嗅31.门诊病历资料的保存期限不得少于A.10年B.15年C.20年D.30年32.休克患者的首要抢救措施是A.应用血管活性药物B.迅速补充血容量C.纠正酸中毒D.处理原发病33.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是A.CT检查B.超声检查C.病理活检D.肿瘤标志物检查34.成人颅内压增高的标准是颅内压大于A.100mmH2OB.150mmH2OC.200mmH2OD.250mmH2O35.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌36.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的特征是A.气道高反应性B.不完全可逆的气流受限C.可逆性气流受限D.反复肺部感染37.心功能分级NYHAⅡ级的描述正确的是A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、呼吸困难B.体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起症状C.体力活动明显受限，小于日常活动即可引起症状D.不能从事任何体力活动，休息时也有症状38.护士在执行医嘱时，发现医生开具的医嘱有明显错误，护士正确的做法是A.拒绝执行，并告知开医嘱的医生B.直接按医嘱执行，责任由医生承担C.自行修改医嘱后执行D.报告护士长，由护士长修改后执行39.预防医院感染最重要的措施是A.消毒灭菌B.手卫生C.隔离传染源D.使用抗生素预防40.正常分娩时，最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于法定甲类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒肺炎D.炭疽2.下列符合无菌操作原则的有A.无菌物品取出后未使用，不得放回无菌容器B.无菌操作前30分钟禁止清扫地面C.无菌包受潮后需烘干后再使用D.无菌物品与非无菌物品分开放置3.下列属于颅内压增高三主征的是A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍4.关于我国分级诊疗的要求，上海市医改方案中明确的核心内容包括A.基层首诊B.双向转诊C.急慢分治D.上下联动5.糖尿病患者常见的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变6.成人徒手心肺复苏中，胸外心脏按压的正确操作要点包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度为5-6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压放松时手掌根不能离开胸壁7.下列情况中，属于医疗机构应当向患者或家属如实告知病情、医疗风险、医疗方案的有A.实施手术B.开展临床试验C.实施特殊检查D.实施特殊治疗8.产后出血的诊断标准包括A.胎儿娩出后24小时内顺产出血量≥500mlB.胎儿娩出后24小时内顺产出血量≥1000mlC.胎儿娩出后24小时内剖宫产出血量≥1000mlD.胎儿娩出后24小时内剖宫产出血量≥1500ml9.下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者10.下列属于执业医师权利的有A.在执业范围内进行疾病诊查和治疗B.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.对患者进行无条件临床试验治疗D.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一：患者男性，56岁，上海本地居民，有10年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍0.5gtid，自行停药1个月，平素血糖控制不详。近1周因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄脓痰，伴口干、多饮、多尿症状明显加重，2天前出现精神萎靡、嗜睡，遂由家属送至上海市某区中心医院急诊就诊。入院查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP82/50mmHg，神志嗜睡，呼之能睁眼，问答不切题，皮肤弹性差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，呼吸深快，呼出气可闻及烂苹果味，左下肺可闻及湿啰音，心率120次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，病理征未引出。辅助检查：指尖快速血糖：31.2mmol/L，血常规：WBC14.2×10^9/L，N90%，Hb130g/L，PLT220×10^9/L，血气分析：pH7.10，PaCO230mmHg，PaO285mmHg，HCO38mmol/L，BE-18mmol/L，尿常规：葡萄糖（++++），酮体（+++），胸部CT提示左下肺斑片状渗出影。请回答以下问题：1.请写出该患者的初步诊断（包括并发症）（10分）2.请写出该患者糖尿病急性并发症的具体治疗原则（10分）案例二：患者女性，68岁，因“摔倒后左侧髋部疼痛，活动受限1天”入院，入院诊断为左侧股骨颈骨折（头下型），既往有高血压病史10年，血压控制尚可，无糖尿病、心脏病病史，入院后完善相关检查，无手术禁忌，在全身麻醉下行左侧人工全髋关节置换术，术后安返病房，留置髋部负压引流管1根，手术切口敷料干燥，医嘱予一级护理，禁食6小时后改流质饮食，抗凝预防深静脉血栓，止痛对症治疗。请回答以下问题：1.请列出该患者术后主要的护理诊断/护理问题（至少列出5项）（10分）2.针对该患者术后深静脉血栓形成的预防，列出具体的护理措施（10分）答案与解析---一、单项选择题答案与解析1.答案：B解析：上海市第四轮便捷就医服务数字化转型重点推进住院病区适老化改造，针对住院老年患者行动不便、突发不适无法及时求助、出院叫车不便等痛点，在病房床头、卫生间设置一键呼救装置，对接区域叫车平台提供出院一键叫车服务，因此重点覆盖场景为住院病区，本题选B。2.答案：B解析：正常成年人脊柱由26块椎骨组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块（由幼年5块骶椎融合而成），尾骨1块（由幼年4块尾椎融合而成），因此胸椎数量为12块，本题选B。3.答案：B解析：华法林属于香豆素类维生素K拮抗剂，其作用机制为竞争性抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用。选项A抑制纤维蛋白原合成不是华法林的作用机制，选项C激活纤溶酶原是尿激酶、链激酶等溶栓药物的作用，选项D抑制血小板聚集是阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的作用，因此本题选B。4.答案：B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病或者按照甲类管理的传染病，对疑似病人确诊前应当在指定场所单独隔离治疗，因此本题选B。5.答案：C解析：上海市“1+1+1”医疗机构组合签约服务，指居民自愿选择1家社区卫生服务中心、1家区级医院、1家市级医院签约，由社区家庭医师作为签约服务的核心责任主体，负责签约居民的健康管理、转诊预约、慢性病管理等服务，因此本题选C。6.答案：B解析：压疮分为四期，Ⅰ期淤血红润期表现为局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛，去除压力后颜色不能恢复正常；Ⅱ期炎性浸润期表现为皮下硬结，表皮出现水疱，水疱破溃后可露出潮湿红润的创面；Ⅲ期浅度溃疡期表现为表皮破溃，形成溃疡，累及皮下组织；Ⅳ期坏死溃疡期表现为溃疡深达肌层，坏死组织发黑，可伴骨感染，因此本题选B。7.答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内丙酮蓄积，部分丙酮经呼吸道排出，因此呼出气有烂苹果味，为特征性表现；大蒜味多见于有机磷中毒，氨臭味多见于尿毒症，肝腥味多见于肝性脑病，因此本题选C。8.答案：C解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，主要病理改变为全身血管扩张、通透性增加，支气管痉挛，盐酸肾上腺素可以收缩血管、降低血管通透性、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物，因此本题选C。9.答案：B解析：硝酸甘油口服后经肝脏首过消除效应，生物利用度仅约10%，而舌下含服可以经口腔黏膜直接吸收，避免首过消除，生物利用度可达80%，1-2分钟即可起效，因此心绞痛急性发作时首选舌下含服给药，本题选B。10.答案：B解析：正常人心尖搏动由左心室搏动撞击胸壁形成，位置位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm，搏动范围直径约2.0-2.5cm，因此本题选B。11.答案：B解析：输注红细胞悬液时，只能用生理盐水稀释，禁止加入葡萄糖注射液、乳酸林格液等溶液，葡萄糖注射液可导致红细胞发生凝集，因此B选项操作错误。输注血制品需要双人核对，输注前15分钟减慢滴速观察不良反应，血袋术后封存24小时均为正确操作，本题选B。12.答案：C解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化结合的产物，其生成量与血糖浓度正相关，半衰期约120天，因此可以反映近2-3个月的平均血糖水平，是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准，本题选C。13.答案：D解析：患者的自主权利包括医疗选择权、知情同意权、隐私权、拒绝治疗权等，要求减免医疗费用不属于患者自主权利范畴，患者可按医保政策报销，是否减免需要按医疗机构规定执行，因此本题选D。14.答案：A解析：突发公共卫生事件分级中，Ⅰ级为特别重大，Ⅱ级为重大，Ⅲ级为较大，Ⅳ级为一般，因此本题选A。15.答案：C解析：胃溃疡的好发部位为胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，因此本题选C。16.答案：B解析：等渗溶液调节采用冰点降低法，计算公式为：公式中，W为配制100ml等渗溶液需要加入的氯化钠重量（单位：g），0.52℃为血浆的冰点降低值，a为药物溶液的冰点降低值，b为1%氯化钠溶液的冰点降低值（0.58℃）。本题中，a=0.1217.答案：B解析：急性心肌梗死患者最早最突出的症状就是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛类似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，因此本题选B。18.答案：C解析：体温单大便记录规则为：前1天的大便次数记录在当天体温单上，3天未排便记录为3/0，因此本题选C。19.答案：B解析：根据《上海市医疗纠纷预防与处理条例》，患者有权查阅、复制本人病历资料，医疗机构应当提供服务，并可以按照规定收取工本费，因此本题选B。20.答案：A解析：支气管哮喘是气道慢性炎症导致气道高反应性，发作时支气管平滑肌痉挛，气道狭窄，因此典型体征为双肺广泛哮鸣音，呼气相延长，因此本题选A。21.答案：B解析：成人正常腋温范围为36.0℃-37.0℃，口温为36.3℃-37.2℃，肛温为36.5℃-37.7℃，因此本题选B。22.答案：A解析：低钾血症时，肌肉兴奋性降低，最早出现的临床表现就是肌无力，先从四肢肌肉开始，逐渐累及躯干和呼吸肌，因此本题选A。23.答案：C解析：手术区皮肤消毒范围需要包括切口周围至少15cm，保证手术区域有足够的无菌范围，因此本题选C。24.答案：C解析：输血不良反应中，发热反应最常见，多发生于输血早期，主要由致热原、免疫反应引起，因此本题选C。25.答案：C解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，导致胎儿或新生儿脑损伤，围生期窒息是最主要的病因，因此本题选C。26.答案：A解析：《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家对医疗卫生机构实行分级分类管理，因此本题选A。27.答案：B解析：系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，几乎所有患者都会出现肾脏病理改变，也就是狼疮性肾炎，肾脏是最常受累的器官，因此本题选B。28.答案：D解析：腰椎穿刺时会放出部分脑脊液，术后去枕平卧主要是为了防止脑脊液从穿刺部位漏出，导致颅内压降低，引发低颅压头痛，因此本题选D。29.答案：B解析：早产临产的诊断标准是妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩（20分钟≥4次或60分钟≥8次），伴宫颈管缩短≥80%，宫口扩张≥1cm，因此该患者符合早产临产诊断，本题选B。30.答案：B解析：精神分裂症患者最常见的幻觉是幻听，多为言语性幻听，因此本题选B。31.答案：B解析：根据《医疗机构管理条例实施细则》，门诊病历保存期限不少于15年，住院病历保存期限不少于30年，因此本题选B。32.答案：B解析：休克的共同病理生理改变是有效循环血量锐减，组织灌注不足，因此抢救休克的首要措施是迅速补充血容量，恢复有效循环血量，因此本题选B。33.答案：C解析：病理活检可以直接观察肿瘤细胞的形态、分化程度，是确诊恶性肿瘤的金标准，因此本题选C。34.答案：C解析：成人正常颅内压为70-200mmH2O，超过200mmH2O即为颅内压增高，因此本题选C。35.答案：A解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，约占所有病因的50%，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌，因此本题选A。36.答案：B解析：COPD的核心特征是气道慢性炎症导致气道重构、气流受限，这种气流受限是不完全可逆的，呈进行性发展，因此本题选B。37.答案：B解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级体力活动不受限，日常活动无明显症状；Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可出现乏力、呼吸困难；Ⅲ级体力活动明显受限，低于日常活动就会出现症状；Ⅳ级不能从事任何体力活动，休息时也有症状，活动后加重，因此本题选B。38.答案：A解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向该医师所在科室负责人或者医疗机构医疗服务管理部门报告，因此本题选A。39.答案：B解析：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最重要的措施，可以有效切断接触传播途径，减少病原体经手传播，因此本题选B。40.答案：A解析：产力包括子宫收缩力、腹肌膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临产后最主要的产力，贯穿于分娩全过程，因此本题选A。二、多项选择题答案与解析1.答案：AB解析：法定甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病按甲类管理，炭疽中的肺炭疽按甲类管理，不属于甲类传染病本身，因此本题选AB。2.答案：ABD解析：无菌包受潮后会被微生物污染，无论烘干与否都不能再作为无菌包使用，需要重新灭菌，因此C选项错误，其余选项均符合无菌操作原则，本题选ABD。3.答案：ABC解析：颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，意识障碍是严重颅内压增高的表现，不属于三主征，因此本题选ABC。4.答案：ABCD解析：我国分级诊疗制度的核心内容就是基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，上海市医改方案中明确落实这一要求，因此本题选ABCD。5.答案：AB解析：糖尿病并发症分为急性和慢性，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、感染等，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变属于慢性并发症，因此本题选AB。6.答案：ABCD解析：以上四项均符合2020年AHA心肺复苏指南中胸外按压的操作要求，因此本题选ABCD。7.答案：ABCD解析：《医疗机构管理条例》规定，实施手术、特殊检查、特殊治疗、开展临床试验都需要向患者或家属充分告知，取得知情同意，因此本题选ABCD。8.答案：AC解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内，顺产出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000ml，因此本题选AC。9.答案：ABCD解析：以上四项均为《分级护理指导原则》中一级护理的适应症，因此本题选ABCD。10.答案：ABD解析：执业医师进行临床试验需要经过患者知情同意，不能无条件进行，C选项错误，其余三项均为执业医师的法定权利，因此本题选ABD。三、案例分析题答案与解析案例一答案：1.初步诊断：（1）2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒；（4分）（2）左下肺肺炎；（3分）（3）感染性休克。（3分）解析：患者有明确2型糖尿病病史，自行停药后出现感染诱因，临床可见口干多饮加重、意识改变、呼吸深快、呼出气烂苹果味，辅助检查提示血糖显著升高、代谢性酸中毒、尿酮体强阳性，符合糖尿病酮症酸中毒诊断；发热、白细胞升高、左下肺湿啰音、胸部CT提示斑片渗出，符合左下肺肺炎诊断；血压低于90/60mmHg，符合感染性休克诊断。2.糖尿病酮症酸中毒治疗原则：（1）补液：是治疗的首要关键措施，原则为先快后慢、先盐后糖，第一个24小时补液总量4000-6000ml，严重脱水者可达6000-8000ml，初始输注生理盐水扩容，当血糖降至13.9mmol/L以下后