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01常用室内质控规则1.12S:一个质控结果超过x±2S,仅用作「警告」规则，并启动其2.13S:一个质控结果超过x⁻±3S,常作为Levey-Jennings质控图上的失控线，该规则主要对随机误差敏感。3.22S:两个连续的质控结果同时超过x+2S或x--2S,就判断失控，5.41S:连续4次测定值超出X+1S或X-1S,判断为失控，该规则对6.10x:连续10次测定值在X一侧，为系统误差，在同时有一项触7.在用多规则判断质控结果时，只有在一个结果出现12s警告时，才可接下去检查是否有符合其他规则的表现，如有才列为失控，如没有则表示这次12s的出现属于正常的波动，不作为失控，不需要作任何02质控失控后原因分析期保养是否定标周期过长是否试剂机是否试剂变质03室内质控失控处理步骤室内质控失控分析基本线路图室内质控失控分析基本线路图(复合)质控品问题未按程序操作(新手)R₄s(放错位置)04常见质控失控原因问题：在监测各项目的室内质控时，常常有结果漂移、趋势性上升或癌胚抗原(CEA)的质控图问题：近日，操作者在用磁微粒化学发光法检测血清感染性指标质控时遇到很多项目同时升高，且做的结果不稳定，在新开一瓶同批号的试剂和质控品后复测，依然出现以上情况。随后请教了仪器工程师，在指导下操作后仍未纠正。分析：操作者在查看工作日志时发现，在前一天下班前另一名同事更换了一批新批次的反应杯，是不是这些杯子的问题呢?随后我们联系的耗材供应公司，调换其他批次的反应杯，检测结果得到了纠正，说明这批次反应杯存在质量问题，影响了检测结果。结果相符，就没有及时处理。笔者在发现后打开了一瓶新的质控品，案例四：这个项目的质控结果是个∞(循环)原因?完整性，保证细胞计数，又要保持细胞的通透性，方便染色后分类。在门诊和住院使用的日立008as全自动生化分析仪所做的质控结果一切正常，而用于急诊的日立7180全自动生化分析仪所做的质控结分析：笔者用同一标本在两台仪器上检测后，发现日立7180的结果明显高于日立008as的，由于日立008as是实验室参与国家室间质评相比而言日立7180作为比对仪器，是不是结果比对不上就是不准确随后笔者查看日常操作的日志发现日立7180肌酐的载机时间已经是第13天了，而日立008AS的标本量比较大，每天都是新开瓶试剂，在日立7180更换一瓶试剂后复测，结果就比对上了。该肌西酐检测试剂盒采用苦味酸法，根据检测原理分析，当试剂开瓶后置于生化仪后，空气中的CO与试剂中

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