肾病患者膳食定制技师考试试卷及答案

肾病患者膳食定制技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.慢性肾脏病（CKD）分期中，GFR＜15ml/min/1.73m²属于____期。2.肾病患者膳食中的优质蛋白主要包括动物蛋白和____蛋白。3.慢性肾衰非透析患者每日钠摄入应控制在____g以内。4.急性肾衰少尿期患者需严格限制____摄入，避免高钾血症。5.血液透析患者每日蛋白质摄入推荐量为____g/kg体重。6.低蛋白饮食（LPD）通常指每日蛋白质摄入＜____g/kg体重。7.肾病患者水肿明显时，每日液体摄入应控制在前一日尿量加____ml。8.必需氨基酸（EAA）缺乏是慢性肾衰患者____代谢紊乱的重要原因之一。9.腹膜透析患者每日蛋白质摄入推荐量为____g/kg体重（含1.2g优质蛋白）。10.肾病患者应避免摄入____含量高的加工食品，如腌制品、罐头等。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.肾病综合征患者每日蛋白质摄入推荐量为（）A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg2.慢性肾衰非透析患者每日磷摄入应控制在（）A.＜600mgB.＜800mgC.＜1000mgD.＜1200mg3.急性肾衰少尿期患者每日钾摄入应限制在（）A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜4g4.透析患者补充钙剂时，应避免同时摄入（）A.牛奶B.蔬菜C.粗粮D.水果5.以下属于优质蛋白的是（）A.大米B.面粉C.大豆D.土豆6.低蛋白饮食加α-酮酸的主要作用是（）A.增加蛋白质摄入B.减少尿素氮生成C.升高血钾D.降低血磷7.肾病患者水肿明显时，每日钠摄入应控制在（）A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜4g8.慢性肾衰患者膳食纤维的主要来源是（）A.精米白面B.粗粮C.肉类D.蛋类9.血液透析患者每周透析3次，每日磷摄入应控制在（）A.＜800mgB.＜1000mgC.＜1200mgD.＜1500mg10.急性肾衰多尿期患者应适当补充（）A.钾B.磷C.钙D.钠三、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性肾衰非透析患者膳食原则包括（）A.低蛋白B.低磷C.低钾D.适量热量E.限水（水肿时）2.肾病综合征患者限钠的注意事项有（）A.避免腌制品B.少用酱油C.禁用味精D.限制酱类E.可吃咸菜3.透析患者蛋白质摄入的要求是（）A.优质蛋白为主B.血透患者＞腹透患者C.腹透患者需额外补充D.非透析患者＜透析患者E.无需限制4.低蛋白饮食的适用人群是（）A.CKD3期患者B.CKD4期患者C.CKD5期非透析患者D.肾病综合征患者E.急性肾衰少尿期患者5.肾病患者需增加钾摄入的情况是（）A.高钾血症B.低钾血症C.多尿期D.少尿期E.透析后6.服用磷结合剂时，膳食应注意（）A.与餐同服B.避免高磷食物C.增加钙摄入D.减少铁摄入E.多喝水7.急性肾衰少尿期膳食禁忌包括（）A.高钾食物B.高磷食物C.高蛋白D.高钠E.高糖8.腹膜透析患者蛋白丢失的特点是（）A.每日丢失5-15gB.比血透多C.以白蛋白为主D.需额外补充蛋白E.无需补充9.肾病患者膳食纤维的作用是（）A.促进排便B.降低尿素氮C.减少胆固醇吸收D.增加钙吸收E.升高血钾10.优质蛋白的种类包括（）A.鸡蛋B.牛奶C.瘦肉D.大豆E.花生四、判断题（每题2分，共20分）1.慢性肾衰患者无论有无水肿都需严格限水。（）2.优质蛋白仅指动物蛋白，大豆蛋白不属于优质蛋白。（）3.透析患者的蛋白质摄入需比非透析患者高。（）4.急性肾衰少尿期患者应给予高钾饮食。（）5.肾病综合征患者需严格限制蛋白质摄入。（）6.低蛋白饮食可延缓慢性肾衰的进展。（）7.腹膜透析患者的钠摄入应与血透患者完全相同。（）8.肾病患者可以随意食用所有蔬菜。（）9.透析患者每日磷摄入应控制在800mg以下。（）10.急性肾衰多尿期患者需适当补充钾。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.慢性肾衰非透析患者低蛋白饮食（LPD）的核心要求及注意事项是什么？2.肾病综合征患者膳食治疗的主要原则有哪些？3.急性肾衰少尿期与多尿期的膳食调整有何区别？4.血液透析与腹膜透析患者的蛋白质摄入有何差异及原因？六、讨论题（每题5分，共10分）1.如何根据慢性肾脏病（CKD）1-5期制定个体化蛋白质摄入方案？2.肾病患者合并高钾血症时，膳食中钾的限制原则及食物选择技巧是什么？---答案部分一、填空题答案1.CKD5期（终末期）2.大豆3.34.钾5.1.0-1.26.0.67.5008.蛋白质9.1.2-1.510.钠二、单项选择题答案1.D2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.A三、多项选择题答案1.ABDE2.ABD3.ACD4.ABC5.BCE6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD四、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、简答题答案1.核心要求：每日蛋白0.6-0.8g/kg体重，优质蛋白占50%以上；热量30-35kcal/kg体重（避免蛋白分解）。注意事项：①CKD3-4期适用；②可加α-酮酸减少尿素氮；③限植物蛋白（粗粮、豆类）；④监测血白蛋白、尿素氮；⑤水肿/高血压时限钠＜2g/d。2.①优质蛋白1.2-1.5g/kg体重（减少尿蛋白丢失）；②限钠＜2g/d（防水肿加重）；③热量35-40kcal/kg体重（减少蛋白消耗）；④低脂低胆固醇（控高脂血症）；⑤补钙+维生素D（防骨质疏松）；⑥合并肾衰时限高钾食物。3.少尿期：限蛋白0.5-0.6g/kg（优质）、钾＜2g/d、磷＜600mg/d、钠＜1g/d、水=前一日尿量+500ml；多尿期：蛋白渐增至1.0g/kg、补钾（防低钾）、钠1-2g/d、热量30-35kcal/kg，监测电解质。4.差异：血透1.0-1.2g/kg/d，腹透1.2-1.5g/kg/d。原因：①腹透每日蛋白丢失5-15g（多于血透）；②腹透蛋白合成能力略低；③需保证营养及腹透效果，防低蛋白血症。均以优质蛋白为主。六、讨论题答案1.①CKD1-2期：0.8-1.0g/kg/d（优质为主，无需严格限）；②CKD3期：0.6-0.8g/kg/d（优质占50%+）；③CKD4期：0.6g/kg/d（加α-酮酸）；④CKD5期非透析：0.6g/kg/d（严格LPD）；⑤CKD5期透析：血透1.0-1.2g/kg，腹透1.2-1.5g/kg。需结合