8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题及参考答案

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医务人员医德考评的首要标准是A、严谨求实，努力提高专业技术水平B、遵纪守法．廉洁行医C、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密D、救死扶伤，全心全意为人民服务E、因病施治，规范医疗服务行为正确答案：D2.以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A、黄疸进行性加深B、肝区持续性疼痛C、进行性肝肿大D、可出现特殊的全身表现──伴癌综合征E、多伴肝硬化征象正确答案：A3.鼻窦黏液囊肿的发病机制为A、窦壁黏膜下变态反应B、鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大C、乳牙根管感染D、窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应E、龋齿使牙髓感染坏死正确答案：B答案解析：鼻窦黏液囊肿系鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大。4.鼻咽癌侧野上界一般放在（）。A、眶上缘B、前床突上1cmC、前床突下1cmD、前床突上E、眶下缘正确答案：D答案解析：鼻咽癌侧野上界放在前床突上，下界放到第5颈椎下缘，前界在上颌窦的1/2或2/3处，后界放在第二颈椎棘突后0.5～1.0cm外。5.原发肥厚型心肌病主要累及A、腱索B、左心室C、肌部室间隔D、右心室E、乳头肌正确答案：C答案解析：肥厚型心肌病的特点是心肌肥厚，以左心室流出道为著，最常累及肌部室间隔引起非对称性肥厚。6.关于肾上腺血供，下列哪种说法正确A、肾上腺血供来自于肾上腺上、下两支动脉B、肾上腺上动脉由膈动脉发出C、肾上腺上动脉由膈下动脉发出D、肾上腺下动脉多来自于腹主动脉E、肾上腺中动脉多来自于同侧的肾动脉正确答案：C答案解析：肾上腺血供来自于肾上腺上、中及下三支动脉。肾上腺上动脉由膈下动脉发出，肾上腺中动脉一般直接由腹主动脉发出，而肾上腺下动脉多来自于同侧肾动脉。7.男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病1级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病2级，高危E、高血压病1级，极高危正确答案：C8.冷（凉）结节不正确的描述是（）。A、结节部位呈放射性缺损B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D、无正常甲状腺组织功能E、恶变几率平均为20.3%正确答案：C答案解析：冷（凉）结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率20%～35%。温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近。9.男，36岁，右下腹痛、低热3月钡餐检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，粘膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是（）A、肠癌B、结肠息肉恶变C、肠淋巴瘤D、肠平滑肌瘤E、肠结核正确答案：E10.男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语。动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg。应考虑A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征E、脑血管意外正确答案：B答案解析：PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史神志改变考虑为CO2潴留引起肺性脑病。11.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（）。A、电轴右偏B、SV1＋RV5≥1.05mVC、V1和V2导联出现Qs波D、肺型P波E、右束支传导阻滞正确答案：B答案解析：慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。其心电图表现为：①电轴右偏≥＋90°；②V1导联R/S≥1；③SV5＋RV1≥1.05mV；④肺型P波；⑤右束支传导阻滞；⑥V1～V3导联出现Qs、Qr或qr波（酷似心肌梗死，应注意鉴别）。因此答案选B。12.对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A、碱性磷酸酶同Ⅰ酶ⅠB、甲胎蛋白C、α-L-岩藻糖苷酶D、异常凝血酶原E、γ-谷氨酰转移酶正确答案：B13.流行乙型脑炎的病变性质为A、浆液性炎B、肉芽肿性炎C、化脓性炎D、渗出性炎E、变质性炎正确答案：E14.导致胆囊结石死亡的并发症是A、胆管炎B、结石胆囊嵌顿C、胆囊炎D、胆绞痛E、胰腺炎正确答案：A15.循证医学自我评价包括（）。A、病人关注疾病能力的评价B、解决病人问题能力的评价C、寻找最佳内部证据D、提出疑难问题能力的评价E、严格评估证据质量的再评价正确答案：E16.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的？（）A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压正确答案：A答案解析：A项，血压长时间处于较高水平的患者，不可迅速降压。BCDE四项均为降压药治疗高血压病的基本原则。17.一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是A、灭蚊、防蚊B、饭前便后洗手C、口服抗生素D、开窗通风E、戴口罩正确答案：A18.患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A、心包囊肿B、胸腺癌C、支气管囊肿D、畸胎瘤E、胸内甲状腺正确答案：E答案解析：胸内甲状腺可钙化，随吞咽活动是其特点。19.女，34岁。查体B超示胰头部占位，内部呈无回声区。CT检查发现胰头部2.9cm×2.4cm大小的囊样病灶，囊壁菲薄，其内可见分隔，未见壁结节，增强扫描未见强化，如图所示，最可能的CT诊断为A、囊性胰腺癌B、浆液性囊腺瘤C、浆液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、胰腺假囊肿正确答案：B答案解析：胰腺囊性肿瘤分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。肿瘤直径较小，边界清楚，增强扫描无强化，未发现壁结节提示可能为浆液性囊腺瘤。20.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、3年B、2年C、5年D、1年E、4年正确答案：B答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。21.乳腺癌术后辅助化疗的周期数为A、连续2年B、1～3C、9～12D、4～6E、13～15正确答案：D22.除哪项外均为微小栓塞剂A、PVAB、乙基纤维素C、葡聚糖凝胶D、明胶蛋白E、明胶海绵正确答案：E答案解析：明胶颗粒通常用于直径2mm以下的小动脉栓塞。明胶条则可用于存在小动静脉瘘和动脉末梢粗大且数量较多时。微小栓塞剂指用于毛细血管和小动脉末梢栓塞的直径在50～700μm大小的微粒、微球和微囊，可通过微导管注入。23.导致高血压病人死亡的主要原因是（）A、夹层动脉瘤破裂B、心肌梗死C、心脏破裂D、脑卒中E、肾衰竭正确答案：D24.关于弹性蛋白酶说法正确的是A、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克B、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成C、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化正确答案：B25.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。A、十二指肠球后溃疡B、胃大弯溃疡C、食管溃疡D、胃小弯溃疡E、幽门管溃疡正确答案：A答案解析：十二指肠球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，常表现为规律性饥饿痛，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。26.常规放疗一般采用（）。A、每周7次，每次180cGy～200cGy，总疗程4周～6周B、每周6次，每次180cGy～200cGy，总疗程5周～7周C、每周5次，每次180cGy～200cGy，总疗程6周～8周D、每周4次，每次200cGy～220cGy，总疗程7周～8周E、每周3次，每次250cGy～180cGy，总疗程8周～9周正确答案：C答案解析：常规分割放疗是指每周照射5天，每天1次，每次1.8～2.0Gy。27.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、浅表性胃炎B、胃溃疡C、胃窦胃炎D、胃体胃炎E、胃泌素瘤正确答案：D答案解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。28.直肠癌根治术后病理示：肿瘤侵达直肠纤维膜外脂肪，肠壁及肠系膜淋巴结有5枚转移，其UICC分期为A、T3N1B、T2N1C、T2N2D、T3N3E、T3N2正确答案：E答案解析：T3：浆膜下或肠周组织；N2：≥4个淋巴结转移。29.确定泌尿系统先天性发育异常的主要手段是A、尿常规B、影像学检查C、血液检查D、DNA检测E、激素水平检测正确答案：B答案解析：泌尿系统的先天性发育异常包括肾、肾盂和输尿管、膀胱及尿道的先天性发育异常，临床上有些异常可无症状，而另一些异常可有明显并发症而需尽早治疗，影像学检查则是确定泌尿系统先天性异常的主要手段。30.诊断十二指肠球溃疡较可靠的X线征象是A、黏膜皱襞不清B、局部有压迹C、呈三叶瓣形变形D、球充盈不佳E、有激惹征象正确答案：C答案解析：三叶瓣形变形是十二指肠球溃疡较可靠的征象。31.心房颤动发生后易引起的并发症是A、神志模糊、抽搐B、体循环动脉栓塞C、肺部感染D、严重心力衰竭E、心源性休克正确答案：B32.下列颅内肿瘤不需要放射治疗的是（）。A、颅内多发性转移瘤B、毛发型星形细胞瘤全部切除者C、中枢性淋巴瘤D、间变性星形细胞瘤E、松果体生殖细胞瘤正确答案：B答案解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。A项，脑转移灶的治疗以放疗为主，无论是单发病灶还是多发病灶，均应行全脑放疗。CDE三项，中枢性淋巴瘤、间变性星形细胞瘤、松果体生殖细胞瘤术后应常规予以放射治疗。33.静脉肾盂造影立位片，左肾位于盆腔内，可上下移动，左侧输尿管长度与右侧相仿，应诊断为A、左侧重复肾B、左侧移植肾C、左侧异位肾D、左肾下垂E、左侧游离肾正确答案：D答案解析：左肾位置降低，位于盆腔内，输尿管长度正常，为肾下垂的表现。34.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、总体设计B、研究设计C、样本设计D、实验设计E、随机设计正确答案：D35.MRISE序列T1加权像上能分辨肾皮、髓质是因为A、肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号B、肾皮质比髓质信号弱C、肾髓质含较多自由水，信号较皮质低D、肾皮髓质均有化学位移伪影E、肾窦内脂肪衬托正确答案：C答案解析：肾髓质含较多自由水，所以在T1WI上相对于肾皮质呈低信号。36.急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是A、普罗帕酮B、维拉帕米C、胺碘酮D、美托洛尔E、直流电复律正确答案：C37.某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是（）。A、输血、补液B、垂体后叶素5～10单位＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射E、间羟胺10mg＋多巴胺20mg＋0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案：B答案解析：大咯血的处理：大咯血时先用垂体后叶素5～10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射，一般为15～20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/（kg·h）的速度静脉滴注。高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者和孕妇禁用。经内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。38.关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌B、小胃癌是指病灶0.6～1.0cm的胃癌C、早期胃癌均无淋巴结转移D、微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌E、小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100％正确答案：C答案解析：早期胃癌的定义与淋巴结转移无关39.女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为A、先天性食管闭锁Ⅴ型B、先天性食管闭锁Ⅳ型C、先天性食管闭锁Ⅱ型D、先天性食管闭锁Ⅲ型E、先天性食管闭锁Ⅰ型正确答案：E答案解析：根据食管闭锁盲端的位置