5月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题+参考答案解析

5月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。2.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、葡萄球菌B、沙门菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠杆菌正确答案：B3.关于TCR，下列正确的是+A、只存在于CD8细胞表面B、Mφ和B细胞上也存在C、它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原D、可以识别抗原和MHC分子的复合物E、由α、β、γ三条多肽链组成正确答案：D4.急性脱水时，体重减轻的主要原因是A、组织蛋白分解活跃B、肌糖原酵解活跃C、体液丢失增加D、体内脂肪消耗增加E、肝糖原氧化增加正确答案：C5.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为（）。A、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平B、葡萄糖峰值＞10mmol/LC、口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰D、空腹血糖为6～7mmol/LE、以上都不是正确答案：B答案解析：口服糖耐量试验（OGTT）是口服一定量的葡萄糖后2h内做系列血浆葡萄糖浓度测定，是评价个体血糖调节能力的标准方法，并可了解胰岛β细胞的功能。糖尿病性糖耐量空腹血糖≥7.0mmol/L、2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（葡萄糖峰值＞10mmol/L）。6.下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液A、镜检B、补体结合试验C、胶乳凝集试验D、间接血凝试验E、酶联免疫试验正确答案：E答案解析：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88％；致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90％；ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。7.尿崩症患者的尿液分析特点是A、尿量多、比重低B、尿量少、比重正常C、尿量少、比重增高D、尿量多、比重增高E、尿量少、比重低正确答案：A8.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、克山病B、甲状腺功能亢进C、二尖瓣脱垂D、肺心病E、结缔组织病正确答案：D9.下列哪种致泻性大肠的质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源A、肠黏附性大肠埃希菌EAggECB、肠出血性大肠埃希菌EHECC、产肠毒素型大肠埃希菌ETECD、肠致病性大肠埃希菌EPECE、肠侵袭性大肠埃希菌EIEC正确答案：E10.急性红白血病属于A、单纯红细胞的恶性疾病B、粒细胞的功能异常C、淋巴细胞的恶性疾病D、粒细胞和红细胞的恶性疾病E、单核细胞的恶性疾病正确答案：D11.正交设计的首要关键是（）。A、确定主效应B、确定水平数C、表头设计D、确定表格行数E、以上都不是正确答案：C12.关于终点散射比浊，描述错误的是（）。A、敏感度可达ng/LB、复合物浊度不再受时间影响时测定C、让抗原-抗体作用一定时间，反应平衡后测定复合物量D、反应时间较长E、可自动化正确答案：A答案解析：终点散射比浊敏感度达mg/L水平。13.不属于染色体结构异常的是A、嵌合体B、环状染色体C、等臂染色体D、脆性位点E、缺失正确答案：A14.急性中毒性菌痢A、以小儿多见，无明显的消化道症状B、以成人多见，无明显的消化道症状C、以成人多见，有明显的消化道症状D、只有痢疾志贺菌能引起E、以小儿多见，有明显的消化道症状正确答案：A15.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为A、Hb浓度升高，红细胞数量减低B、Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显C、红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内D、红细胞数量与Hb浓度平行减少E、红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显正确答案：B16.最早用牛痘预防天花的学者是A、JennerB、MetchnikovC、PasterD、BumetE、Koch正确答案：A17.WHO规定白细胞精子症是指精液中白细胞数超过99999A、0.5×10/LB、20×10/LC、5×10/LD、1×10/LE、10×10/L正确答案：D18.KIA培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖B、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖C、上层是固体培养基，含有葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖D、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖E、两层均含有葡萄糖和乳糖正确答案：A19.珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是A、球形红细胞B、靶形红细胞C、泪滴形红细胞D、椭圆形红细胞E、镰形红细胞正确答案：B20.急性胰腺炎的诊断标准中不包括A、血淀粉酶升高大于正常上限两倍B、超声波或CT检查有急性胰腺炎的典型表现C、典型临床表现D、血脂肪酶大于正常上限两倍E、尿淀粉酶升高大于正常上限两倍正确答案：D21.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）。A、阵发性夜间呼吸困难B、端坐呼吸C、咯血D、劳力性呼吸困难E、声音嘶哑正确答案：D答案解析：ABCDE五项，都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见临床症状，但最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是劳累后使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺瘀血所致。AB两项，阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸为严重肺瘀血时表现。C项，虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发病例，但属少见。E项，声音嘶哑为首发症状者罕见。22.非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）A、14mmB、18mmC、19mmD、16mmE、15mm正确答案：B23.关于尿胆原代谢的错误叙述是A、结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原B、尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素C、大部分尿胆原在肠道被重吸收D、尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”E、少部分尿胆原进入血液由尿中排出正确答案：D24.ABO血型系统中，红细胞含有H抗原最多的血型是（）。A、B型B、AB型C、A型D、A1BE、O型正确答案：E25.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少正确答案：D答案解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。26.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A、骨髓涂片显示：巨核细胞成熟障碍B、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征C、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高D、本病的发病机制可能与血小板抗体和单核-吞噬细胞系统有关E、实验室检查表现出：血小板数减少，PT、APTT均异常正确答案：E27.患者男性，33岁。间歇发热2周，食欲减退，大便3～4次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1:80、H1:160、A1:320、B1:40、C1:40，最可能的诊断为（）。A、乙型副伤寒B、甲型副伤寒C、伤寒D、斑疹伤寒E、丙型副伤寒正确答案：B答案解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。结合患者临床表现前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏初步诊断为甲型副伤寒。28.呼吸系统感染患者痰检时，如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮细胞，可能表明A、呼吸道有炎症B、呼吸道有出血C、呼吸道慢性炎症D、肺炎E、标本中含有唾液正确答案：E29.关于阴道清洁度检查，错误的叙述是A、Ⅰ度标准：阴道杆菌(++++)，球菌（-），上皮细胞(++++)，脓细胞0～5个/HPB、清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ为异常C、可作为阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断标准D、Ⅳ度标准：阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞（-），脓细胞15～30个/HPE、以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来分度正确答案：D30.不属于选择性蛋白尿的是A、β2-MGB、T-H蛋白C、AlbD、前清蛋白E、IgM正确答案：E31.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、肥厚型心肌病正确答案：E答案解析：患者有晕厥症状，室间隔咀显增厚，与左心室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及左心室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；房间隔与室间隔缺损可有类似的杂音，一般无室间隔肥厚。32.关于改良巴氏五级分类法，错误的叙述是A、Ⅱ～Ⅳ级均有不同程度的异常细胞B、Ⅴ级可见典型的癌细胞C、Ⅰ级均为正常细胞D、最早用于痰液细胞学分类E、Ⅱ级叉可分为Ⅱa、Ⅱb正确答案：D33.改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为A、改变底物浓度B、改变酶反应的pH值C、改变酶反应温度D、改变监测时间长短E、改变标本稀释度正确答案：E34.下列哪项用于监测肝素用量是否过量A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）E、纤维蛋白原定量正确答案：D答案解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为（40±5）秒，肝素治疗使其延长60%～100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。35.诊断冷球蛋白血症时多选用A、冷凝集试验B、Coombs试验C、冷球蛋白检测试验D、嗜异性凝集试验E、本周蛋白检测试验正确答案：C36.人体钾的最主要的排泄途径为A、分泌物B、汗C、尿D、毛发E、粪便正确答案：C37.肝素的抗凝原理是A、加强AT-Ⅲ灭活效应B、与血液中钙离子形成螫合物C、除去球蛋白D、除去纤维蛋白原E、除去白蛋白正确答案：A38.荧光寿命是指A、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E、以上都不是正确答案：A答案解析：荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。39.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用131A、立即行甲状腺手术B、核素I治疗C、大剂量普萘洛尔(心得安)D、复方碘溶液E、抗甲状腺药物正确答案：B40.血液缓冲系统中A、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要B、以血红蛋白缓冲系统最重要C、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要D、以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要E、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要正确答案：E答案解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。41.下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构A、核分叶间一般有异染色质丝相连B、线粒体少，呈杆状，嵴不清晰C、细胞表面有少量短小微绒毛D、胞质内有丰富的糖原颗粒E、不存在A颗粒正确答案：E42.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A、离心观察上清液颜色及红细胞形态B、细胞计数C、生化检测D、透明度E、外观正确答案：A43.关于菌群失调症的叙述，不正确的是A、长期使用抗生素会引起菌群失调症B、菌群失调引起的一系列临床症状和体征就称之为菌群失调症C、可使用生态制剂治疗菌群失调症D、内分泌紊乱也会引起菌群失调症E、菌群失调症又称为菌群交替症或二重感染正确答案：A44.下列疾病，可有血液中清蛋白含量明显降低的是（）。A、甲状腺功能亢进B、肾病综合征C、糖尿病D、高血压E、急性肝炎正确答案：B答案解析：肾病综合征时，由于尿中排出大量清蛋白而使血清中清蛋白明显下降，α2-球蛋白及β-球蛋白升高。45.下列哪种细胞又被称为”绒毛型细胞”A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、浆细胞正确答案：A46.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C47.结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于A、25U／LB、35U／LC、45U／LD、55U／LE、65U／L正确答案：C答案解析：结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于45U／L。48.血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的A、前者增高；后者