住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题与参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于海绵状脑病说法错误的是A、主要累及大脑皮质B、一般伴有炎症反应C、临床表现以人格改变起病D、神经元胞质内出现空泡E、肉眼观大脑萎缩正确答案：B2.老年人运动应遵循的原则是A、不做突击性的紧张运动B、冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动C、锻炼过程加强心率监测D、运动强度要循序渐进E、坚持运动的经常性、系统性正确答案：C3.某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（）A、传染源B、传播媒介C、终宿主D、病毒携带者E、以上均非正确答案：B4.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血清胆红素B、血乳酸C、血清葡萄糖D、血清钠E、血尿素氮正确答案：D5.女性，49岁，双肾B超示多发结石，血液生化检查显示血钙升高，血磷降低。甲状腺、甲状旁腺CT扫描如下，最可能的诊断为A、左侧甲状腺腺瘤B、左侧甲状腺癌C、左侧甲状旁腺腺瘤D、左侧颈部淋巴结肿大E、左侧甲状旁腺腺癌正确答案：C答案解析：甲状旁腺腺瘤患者常以骨病或者泌尿系结石就诊，血液检查显示高血钙，血磷降低及甲状旁腺素升高。CT平扫甲状旁腺区可见类圆形软组织密度影，边缘清晰，密度均匀，接近于周围组织或血管密度，增强扫描病灶均匀性明显强化。6.有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。A、良性肿瘤外科分级为G1B、基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外正确答案：B答案解析：Enneking外科分期系统基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）。无区域淋巴结和远处器官转移者为M0，出现其一者为M1；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障围成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。7.肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是A、血浆渗出B、病毒血症C、继发感染D、心肌损害E、电解质紊乱正确答案：A8.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A、两种有效抗生素B、促胃动力剂C、解痉剂D、三种有效抗生素E、一种有效抗生素正确答案：A9.关于放射生物学的描述正确的是（）。A、NSD公式是目前最常用的放射治疗方案的等效换算公式B、放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用C、目前应用的基本模式是分割放射治疗方案D、皮肤红斑反应主要用作剂量参考E、L-Q模式不区分早反应组织和晚反应组织正确答案：C答案解析：分割放射治疗：根据细胞周期不同时相肿瘤细胞射线敏感性不同，将放疗所需的总辐照剂量按一定间隔分次给予的放疗方案，是目前放疗的基本模式。10.胃穿孔的典型X线检查所见为A、双侧横膈抬高B、肠管扩张C、胃内有液平D、膈下游离气体E、胃泡扩张正确答案：D11.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽正确答案：A答案解析：A项，慢性支气管炎X线检查早期可无异常。B项，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。CDE三项，均为肺气肿的X线表现。因此答案选A。12.男性，32岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊，既往无胃病史，首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D13.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是A、主动脉起始处B、腹主动脉C、升主动脉D、主动脉弓E、胸主动脉正确答案：B答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。14.下列哪项不是房速的心电图表现？（）A、房率通常在150～200次/minB、P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C、P波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速E、发作时心率逐渐加速正确答案：D答案解析：房性心动过速心电图特征包括：①心房率通常为150～200次/分；②P波形态与窦性P波不同；③当房率加快时可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞，呈现2:1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；④P波之间的等电线仍存在（与心房扑动时等电线消失不同）；⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室阻滞；⑥发作开始时心率逐渐加速。15.肥厚型心肌病的病理学表现，下列哪项正确A、常累及肌部室间隔引起对称性肥厚B、心肌肥厚以右心室流出道为著C、心肌肥厚以左心室流出道为著D、不伴有乳头肌肥厚及移位E、心腔可扩大正确答案：C答案解析：肥厚型心肌病的特点是心肌肥厚，以左心室流出道为著，最常累及肌部室间隔引起非对称性肥厚。还可有乳头肌肥厚及移位、二尖瓣前叶增厚等改变。心腔不扩大，甚至缩小和变形。16.关于宫颈癌的诊断，以下哪种说法不正确A、有病理诊断才能明确诊断B、治疗过程中，出现新的病灶，应更改临床分期C、宫颈锥切也是一种诊断方法D、当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率E、患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多正确答案：B答案解析：在首次诊断时就应确定临床分期并且不能再更改，即使复发也不例外17.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、粘连型B、渗出型+粘连型C、粘连型+干酪型D、渗出型E、干酪型正确答案：A18.CT模拟定位的操作步骤不包括（）。A、在CT机定位床上对患者按治疗体位进行摆位与固定B、在患者体表放置原始定位标记点C、对患者进行薄层CT扫描，在虚拟模拟工作站上重建患者假体D、利用虚拟模拟定位软件设置治疗参数E、利用DVH等工具评价和优化治疗计划正确答案：D答案解析：CT模拟定位的操作步骤包括：①体位固定及摆位；②画定位标志线；③CT扫描；④确定靶区及正常组织结构；⑤涉及照射野；⑥剂量计算并确定治疗计划；⑦标志治疗计划结果并验证。19.患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑的诊断是（）。A、大叶性肺炎B、细支气管肺泡炎C、小叶性肺炎D、放射性肺炎E、胸膜炎正确答案：D20.正常组织最大耐受剂量指的是（）。A、TD5/5B、TD50/5C、指正常组织不发生并发症的剂量D、指正常组织发生50%并发症概率的剂量E、以上都不对正确答案：B答案解析：TD50/5表示最大耐受剂量，是指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量。21.有关多瑞吉的叙述哪一项是错误的A、多瑞吉是芬太尼透皮贴剂B、部分病人48h就得更换贴剂C、只能由医护人员亲自给药D、很多病人发现使用贴剂很方便E、一次贴药持续作用较长(48～72h)正确答案：C答案解析：给药方法简单，病人及家属可以完成给药。22.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用（）。A、随机对照试验B、病例对照研究C、队列研究D、横断面研究E、病例分析正确答案：A23.短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、抗心律失常药物治疗B、基因治疗C、导管射频消融D、手术治疗E、置入心脏复律除颤器正确答案：E24.窦性心动过速的特点是（）A、心率>100次/分B、心律规则C、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立D、QRS波群正常E、以上均是正确答案：E25.诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是（）。A、细胞异型性明显B、细胞浆呈嗜碱性C、细胞核大D、核仁明显E、可见核分裂象正确答案：A答案解析：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。区别异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。26.在乳腺癌半野切线等中心定位时，调节X轴使射野的外界开放，如果是保乳后放疗或需加补偿物时，射野外界一般游离出皮肤外（）。A、3cmB、1cmC、2.1～2.5cmD、1.5～2cmE、0.5～1cm正确答案：D答案解析：如是保乳或加补偿物时，外界一般游离出皮肤外1.5～2cm。27.下列有关中位数（M）描述不正确的有（）。A、n为偶数时，M＝[Xn/2＋Xn/2＋1]/2B、中位数（M）是一组观测值中最大值与最小值之差C、一组观察值中，比中位数小的观测值有50%D、中位数（M）是一组观测值排序后，位次居中观测值的水平E、M＝P50正确答案：B28.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、贫血B、幽门狭窄C、穿孔D、癌变E、出血正确答案：A29.患者，男性，32岁，MRI检查发现左上颌窦腔内异常信号灶，图像如下，最可能的诊断为A、黏液囊肿B、鼻窦炎C、上颌窦癌D、鼻真菌病E、黏膜下囊肿正确答案：E答案解析：鼻窦黏膜下囊肿多见于上颌窦内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，边缘光整，窦壁骨质无破坏。MRI呈长T1低信号和长T2高信号，信号均匀一致。30.我国肝硬化发病高峰年龄为A、30～45岁B、40～50岁C、40～55岁D、35～48岁E、35～45岁正确答案：D31.肾癌患者最常见的肾外表现是A、血尿B、神经肌肉病变C、肝功异常D、血沉快E、淀粉样变正确答案：D答案解析：肾癌病人出现血沉快的原因尚不清楚，发生率在50%左右32.8×10/L。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、浸润性肺结核C、军团菌肺炎D、念珠菌肺炎E、病毒性支气管炎正确答案：A33.患者50岁，霍奇金病已经放疗和化疗，但仍局部复发。目前已有轻度恶病质，但脏器功能正常A、支持治疗，改善一般状况后再采取适当治疗B、及时低剂量化疗C、对症处理D、应用利妥昔单抗（美罗华）加扶正中药治疗E、再次加高剂量放疗正确答案：A34.大肠癌最常见的组织类型是A、未分化癌B、黏液腺癌C、印戒细胞癌D、乳头状腺癌E、管状腺癌正确答案：E答案解析：管状腺癌：占67．22％，癌组织呈管状结构，根据分化程度，分为三级35.关于病毒性心肌炎的治疗错误的是A、对症治疗B、抗病毒调节机体免疫力C、卧床休息D、早期使用糖皮质激素E、食物宜富含维生素及蛋白质正确答案：D36.下列哪项是急性胰腺炎早期引起休克的主要原因？（）A、感染B、用杜冷丁C、有效血容量不足D、神经源性E、心肌损害正确答案：C答案解析：急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。37.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A、继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸B、自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸C、闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸D、闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸E、闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸正确答案：D38.西妥昔单抗的作用靶点是（）。A、VEGFB、CD20C、CD52D、Her-2E、EGFR正确答案：E答案解析：A项，贝伐单抗靶点是血管内皮生长因子（VEGF）。B项，利妥昔单抗（美罗华）靶点是B细胞CD20抗原。C项，阿仑单抗靶点是CD50抗原。D项，曲妥珠单抗（赫赛汀）靶点是Her-2。E项，西妥昔单抗（爱必妥）靶点是EGFR酪氨酸激酶。39.患者女性，55岁，