2026年高级护师职称考试真题及答案解析

2026年高级护师职称考试真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共60分）1.患者，女，56岁。因慢性心力衰竭入院治疗，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在给药前应重点测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案：B解析：洋地黄类药物使用前应重点测量脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则时应暂停给药，并通知医生。因为洋地黄类药物可影响心脏的节律和传导，通过监测脉搏能及时发现药物可能引起的心律失常等不良反应。2.某产妇，产后3天出现下腹部疼痛，体温38.5℃，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：产妇产后出现下腹部疼痛、发热、恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性子宫肌炎主要表现为子宫压痛明显；急性盆腔结缔组织炎有下腹部压痛、反跳痛等；急性输卵管炎多有附件区压痛；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。3.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.给予纯氧吸入答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度（25%30%）、低流量（12L/min）持续吸氧。4.小儿腹泻时，补充累积损失量应在A.46小时内完成B.68小时内完成C.812小时内完成D.1216小时内完成E.1624小时内完成答案：C解析：补充累积损失量一般在812小时内完成，重度脱水或有周围循环衰竭者应先快速扩容。5.患者，女，30岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者突然出现呼吸困难，烦躁不安，发绀。检查发现颈部肿胀，切口有血性渗出。应首先考虑的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、切口有血性渗出，首先考虑切口内出血形成血肿压迫气管所致。喉头水肿多在术后2448小时内发生；气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，软化的气管壁失去支撑所致；痰液阻塞气道多有咳嗽、咳痰等表现；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等。6.下列关于胰岛素使用的描述，错误的是A.胰岛素应冷藏保存B.注射部位应经常更换C.抽吸胰岛素时应先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素D.胰岛素笔注射时应垂直进针E.胰岛素剂量应准确答案：C解析：抽吸胰岛素时应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，以免将长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的作用。胰岛素应冷藏保存（28℃），注射部位应经常更换以防止局部脂肪萎缩或增生，胰岛素笔注射时应垂直进针，且胰岛素剂量必须准确。7.患者，男，45岁。因车祸致头部受伤，昏迷2小时。查体：血压160/90mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分。右侧瞳孔散大，对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶硬膜外血肿。该患者最可能出现的脑疝类型是A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.中心疝E.蝶骨嵴疝答案：A解析：患者有头部外伤史，右侧瞳孔散大，对光反射消失，结合头颅CT示右侧颞叶硬膜外血肿，考虑为小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下，压迫中脑、动眼神经等。枕骨大孔疝主要表现为突然呼吸骤停；大脑镰下疝多因一侧大脑半球占位性病变使脑组织向对侧移位，被大脑镰下缘压迫所致；中心疝表现为意识障碍、呼吸循环紊乱等；蝶骨嵴疝较少见。8.某孕妇，妊娠38周。突然出现剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：血压100/60mmHg，子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：B解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心音消失。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产主要表现为子宫收缩；子宫破裂多有子宫手术史等诱因，表现为剧烈腹痛、休克等；羊水栓塞多在分娩过程中突然发生，表现为呼吸困难、发绀等。9.患者，女，28岁。患系统性红斑狼疮3年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿增多。护士应重点关注的实验室检查指标是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.补体C3、C4D.血沉E.血常规答案：B解析：抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，其滴度与疾病的活动度密切相关。当病情活动时，抗双链DNA抗体滴度升高。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛选试验；补体C3、C4降低提示病情活动，但不如抗双链DNA抗体特异；血沉增快可提示炎症活动，但缺乏特异性；血常规主要观察血细胞数量等情况，对评估病情活动有一定帮助，但不是最关键的指标。10.小儿出生后23天出现黄疸，46天达高峰，血清胆红素不超过221μmol/L，一般情况良好，该黄疸属于A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿溶血症答案：A解析：生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，一般情况良好，1014天消退。病理性黄疸出现早（出生后24小时内）、程度重、持续时间长或退而复现等；母乳性黄疸多于生后38天出现，13周达高峰，612周消退；新生儿肝炎多有黄疸、肝大等表现；新生儿溶血症多在出生后24小时内出现黄疸，且程度较重。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染均属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。2.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.遵医嘱给予止痛药物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等并发症；遵医嘱给予止痛药物可缓解疼痛，减轻患者的痛苦。3.关于小儿生长发育的特点，正确的有A.生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同B.各系统器官的发育是不均衡的C.生长发育具有个体差异D.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律E.小儿生长发育不受遗传因素的影响答案：ABCD解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，如婴儿期和青春期生长发育较快；各系统器官的发育是不均衡的，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育具有个体差异，受遗传、环境等多种因素影响；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。小儿生长发育受遗传因素的影响，遗传决定了生长发育的潜力。4.下列关于糖尿病患者饮食治疗的描述，正确的有A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%C.饮食中蛋白质应占总热量的15%20%D.饮食中脂肪应占总热量的20%30%E.应严格控制饮食，尽量减少食物摄入答案：ABCD解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，合理的饮食有助于控制血糖、体重等。饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%，蛋白质应占总热量的15%20%，脂肪应占总热量的20%30%。但饮食控制应合理，并非尽量减少食物摄入，要保证营养均衡，满足机体的基本需求。5.下列关于骨折患者现场急救的措施，正确的有A.首先抢救生命B.妥善固定骨折部位C.开放性骨折应现场复位D.迅速转运患者E.包扎伤口，止血答案：ABDE解析：骨折患者现场急救首先应抢救生命，如处理休克等；妥善固定骨折部位可减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤；开放性骨折不应现场复位，以免将污染物带入伤口深部，增加感染的机会；应迅速转运患者至医院进一步治疗；包扎伤口，止血可防止失血过多。6.下列属于护理质量管理的方法有A.PDCA循环B.六西格玛管理C.五常法D.品管圈E.分层管理答案：ABCD解析：PDCA循环（计划、执行、检查、处理）是一种常用的质量管理方法，可不断提高护理质量；六西格玛管理通过减少变异、提高质量；五常法（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）有助于提高工作效率和质量；品管圈是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，通过团队合作解决问题，提高护理质量。分层管理主要是人员管理的一种方式，不属于护理质量管理的方法。7.下列关于产后出血的原因，正确的有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神过度紧张答案：ABCD解析：产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。产妇精神过度紧张可能会影响子宫收缩，但不是产后出血的直接原因。8.下列关于癫痫患者的护理措施，正确的有A.发作时应立即将患者平卧，头偏向一侧B.发作时应迅速将压舌板置于患者上下磨牙之间C.发作停止后应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.避免患者从事高空作业、驾驶等危险工作E.遵医嘱按时服药，定期复查答案：ABCDE解析：癫痫发作时应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；迅速将压舌板置于患者上下磨牙之间，防止舌咬伤；发作停止后应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量；癫痫患者应避免从事高空作业、驾驶等危险工作，防止发作时发生意外；遵医嘱按时服药，定期复查，以调整药物剂量和观察病情变化。9.下列关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，正确的有A.给予优质低蛋白饮食B.限制磷的摄入C.适当补充必需氨基酸D.水肿时应限制水的摄入E.给予高钾饮食答案：ABCD解析：慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担；限制磷的摄入，防止高磷血症；适当补充必需氨基酸，可改善患者的营养状况；水肿时应限制水的摄入，以免加重水肿。慢性肾衰竭患者常伴有高钾血症，应限制钾的摄入，而不是给予高钾饮食。10.下列关于手术室护理管理的描述，正确的有A.严格执行无菌技术操作原则B.手术器械应定期消毒灭菌C.手术室工作人员应严格遵守手术室规则D.手术患者应做好术前准备E.手术室应保持清洁、安静、整齐答案：ABCDE解析：手术室护理管理应严格执行无菌技术操作原则，防止感染；手术器械应定期消毒灭菌，确保其安全性；手术室工作人员应严格遵守手术室规则，如着装规范、遵守无菌原则等；手术患者应做好术前准备，包括心理准备、皮肤准备等；手术室应保持清洁、安静、整齐，为手术创造良好的环境。三、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁。有高血压病史10年，平时血压控制在140150/90100mmHg。近1个月来，患者自觉头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分。心电图示左心室肥厚。（1）该患者目前的高血压分级是多少？（2）针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答案：（1）该患者目前血压为180/110mmHg，根据高血压分级标准，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg属于高血压3级。（2）护理措施如下：①休息与活动：嘱患者卧床休息，减少活动，避免劳累和情绪激动，保证充足的睡眠。②病情观察：密切监测血压变化，每12小时测量一次血压，观察头痛、头晕等症状的变化，如有异常及时通知医生。③饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少钠盐摄入（每日不超过6g），增加钾盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。④用药护理：遵医嘱给予降压药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，如硝苯地平可引起面部潮红、头痛等，卡托普利可引起干咳等。⑤心理护理：关心患者，向患者解释病情，缓解患