医学检验诊断测试重点难点通关及答案

医学检验诊断测试重点难点通关及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.口形红细胞2.下列哪种疾病时，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎3.正常精液液化时间不超过（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.60分钟4.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室特点（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低5.以下哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，核圆形，染色质呈块状，核仁消失（）A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.淋巴细胞6.反映肾小管早期损伤的指标是（）A.尿微量白蛋白B.尿α1-微球蛋白C.血肌酐D.血尿素氮7.用于鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的常用细胞化学染色是（）A.过氧化物酶染色B.碱性磷酸酶染色C.酸性磷酸酶染色D.糖原染色8.下列哪项不是标本采集的基本原则（）A.早期采集B.无菌采集C.适量采集D.多次采集9.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）A.20-40g/LB.40-60g/LC.60-80g/LD.80-100g/L10.能使血沉加快的因素是（）A.白蛋白增多B.球蛋白增多C.卵磷脂增多D.糖蛋白增多二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于肿瘤标志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）2.关于血型鉴定，下列说法正确的是（）A.正定型是用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原B.反定型是用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体C.交叉配血试验包括主侧和次侧D.ABO血型鉴定有玻片法和试管法3.尿液中出现管型，提示可能存在的疾病有（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎4.影响酶活性测定的因素有（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.抑制剂5.下列哪些是造血干细胞的特点（）A.自我更新B.多向分化C.数量多D.形态上类似淋巴细胞6.粪便隐血试验阳性可见于（）A.消化性溃疡B.胃癌C.钩虫病D.食用动物血7.血气分析标本采集时应注意（）A.采血部位通常选择桡动脉B.标本采集后应立即送检C.标本中不能有气泡D.标本需用肝素抗凝8.与心肌损伤相关的标志物有（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌红蛋白（Mb）D.肌钙蛋白（cTn）9.常见的自身抗体有（）A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）C.抗双链DNA抗体（ds-DNA）D.抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）10.关于微生物检验标本采集，正确的是（）A.采集前应严格消毒皮肤B.尽量在使用抗生素前采集标本C.不同标本采集方法不同D.标本采集后应尽快送检三、判断题（每题2分，共20分）1.所有的贫血患者网织红细胞计数都会升高。（）2.脑脊液外观呈毛玻璃样，常见于化脓性脑膜炎。（）3.精液中白细胞增多提示可能有生殖系统感染。（）4.血清总胆固醇升高一定是病理性的。（）5.尿糖阳性就一定患有糖尿病。（）6.凝血时间测定是反映内源性凝血系统功能的指标。（）7.骨髓穿刺的首选部位是髂后上棘。（）8.血培养标本采集时，一般成人采血量为5-10ml。（）9.免疫球蛋白升高一定是免疫系统疾病。（）10.阴道分泌物清洁度Ⅲ度提示有炎症。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血沉加快的临床意义。2.简述粪便常规检查的主要内容。3.简述血气分析的主要指标及其意义。4.简述微生物检验标本采集的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何做好质量控制以保证医学检验结果的准确性。2.讨论贫血患者的实验室诊断思路。3.讨论尿液检验在泌尿系统疾病诊断中的应用。4.讨论肿瘤标志物在肿瘤诊断中的价值和局限性。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.D6.B7.A8.D9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.血沉加快分生理性和病理性。生理性见于妇女经期、妊娠等。病理性见于炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症等，可辅助观察病情变化。2.主要内容有一般性状，如颜色、性状等；显微镜检查，查细胞、寄生虫等；化学检查，如隐血试验。可助诊肠道疾病、寄生虫感染等。3.主要指标有pH反映酸碱度；PaO₂反映氧合情况；PaCO₂反映通气功能；HCO₃⁻反映代谢情况。用于评估呼吸和代谢功能。4.注意采集前消毒皮肤，尽量在用抗生素前采集，不同标本按要求采集，采集后尽快送检，避免污染，保证标本质量。五、讨论题1.做好质量控制要建立完善体系，定期校准仪器，参加室间质评和室内质控，规范操作流程，加强人员培训，确保检验结果准确可靠。2.先查血常规，判断贫血类型，再查铁代谢、叶酸、维生素B₁₂等