住院医师规范化培训《妇产科》测试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》测试题+参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.外阴阴道假丝酵母菌病，症状持续存在几个月，需复诊（）A、6B、5C、3D、4E、2正确答案：E2.急救复苏时双人心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。A、5:2B、15:2C、30:2D、12:1E、5:1正确答案：C答案解析：每次通气停顿后，需连续几次按压，脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压/通气比例均要求为30:2。3.关于氯米芬(克罗米芬)的作用，下列叙述正确的是A、具有微弱的抗雄激素的作用B、竞争性与雌激素受体结合，促进GnRH分泌C、具有微弱的孕激素活性D、大剂量可致卵巢囊肿E、具有抗泌乳素的作用正确答案：B4.27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是A、肌注缩宫素促进宫缩B、立即刮宫清除残留胎盘C、取宫腔分泌物行细菌培养D、静滴广谱抗生素E、B型超声检查盆腔正确答案：B5.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密的同时，把他留在医院治疗B、不能保密，让他在医院做隔离治疗C、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道D、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染E、介绍他去别的医院正确答案：B答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。6.腹腔镜检查时发生大血管出血应A、压迫止血B、电凝C、止血药物D、缝扎止血E、输血同时开腹手术正确答案：E7.妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是F.胎儿而有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近A、呈圆形或椭圆形B、浅沟分成母体叶C、重450～650gD、中间厚边缘薄，有胎儿面和母体面E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶正确答案：E8.对正常子宫声像图的描述，错误的是（）。A、宫颈回声较宫体稍强，且致密B、横断面子宫体呈椭圆形C、宫腔呈线状强回声D、子宫体呈均匀的中等强度回声E、纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形正确答案：E答案解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。9.下列哪项不是肩先露临床表现？（）A、容易发生胎膜早破B、容易出现宫缩乏力C、对母儿危害不大D、常有脐带脱垂E、形成忽略性肩先露正确答案：C答案解析：肩先露是指胎先露部为肩。AB两项，肩先露时，子宫下段及宫颈内口很难扩张，易致宫缩乏力；对前羊膜囊压力不均又易导致胎膜早破。C项，肩先露是对母儿最不利的胎位，若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。D项，胎先露部不能有效衔接，对前羊膜囊压力不均，发生胎膜早破，可致脐带及上肢脱垂，直接增加胎儿窘迫甚至死产率。E项，随着产程进展胎肩及胸廓一部分被挤入骨盆入口，胎儿颈部进一步侧屈使胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎肩先露侧上肢脱垂入阴道，另一侧上肢脱出于阴道口外，形成对母体最不利的忽略性（嵌顿性）肩先露，直接阻碍产程进展，导致产程停滞。10.下腹部包块多来源于（）。A、泌尿道B、肠道C、腹腔D、腹壁E、生殖道正确答案：E答案解析：下腹肿块可以是子宫增大、附件肿块、肠道或肠系膜肿块、泌尿系肿块、腹腔肿块、腹壁或腹膜后肿块。其中生殖道来源常见。11.18岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型，为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。表型为女型，致青春期乳房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，子宫及输卵管缺如。结合临床症状及体征，考虑男性假两性畸形可能性大。12.30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（＋），诊断为急性肝炎。应采取（）。A、卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B、隔离、保肝治疗，继续妊娠C、立即隔离，终止妊娠D、按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E、立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重正确答案：B答案解析：该孕妇不足以临床诊断为妊娠合并重型肝炎，经积极保肝、隔离治疗后，病情好转者可考虑继续妊娠。13.我国产妇死亡的第一位原因是（）。A、羊水栓塞B、产后出血C、妊娠合并心脏病D、产褥感染E、妊娠高血压综合征正确答案：B答案解析：产后出血（PPH）指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。14.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项A、咯血B、经常性胸闷、胸痛C、肩背部放射性疼痛D、经常性夜间端坐呼吸E、劳力性呼吸困难正确答案：C答案解析：肩背部放射痛为冠心痛心绞痛的表现。15.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、自然法学派B、社会法学派C、理性主义法学派D、历史法学派E、实证法学派正确答案：B答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。16.卵巢性闭经不包括（）。A、多囊卵巢综合征B、卵巢早衰C、卵巢切除D、低促性腺激素性闭经E、卵巢功能性肿瘤正确答案：D答案解析：卵巢性闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。这类闭经促性腺激素升高，属高促性腺素性闭经。17.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防A、高危妇女宜口服避孕药B、卵巢实性肿块应及时手术治疗C、30岁以上妇女每年应行妇科普查D、直径＞5cm的囊性肿块应及时手术切除E、静止期卵巢增大，首选保守治疗正确答案：E18.女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为A、PCOSB、左卵巢良性肿瘤C、左卵巢巧克力囊肿D、LUFSE、正常排卵正确答案：D答案解析：超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡综合征。19.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、临终关怀B、医德教育C、医德认识D、传统习俗E、医疗审慎正确答案：E答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。20.27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是A、行阴道后穹隆穿刺B、行诊断性刮宫C、行腹腔镜检查D、行B型超声检查E、检测尿hCG-值正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.造成子宫内膜异位症不孕的原因是（）A、卵巢功能失调B、输卵管不通畅C、性交疼痛D、子宫粘连固定，后倾位正确答案：ABCD2.关于胎盘的防御功能正确的是A、相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸B、一般弓形虫、衣原体和支原体不能通过胎盘影响胎儿发育C、风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育D、胎盘的屏障作用极有限E、IgG能通过胎盘进入胎儿体内正确答案：ACDE3.下列药物可用于促排卵的是A、HCGB、克罗米芬C、黄体生成素释放激素D、孕激素正确答案：ABC4.骨盆底肛提肌的组成为A、坐骨海绵体肌B、髂尾肌C、球海绵体肌D、耻尾肌E、坐尾肌正确答案：BDE5.下列哪些可以引起输卵管闭塞（）A、输卵管炎B、子宫内膜炎C、生殖道沙眼衣原体感染D、生殖器结核E、以上都不是正确答案：ABCD6.妊娠期高血压疾病扩容的指征为A、严重低蛋白血症B、脑水肿C、心力衰竭D、严重贫血E、全身水肿正确答案：AD7.外阴活检的适应证有（）A、外阴赘生物B、外阴急性化脓性感染C、确定外阴色素减退疾病的类型D、疑恶性黑色素瘤E、外阴特异性感染如结核等正确答案：ACE8.子宫肌瘤，下述情况中应采取手术治疗的是A、排尿、排便困难B、子宫增大，如妊娠3个月C、42岁，子宫增大约如妊娠8周大小，月经过多，保守治疗失败D、黏膜下肌瘤正确答案：ABCD9.女，28岁，月经规则，妊娠试验阳性，子宫附件出现肿块，应考虑（）A、黄素囊肿B、附件炎性肿块C、输卵管妊娠D、卵巢肿瘤E、黄体囊肿正确答案：AC10.双胎妊娠若一胎儿死亡，一胎儿存活。如继续妊娠必须监测A、母体凝血功能B、无须监测，镇静休息C、母体生命体征D、尿常规E、存活胎儿的安危正确答案：ACE11.子宫内膜异位症常发生的部位是（）A、子宫直肠凹陷的腹膜B、子宫骶骨韧带C、子宫肌层D、卵巢正确答案：ABD12.有关哺乳的叙述哪些是正确的A、皲裂严重者应停止哺乳B、乳腺有硬结者应停止哺乳C、产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶D、推荐母乳喂养，实行按需哺乳E、哺乳期以10个月至1年为宜正确答案：ACDE13.子宫内膜癌的治疗方案应根据哪些来决定A、肌层是否被浸润B、子宫大小C、宫颈管是否被累及D、细胞的分化程度E、全身情况正确答案：ABCDE14.产后尿潴留的常见原因A、分娩过程中膀胱受压时间长B、膀胱肌张力差C、不习惯卧床排尿D、膀胱受损E、会阴伤口疼痛正确答案：ABCE15.关于女性的基础体温正确的是A、体温上升幅度＜0．3℃，可能是黄体发育不良B、若高温相＜11天属于黄体过早萎缩C、基础体温出现双相是排卵的重要指标D、孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温升高E、每天测体温，连成曲线即为基础体温正确答案：ABCD16.孕激素治疗内膜癌时要注意A、人工合成的孕激素制剂均可应用B、用药剂量不能大C、至少用10～12周才能评价有无效果D、雌、孕激素受体含量高的内膜癌治疗效果较好E、至少用药8～10周才能评价有无效果正确答案：ACD17.足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）A、尽早剖宫产终止妊娠B、给予肥皂水灌肠，刺激宫缩C、破膜时应注意羊水的颜色和性状D、破膜后2-12小时内