10月住院医师规范化培训《内科》模拟试题含答案

10月住院医师规范化培训《内科》模拟试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A、硫糖铝B、多潘立酮C、替硝唑D、糖皮质激素E、苯妥拉明正确答案：B2.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是A、自身抗体破坏红细胞B、红细胞生成减少C、促红素分泌不足D、红细胞血管内机械性破坏E、以上都不是正确答案：A3.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少紧急处理，医生应开展的工作是A、立即停用青霉素B、密切监测脉搏、呼吸、血压C、急查尿常规、生化、肾功、血气分析D、复查血常规E、以上均是正确答案：E4.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A、肾上腺素B、静脉滴注甲泼尼龙C、硝苯地平D、氨茶碱静脉滴注E、沙丁胺醇正确答案：B5.引起阵发性剑突下钻顶样疼痛，典型表现的疾病是A、十二指肠球部溃疡B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫症D、胃溃疡E、急性胆囊炎正确答案：C6.常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是A、心得安B、卢戈液C、氢化可的松D、甲状腺素E、丙基硫氧嘧啶正确答案：A7.盆腔充气造影时发现于子宫两侧，近盆壁处各有一表面光滑的密度一致的椭圆形阴影，它可能为()。A、输卵管B、圆韧带C、直肠D、卵巢E、膀胱正确答案：D8.变异型心绞痛使用A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEI正确答案：B9.下列属于关节基本病变的是()。A、炎症B、损伤C、关节毁损D、关节脱位E、肿瘤正确答案：D答案解析：关节基本病变有肿胀、破坏、退行性变、强直、脱位。10.女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑A、支气管扩张症B、弥漫性肺泡出血C、急性左心衰竭D、肺结核E、间质性肺炎正确答案：B11.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。12.肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少毫米时称为肺大疱？()A、20mmB、3mmC、10mmD、5mmE、30mm正确答案：C答案解析：肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时称为肺大疱。13.肠结核好发于()。A、回盲部B、回肠C、直肠D、空肠E、结肠正确答案：A14.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A、十二指肠球部溃疡B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃黏膜脱垂E、十二指肠壶腹炎正确答案：A答案解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。15.结缔组织病不包括（）A、原发性干燥综合征B、RAC、痛风D、血管炎正确答案：C16.风湿病治疗目的A、缓解症状B、提高生活质量C、保持关节和脏器功能D、改善疾病预后E、以上都是正确答案：E17.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是A、左旋门冬酰胺酶B、足叶乙苷C、柔红霉素D、长春新喊E、阿糖胞苷正确答案：A18.58μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为（）A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、失血性贫血正确答案：B19.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、三磷酸腺苷B、旷酮酸C、果糖二磷酸钠D、叶酸E、肌苷正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。20.关于椎间孔的叙述下列正确的是()。A、颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚B、颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚C、腰椎椎间孔在斜位显示最清楚D、颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚E、颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚正确答案：E21.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A、血清游离胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、血红蛋白不一定降低D、骨髓有核红细胞增生减低E、网织红细胞计数降低正确答案：A答案解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。22.肺淤血是指()。A、肺静脉血流量减少B、肺动脉血流量增加C、肺动脉血流量减少D、支气管静脉血流量增加E、肺静脉血流量增加正确答案：E答案解析：肺淤血是肺静脉血量增加。23.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度B、粪便隐血持续阳性C、内科治疗无效D、胃镜与钡透检查E、全身情况正确答案：D24.女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解；工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、肠易激综合征正确答案：E答案解析：患者有肠功能紊乱的症状10年，便后腹痛缓解，与情绪关系密切，最可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。25.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜正确答案：E26.成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是()。A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、房间隔缺损加室间隔缺损正确答案：D答案解析：成人最常见的“左向右分流”先天性心脏病是房间隔缺损。27.男，56岁，BMI268，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、OGTT实验E、糖化血红蛋白正确答案：D28.关于上消化道出血，以下说法正确的是A、幽门以上出血常表现黑便，无呕血B、幽门以下出血常表现呕血、无黑便C、呕血者不会有黑便D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案：D29.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素合成D、抑制促甲状腺激素的作用E、使体内甲状腺激素作用减弱正确答案：C30.高钙危象的处理原则是：D口服，静滴PTHA、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25(OH)正确答案：A31.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A、静注毛花苷CB、肌注哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压正确答案：E32.30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是A、驱虫B、驱虫+口服铁剂C、驱虫+注射右旋糖酐铁D、输血E、口服叶酸和维生素B正确答案：B33.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：A、老年多见B、儿童多见C、女性多于男性D、男性多于女性E、婴儿多见正确答案：C34.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、粘连型B、渗出型C、干酪型D、粘连型+干酪型E、渗出型+粘连型正确答案：E35.下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现：（）A、胰腺局限性或弥漫性肿大B、胰周蜂窝织炎和假囊肿C、胰腺及胰管的条状钙化D、吉氏筋膜增厚E、假囊肿内气泡、脓肿形成正确答案：C36.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因A、胃癌B、肺癌C、鼻咽癌D、肺结核E、大叶性肺炎正确答案：D37.关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A、结肠呈碱性环境时产氨增多B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D、便秘时会引起血氨增高E、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关正确答案：B38.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张正确答案：D39.下图提示的心电图改变为A、传导阻滞B、室性心动过速C、室早二联律D、预激综合征E、频发房性期前收缩正确答案：C40.与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A、鞭毛B、黏附素C、尿素酶D、磷脂酶AE、空泡毒素正确答案：C答案解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。41.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A、正细胞正色素性贫血B、小细胞正常色素性贫血C、大红细胞性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞低色素性贫血正确答案：E42.男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。最可能的原因是A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是正确答案：D43.男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WN21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML正确答案：C44.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外A、升主动脉根病变B、肾小管酸中毒C、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎D、马尾综合征E、肺间质纤维化正确答案：B45.诊断Crohn病的最有意义的病理改变A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案：C46.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A、泼尼松B、博来霉素C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、先锋霉素正确答案：A47.患者，男性，18岁。CT发现松果体区直径3.5cm大小的球形肿块，平扫呈均匀等密度，第三脑室后部受压呈局限性杯口状扩大，增强扫描肿块呈中等强度，室管膜厚薄不均匀。最可能的诊断是：（