2026年超声专业中级试题及答案

2026年超声专业中级试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1正常成人左心室射血分数（LVEF）的超声测量下限值为A.40% B.45% C.50% D.55% E.60%答案：C1.2下列哪项不是二尖瓣前叶M型超声曲线E峰下降的直接机制A.左房压下降 B.左室快速充盈减速 C.瓣环向下移位 D.左室舒张早期压上升 E.腱索牵拉增强答案：A1.3彩色多普勒血流显像中，出现“彩色反转”伪像最常见的原因是A.脉冲重复频率过低 B.增益过高 C.壁滤波过低 D.声束与血流夹角>90° E.采样容积过大答案：D1.4胎儿NT增厚（≥3.0mm）时，下列染色体异常风险最高的是A.13三体 B.18三体 C.21三体 D.45,X E.三倍体答案：C1.5超声造影剂微泡直径通常为A.0.1–0.5µm B.0.5–1.0µm C.1–3µm D.3–5µm E.5–8µm答案：C1.6乳腺BI-RADS4C类病灶恶性风险约为A.2–10% B.10–50% C.50–95% D.>95% E.<2%答案：C1.7甲状腺乳头状癌超声最不常见的表现是A.低回声 B.微钙化 C.边缘不规则 D.后方回声增强 E.纵横比>1答案：D1.8正常颈总动脉内-中膜厚度（IMT）上限值A.0.5mm B.0.8mm C.1.0mm D.1.2mm E.1.5mm答案：C1.9肝脏超声造影“动脉期”定义为注射后A.5–10s B.10–20s C.20–30s D.30–45s E.45–60s答案：B1.10下列哪项最符合肝小静脉闭塞症（VOD）的超声表现A.肝静脉扩张 B.门静脉逆流 C.肝动脉RI降低 D.肝大、肝静脉变细 E.下腔静脉瘤样扩张答案：D1.11急性睾丸扭转的最佳超声征象A.睾丸回声减低 B.睾丸血流消失 C.附睾肿大 D.阴囊积液 E.睾丸周围血流增多答案：B1.12正常成人肾锥体宽度约占肾宽度的A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3答案：C1.13下列哪项不是子宫腺肌症典型超声表现A.子宫球形增大 B.后壁增厚明显 C.多发小囊状暗区 D.内膜线清晰前移 E.肌层回声粗糙不均答案：D1.14胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降 E.先降后升答案：B1.15超声引导穿刺活检时，为避免针道种植，最常用A.18G半自动活检枪 B.16G真空辅助 C.同轴套管技术 D.徒手单次穿刺 E.细针抽吸答案：C1.16正常成人胆囊壁厚度上限A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm E.5mm答案：C1.17下列哪项不是主动脉夹层DeBakeyIII型超声特点A.破口位于降主动脉 B.真腔流速高 C.假腔血栓多见 D.可累及腹主动脉 E.升主动脉扩张明显答案：E1.18二尖瓣口面积轻度狭窄（PHT法）A.≤1.0cm² B.1.0–1.5cm² C.1.5–2.0cm² D.2.0–2.5cm² E.2.5–3.0cm²答案：C1.19超声弹性成像中，应变比值（SR）>4.5提示乳腺病灶A.良性 B.可能良性 C.交界性 D.高度可疑恶性 E.无意义答案：D1.20正常成人左室后壁厚度（舒张末期）A.6–9mm B.9–12mm C.12–15mm D.15–18mm E.18–21mm答案：A1.21下列哪项不是肝包虫囊肿WHO-IWGE分型CE2型特点A.囊壁分离 B.可见“水百合”征 C.囊内子囊 D.囊液均匀无回声 E.囊壁双回声线答案：C1.22胎儿小脑横径（mm）与孕周（W）关系经验公式A.孕周≈小脑横径+3 B.孕周≈小脑横径+5 C.孕周≈小脑横径×0.8 D.孕周≈小脑横径×1.2 E.孕周≈小脑横径−2答案：B1.23下列哪项最能提示急性阑尾炎穿孔A.阑尾直径6mm B.靶环征 C.粪石 D.周围积液伴高回声包块 E.蠕动活跃答案：D1.24正常成人门静脉主干内径A.5–7mm B.7–9mm C.9–12mm D.12–15mm E.15–18mm答案：C1.25超声造影定量分析参数“PI”指A.峰值强度 B.达峰时间 C.平均渡越时间 D.曲线下面积 E.上升斜率答案：A1.26下列哪项不是乳腺纤维腺瘤典型超声表现A.椭圆形 B.平行位 C.低回声 D.后方声影 E.可见纤细包膜答案：D1.27胎儿心胸面积比值正常上限A.0.25 B.0.30 C.0.35 D.0.40 E.0.45答案：C1.28下列哪项不是肾细胞癌超声造影表现A.快进快出 B.周边放射状增强 C.假包膜增强 D.均匀高增强持续>60s E.内部坏死区无增强答案：D1.29正常成人左房前后径（收缩末期）上限A.30mm B.35mm C.40mm D.45mm E.50mm答案：C1.30下列哪项不是甲状腺结节TI-RADS5级标准A.实性 B.低回声 C.微钙化 D.边缘规则 E.纵横比>1答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于肝转移癌超声造影，正确的是A.门脉期快速消退 B.动脉期环状增强 C.延迟期呈低增强 D.可见“牛眼征” E.动脉期均匀高增强答案：ABCD2.2下列属于二尖瓣脱垂M型超声表现的有A.CD段收缩期后移>2mm B.收缩期瓣叶呈“吊床”样 C.前叶与室间隔夹角减小 D.前叶DE幅度增大 E.左房增大答案：ABDE2.3胎儿侧脑室宽度病理性增宽标准包括A.≥7mm B.≥10mm C.非对称性增宽 D.随孕周进行性增宽 E.合并其他畸形答案：BCDE2.4关于乳腺导管内乳头状瘤超声表现，正确的是A.导管扩张 B.实性低回声结节 C.可见血流信号 D.后方声影 E.触诊溢血答案：ABCE2.5下列哪些属于急性胰腺炎超声间接征象A.胰周积液 B.肠系膜上静脉受压 C.胆囊增大 D.十二指肠壁增厚 E.腹腔游离气体答案：ABCD2.6关于主动脉瓣狭窄连续方程法测瓣口面积，正确的是A.需测左室流出道直径 B.需测左室流出道VTI C.需测主动脉瓣口VTI D.需心率校正 E.需角度校正答案：ABC2.7下列哪些属于甲状腺良性结节弹性成像表现A.质地软 B.SR<2.0 C.彩色编码以绿色为主 D.受压后形变大 E.内部出现蓝绿相间答案：ABCD2.8下列哪些属于卵巢子宫内膜异位囊肿超声表现A.均匀低回声 B.囊内“毛玻璃”样 C.囊壁厚薄不均 D.囊内无血流 E.囊内可见分隔答案：BCDE2.9下列哪些属于肝移植术后超声监测内容A.肝动脉RI B.门静脉流速 C.下腔静脉吻合口流速 D.胆总管管径 E.肝实质回声答案：ABCDE2.10关于睾丸精原细胞瘤超声表现，正确的是A.低回声 B.边界清晰 C.血流丰富 D.钙化常见 E.后方声影答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人二尖瓣口面积________cm²，重度狭窄时≤________cm²。答案：4.0–6.0；1.03.2超声弹性成像中，应变比值（SR）=________/________。答案：病灶区应变；周围参考区应变3.3胎儿脐动脉S/D值=________/________。答案：收缩期峰值流速；舒张末期流速3.4连续方程法测主动脉瓣口面积公式：AVA=________×________/________。答案：π×(LVOT直径/2)²×LVOTVTI；主动脉瓣口VTI3.5正常成人肝右叶最大斜径________cm，左肝厚度________cm。答案：12–14；5–83.6乳腺BI-RADS3类恶性风险约________%，建议________随访。答案：<2；6个月3.7甲状腺结节TI-RADS分类中，________级恶性风险>90%。答案：53.8正常成人胆囊长径________cm，宽径________cm。答案：7–10；3–43.9肾积水Grignon分级Ⅲ级肾盂前后径________mm，伴肾盏________。答案：15–20；扩张3.10超声造影剂微泡外壳常用材料________，内部填充________。答案：磷脂；全氟丙烷4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）列出并简述评价左室舒张功能的四项常用超声参数及其正常值。答案：1.二尖瓣口舒张早期峰值流速E峰：0.6–1.3m/s；2.组织多普勒二尖瓣环e′（间隔侧）：≥8cm/s；3.E/e′比值：≤8提示充盈压正常；4.左房容积指数：≤34ml/m²。4.2（开放型，8分）结合病理生理，阐述急性阑尾炎超声表现演变过程。答案：早期黏膜充血水肿→阑尾直径≥6mm，壁层次模糊→浆膜渗出→周围脂肪回声增高→坏死穿孔→周围积液、高回声包块、游离气体→脓肿形成，可见分隔及厚壁，彩色多普勒血流信号随炎症进展由丰富到消失。4.3（封闭型，6分）写出肾动脉狭窄超声诊断标准（RRA、MRA分别列出）。答案：RRA：峰值流速>180cm/s，RAR>3.5；MRA：峰值流速>200cm/s，RAR>3.0；另加湍流、频带增宽、小慢波（tardus-parvus）RI<0.5。4.4（开放型，10分）试述超声造影在肝癌射频消融疗效评估中的应用流程、增强模式及判断完全消融的标准。答案：流程：消融后24h–1月内行CEUS，经外周静脉团注2.4mlSonoVue，观察动脉期（10–30s）、门脉期（30–120s）、延迟期（>120s）。完全消融：三期病灶内均无增强，呈“黑洞”样；残留复发：动脉期边缘结节样高增强，门脉/延迟期快速消退。需测无增强区最大径并与原病灶对比，计算消融安全边界≥5mm。5.计算题（共20分）5.1（10分）患者男，68kg，超声测得左室流出道直径2.0cm，LVOTVTI24cm，主动脉瓣口VTI68cm，求主动脉瓣口面积（AVA），并判断狭窄程度。答案：LVOT面积=π×(1.0cm)²=3.14cm²；SV=3.14cm²×24cm=75.4ml；AVA=75.4ml/68cm=1.11cm²；1.0<AVA≤1.5cm²，属中度狭窄。5.2（10分）孕妇28周，胎儿腹围（AC）测得24.5cm，股骨长（FL）5.6cm，利用Hadlock公式估算胎儿体重（EFW），并评价是否小于第10百分位（提供公式：log₁₀EFW=1.3596+0.0064×AC×FL+0.0424×AC+0.174×FL，单位g、cm）。答案：log₁₀EFW=1.3596+0.0064×24.5×5.6+0.0424×24.5+0.174×5.6=1.3596+0.879+1.039+0.974=4.2516；EFW=10^4.2516≈1785g；28周第10百分位约1000g，1785g位于25–50百分位，属正常。6.综合分析题（共30分）6.1（15分）患者女，55岁，右上腹隐痛1月，US：肝右叶见5.6cm×4.8cm低回声团，边界清，周边声晕，CDI：内部点状血流，CEUS：动脉期周边结节样高增强，门脉期快速消退，延迟期低增强。实验室：AFP420ng/ml，HBsAg(+)，ALT65U/L。问题：①给出最可能诊断；②列出3项鉴别诊断；③制定下一步诊疗计划。答案：①肝细胞癌（HCC）；②胆管细胞癌、肝转移癌、肝腺瘤；③行增强CT/MRI验证，必要时超声引导穿刺活检，同时评估肝功能Child-Pugh、ICG清除率，转肝胆外科讨论切除/消融/介入TACE，若确诊HCC且符合米兰标准，可列入肝移植评估。6.2（15