9月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及答案

9月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.尸检常规操作程序依次是A、一般性检查-盆腔剖检-腹腔剖开-胸腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检B、一般性检查-胸腔剖检-腹腔剖开-盆腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检C、一般性检查-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检-腹腔剖开-胸腔剖检-盆腔剖检-颈部剖检D、一般性检查-胸腔剖检-盆腔剖检-腹腔剖开-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检E、一般性检查-腹腔剖开-胸腔剖检-盆腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检正确答案：E2.区分死后组织自溶与坏死，下列哪项依据最可靠？（）A、组织轮廓是否存在B、病变周围有无炎症反应C、细胞核溶解消失情况D、细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度E、电镜下细胞器破坏情况正确答案：B答案解析：死后组织自溶是正常的自溶，周围组织生成无炎症反应。生前组织坏死，则在坏死灶周围会出现炎症反应（表示活体状态下，机体对坏死灶有修复，增生等等病理生理反应）。3.恶性肿瘤细胞入血的途径主要为A、小动脉B、淋巴管C、毛细血管和小静脉D、中等动脉E、中等静脉正确答案：C答案解析：由于毛细血管和小静脉管壁较薄，同时管内压力较低，故瘤细胞多经静脉入血；少数亦可经淋巴管间接入血。4.如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正确答案：A5.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A、γ-谷氨酰胺转肽酶B、癌胚抗原C、碱性磷酸酶D、甲胎蛋白E、酸性磷酸酶正确答案：D6.下列不符合肿瘤性增殖的是A、与机体不协调B、相对的无止境生长C、增生组织不具有原来正常组织的结构及功能D、生长旺盛E、增生的细胞或组织分化成熟正确答案：E7.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是在（）。A、胸主动脉B、主动脉起始处C、升主动脉D、腹主动脉E、主动脉弓正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，腹主动脉病变最严重。因此答案选D。8.尿毒症酸中毒时A、血钙总量降低，游离钙减少B、血钙总量降低，游离钙更低C、血钙总量正常，游离钙减少D、血钙总量正常，游离钙增加E、血钙总量降低，游离钙相对增加正确答案：E9.宫颈癌播散超出真骨盆，按FIG0（2000年）的临床分期，应属于A、Ⅳb期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳa期正确答案：E10.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、中性粒细胞减少B、淋巴细胞增多C、红细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞增多正确答案：E11.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、出血B、穿孔C、癌变D、贫血E、幽门狭窄正确答案：D12.肿瘤的异型性主要反映A、肿瘤的分化程度B、肿瘤的预后C、肿瘤的组织来源D、肿瘤的生长速度E、肿瘤的复发情况正确答案：A答案解析：肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，说明肿瘤的分化程度越低，反之亦然。13.鱼鳞病的治疗措施中不正确的是A、做产前诊断B、外用维A酸可改善角化程度C、口服维A酸可根治此病D、局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则E、有感染者外用抗菌药物正确答案：C14.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（）。A、脑组织B、心肌C、骨骼肌D、脂肪组织E、肝实质正确答案：D答案解析：全身营养不良时，脂肪是机体储存能量的主要方式。脂肪从脂库的脂肪组织中被动员出来，氧化产能，供机体利用。15.关于丹毒的抗感染治疗一般应A、1个月左右B、2个月左右C、一次性大剂量冲击疗法D、3～5天E、10～14天正确答案：E16.尖锐湿疣镜下特征性的细胞为：A、棘细胞B、淋巴细胞C、空泡状细胞D、脂肪细胞E、单核细胞正确答案：C17.肾上腺皮质的三个带由浅至深依次是（）。A、球状带、束状带、网状带B、束状带、球状带、网状带C、球状带、网状带、束状带D、网状带、束状带、球状带E、网状带、球状带、束状带正确答案：A答案解析：肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。它能分泌由数种类固醇混合而成的肾上腺皮质激素，皮质内还含有为数更多的类固醇。肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带，接着为占大部分的束状带，内层为网状带。其功能异常可以引起肾上腺皮质激素亢进、肾上腺皮质激素减退、肾上腺皮质增生等。18.免疫荧光染色法中制备一种标记抗体可以检出多种抗原的是（）。A、间接法B、直接法C、补体法D、再染色法E、双层染色法正确答案：A答案解析：间接法只需制备一种荧光抗体即可以检出多种抗原，敏感性较高，操作方法较易掌握，而且能解决一些不易制备动物免疫血清的病原体（如麻疹）等的研究和检查。因此答案选A。19.下列哪种大肠病变癌变率较高？（）A、增生性息肉B、绒毛状腺瘤C、Peutz-Jeghers息肉D、幼年性息肉E、炎性息肉正确答案：B答案解析：某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病例如肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等由于黏膜上皮过度增生而发展为癌，其中绒毛状腺瘤癌变率较高。因此答案选B。20.阑尾的结构特征，除外A、管腔狭窄B、肠腺长而密C、杯状细胞减少D、肌层很薄E、固有层淋巴小结和弥散淋巴组织丰富正确答案：B答案解析：阑尾肠腺短而稀少。21.间叶源性标记物是A、EMAB、S-100蛋白C、波形蛋白D、溶菌酶E、角蛋白正确答案：C22.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、检查费B、住院费C、营养费D、治疗费E、护理费正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。23.女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17．3／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(+)，比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，抗"O"1:800，血尿素氮7．1mmol／L(20mg／dl)，血肌酐88．4μmol／L(1mg／dl)。以下处理哪项不妥A、双氢克尿噻利尿降压B、低盐饮食C、青霉素消除感染灶D、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂E、卧床休息正确答案：D24.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A、Weber综合征B、Getstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征正确答案：E25.签发快速病理报告人员的资质要求是A、2名住院医师B、1名主任医师和研究生C、1名主治医师和研究生D、2名中、高级职称的病理医师E、1名副主任医师和研究生正确答案：D26.花斑癣与下列哪种感染有关A、毛囊虫B、小孢子菌C、糠秕马拉色菌D、红色毛癣菌E、纤细棒状杆菌正确答案：C27.下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短1～3天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏变小正确答案：D28.肾原发性肿瘤中最多见的是A、肾尿路上皮肿瘤B、嗜酸细胞腺瘤C、肾母细胞癌D、类癌E、肾细胞瘤正确答案：E29.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是A、固有层结缔组织增生B、黏膜增厚，腺体肥大增生C、肌层肥厚D、腺体肠上皮化生E、淋巴滤泡形成正确答案：B答案解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。30.嗜铬细胞瘤最常见于A、主动脉旁副节细胞B、肾上腺皮质C、甲状腺旁腺细胞D、肾上腺髓质E、胰岛细胞正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有A、双氯苯二氯乙烷B、溴隐亭C、酮康唑D、美替拉酮E、氨鲁米特正确答案：ACDE2.肿瘤的分期依据是（）A、肿瘤细胞的分化程度B、原发肿瘤的大小C、是否有淋巴结转移D、浸润的深度E、是否有远处器官转移正确答案：BCDE3.肺动脉造影检查可发现血栓，是最具确诊价值的检查，其诊断肺栓塞的两项主要标准是A、肺动脉内造影剂内充盈缺损B、肺动脉分支部分阻塞、狭窄C、近端管腔增大而远端管腔缩小，区域性血流量减少D、动脉显影后期（静脉相）动脉近端部分造影剂持续滞留E、不伴轨道征的血流阻塞正确答案：AE4.肾静脉血栓的治疗原则是A、血管成型术B、抗凝治疗C、手术取栓D、控制高血压E、尽早溶栓正确答案：BCE5.有助于区分血尿来源的检查是A、尿蛋白定量B、尿红细胞容积分布曲线C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查D、B超检查E、尿细菌定量培养正确答案：BC6.腹水形成的机制包括下列哪些A、抗利尿激素分泌增多B、血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低C、继发性醛固酮增多D、淋巴回流受阻E、血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高正确答案：ACDE7.慢性肺源性心脏病发病的因素包括下列哪些A、血粘度增加B、低氧血症及高碳酸血症C、气道梗阻D、肺血管阻力增加E、肺动脉高压正确答案：ABDE8.钙化可见于下列哪项（）A、坏死性胰腺炎B、动脉粥样硬化C、脂肪染色D、退变和坏死组织E、亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜正确答案：ABDE9.与水肿发生有关的是（）A、血管大小B、毛细血管内压力增高C、血浆胶体渗透压增高D、组织间液渗透压增高E、毛细血管通透性增高正确答案：BDE10.恶性肿瘤具有以下哪些特点（）A、生长较快B、分化不成熟、异型性大C、对机体的影响严重D、浸润性生长E、可转移正确答案：ABCDE11.治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是（）A、治疗败血症的疗程一般不少于3周B、早期、足量、杀菌剂为主C、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物D、病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗E、一般用2种药物联合治疗正确答案：ABCE12.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为（）A、室间隔前2/3B、心尖部C、左室后壁D、左室前壁E、室间隔1/3正确答案：ABD13.对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的A、可能是AIDS的首要表现B、是一种肺机会性感染C、常发生在CIM淋巴细胞＜2000D、肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E、支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法正确答案：ABCDE14.慢性炎症的病理变化包括（）A、纤维细胞增生B、类上皮细胞增生C、黏膜息肉形成D、小血管增生E、嗜酸性粒细胞浸润正确答案：ABCD15.系统性红斑狼疮可属于那类疾病（）A、病变累及多个器官者B、器官特异性自身免疫性疾病C、病变累及特定一个器官者D、系统性自身免疫性疾病E、病变累及多个系统者正确答案：AD16.与EBV有关的人类肿瘤主要是（）A、子宫内膜癌B、卵巢癌C、鼻咽癌D、白血病E、Burkitt淋巴瘤正确答案：CE17.下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症A、高血压B、呼吸衰竭C、心律失常D、夜间猝死E、