2026年寄生虫竞赛试题及答案

2026年寄生虫竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者粪便中检出具有感染性的寄生虫阶段，最可能的是：A.溶组织内阿米巴包囊（未成熟）B.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体C.钩虫杆状蚴D.日本血吸虫虫卵（含毛蚴）答案：D（血吸虫卵内毛蚴成熟后具有感染中间宿主钉螺的能力；未成熟包囊需发育为四核包囊方具感染性；滋养体在外界易死亡；杆状蚴需发育为丝状蚴才具感染性）2.下列寄生虫中，幼虫移行不经过肺脏的是：A.似蚓蛔线虫B.十二指肠钩口线虫C.旋毛形线虫D.卫氏并殖吸虫答案：C（旋毛虫幼虫在横纹肌内发育为囊包，无肺移行；蛔虫、钩虫幼虫经肺移行，肺吸虫童虫在肺内发育）3.诊断间日疟原虫现症感染最常用的病原学方法是：A.厚血膜法查环状体B.薄血膜法查配子体C.骨髓穿刺查滋养体D.定量血沉棕黄层技术（QBC）答案：A（厚血膜可集中红细胞，提高环状体检出率；薄血膜用于虫种鉴定；骨髓穿刺用于恶性疟或复发患者；QBC为快速检测法但基层普及度低）4.关于微小膜壳绦虫的生活史特征，错误的是：A.可经自体内重复感染B.中间宿主为蚤类或甲虫C.成虫寄生在人小肠上段D.虫卵随粪便排出即具感染性答案：B（微小膜壳绦虫可无需中间宿主，直接经虫卵感染；仅当经中间宿主时，蚤类或甲虫为中间宿主）5.隐孢子虫引起的腹泻特点不包括：A.免疫功能正常者多为自限性B.大便呈水样无脓血C.艾滋病患者表现为持续性霍乱样腹泻D.粪便中可检出卵囊和滋养体答案：D（隐孢子虫在粪便中仅排出卵囊，滋养体等阶段存在于肠黏膜上皮细胞内）6.下列寄生虫中，可引起"异嗜症"的是：A.十二指肠钩虫B.蠕形住肠线虫C.班氏吴策线虫D.曼氏迭宫绦虫答案：A（钩虫感染导致缺铁性贫血，患者出现喜食生米、泥土等异嗜症；蛲虫引起肛周瘙痒，丝虫引起淋巴系统病变）7.人体感染疟原虫后产生的免疫类型属于：A.消除性免疫B.伴随免疫C.带虫免疫D.天然免疫答案：C（感染疟原虫后产生的免疫力不能完全清除体内原虫，维持低虫血症状态，属带虫免疫；伴随免疫常见于血吸虫）8.关于弓形虫的传播途径，错误的是：A.食入未煮熟的含包囊的肉类B.经破损皮肤接触猫粪C.母婴垂直传播D.输血或器官移植答案：B（弓形虫卵囊需在外界发育2-4天形成孢子化卵囊才具感染性，直接接触新鲜猫粪无感染风险）9.诊断肝吸虫病的金标准是：A.血清学检测抗吸虫抗体B.粪便或十二指肠引流液查虫卵C.超声检查肝内胆管扩张D.血常规嗜酸性粒细胞升高答案：B（病原学检出虫卵为确诊依据；血清学可能出现假阳性，影像学为辅助诊断）10.下列寄生虫中，幼虫可引起"游走性皮下包块"的是：A.斯氏狸殖吸虫B.马来布鲁线虫C.旋毛形线虫D.细粒棘球绦虫答案：A（斯氏狸殖吸虫童虫在人体移行引起皮下包块；丝虫引起淋巴肿，旋毛虫引起肌痛，棘球蚴引起包块但无游走性）11.人体感染粪类圆线虫的主要阶段是：A.杆状蚴B.丝状蚴C.虫卵D.囊包答案：B（丝状蚴为感染期，经皮肤或黏膜侵入人体；杆状蚴为自由生活阶段，虫卵在外界发育为杆状蚴）12.黑热病患者骨髓穿刺物涂片染色后，主要检查的病原体形态是：A.无鞭毛体（利杜体）B.前鞭毛体C.滋养体D.包囊答案：A（杜氏利什曼原虫在人体巨噬细胞内寄生为无鞭毛体；前鞭毛体存在于白蛉体内）13.关于曼氏血吸虫的描述，正确的是：A.主要寄生于肠系膜下静脉B.尾蚴经皮肤感染C.中间宿主为湖北钉螺D.虫卵随痰液排出答案：B（所有血吸虫尾蚴均经皮肤感染；曼氏血吸虫寄生于肠系膜静脉和痔静脉丛，中间宿主为双脐螺，虫卵随粪便排出）14.引起眼内炎最常见的寄生虫是：A.刚地弓形虫B.棘阿米巴C.疟原虫D.广州管圆线虫答案：B（棘阿米巴可引起肉芽肿性阿米巴脑炎和角膜炎，严重时波及眼内；弓形虫主要引起视网膜脉络膜炎）15.下列寄生虫中，生活史属于间接型（需中间宿主）的是：A.蓝氏贾第鞭毛虫B.溶组织内阿米巴C.阴道毛滴虫D.杜氏利什曼原虫答案：D（利什曼原虫需白蛉作为传播媒介和中间宿主；其他三种均为直接型生活史）16.确诊广州管圆线虫病的依据是：A.脑脊液中检出幼虫B.血清抗虫抗体阳性C.有食生螺史D.头痛伴嗜酸性粒细胞增多答案：A（病原学检出幼虫为确诊依据；抗体检测存在交叉反应，流行病学史和血常规为辅助）17.关于蛔虫病并发症，错误的是：A.胆道蛔虫症以胆总管最常见B.蛔虫性肠梗阻多为完全性梗阻C.蛔虫性阑尾炎易导致穿孔D.肝脓肿多由蛔虫带入细菌引起答案：B（蛔虫性肠梗阻多为不完全性，因虫体聚集堵塞肠腔但保留部分间隙）18.虱传回归热的病原体是：A.杜氏利什曼原虫B.回归热疏螺旋体C.马来丝虫D.弓形虫答案：B（虱传播回归热疏螺旋体，白蛉传播利什曼原虫，蚊传播丝虫）19.下列寄生虫中，能引起"象皮肿"的是：A.班氏丝虫B.旋毛虫C.肝吸虫D.肺吸虫答案：A（丝虫成虫阻塞淋巴管，晚期出现象皮肿；旋毛虫引起肌炎，吸虫引起器官损伤）20.诊断卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）最常用的方法是：A.痰或支气管肺泡灌洗液查包囊B.血清学检测抗体C.X线检查肺部间质性炎症D.血常规淋巴细胞减少答案：A（吉姆萨染色或六亚甲基四胺银染色检出包囊为主要诊断依据；抗体检测对急性期诊断价值低）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述弓形虫的多宿主性及其在致病中的意义。答案：弓形虫为专性细胞内寄生原虫，终宿主为猫科动物，中间宿主包括人、哺乳类、鸟类等几乎所有温血动物（2分）。其生活史包括肠内期（猫小肠上皮细胞内有性生殖）和肠外期（所有宿主有核细胞内无性生殖）（2分）。多宿主性使其在自然界形成广泛的传播链，人可通过食入含包囊的动物肉类、接触猫粪中孢子化卵囊、输血/器官移植等多种途径感染（2分）。免疫正常宿主多为隐性感染，包囊长期潜伏；免疫缺陷者（如HIV患者）包囊活化，引发严重脑炎、视网膜炎等，体现其机会致病特性（2分）。2.比较黑热病与疟疾的传播媒介及病原学诊断方法的异同。答案：传播媒介：黑热病由白蛉（中华白蛉等）传播，疟疾由按蚊（中华按蚊等）传播（2分）。病原学诊断：黑热病取骨髓/淋巴结穿刺物涂片，吉氏染色查巨噬细胞内无鞭毛体（利杜体）；亦可做培养（NNN培养基）或动物接种（2分）。疟疾取外周血制作厚薄血膜，吉姆萨染色查红内期原虫（环状体、滋养体、裂殖体、配子体）（2分）。共同点：均需通过吸血昆虫传播，病原学诊断均依赖镜检病原体（2分）。3.试述旋毛虫的致病分期及各期主要临床表现。答案：①侵入期（肠道期，感染后1周）：幼虫脱囊侵入小肠黏膜，引起十二指肠、空肠炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状（2分）。②幼虫移行期（组织期，感染后2-3周）：新生幼虫随淋巴-血循环侵入横纹肌，引起肌细胞变性、坏死，表现为高热（38-40℃）、全身肌痛（以腓肠肌、肱二头肌最明显）、眼睑/面部水肿，严重者出现心肌炎、肺炎、脑炎（4分）。③囊包形成期（恢复期，感染后4-6周）：幼虫周围形成纤维性囊壁，急性炎症消退，肌痛持续但逐渐减轻，患者进入慢性期或痊愈（2分）。4.简述隐孢子虫的公共卫生意义。答案：①机会致病性：是艾滋病患者最常见的腹泻病原体，可导致持续霍乱样腹泻，成为AIDS患者主要致死原因之一（2分）。②水源性传播：卵囊对氯有高度抵抗力（常规消毒不能灭活），可污染饮用水引发暴发性流行（如1993年美国密尔沃基市40万人感染事件）（2分）。③人畜共患性：牛、羊等家畜为重要储存宿主，通过粪-口途径传播给人（2分）。④诊断难度：卵囊体积小（4-6μm），常规粪检易漏诊，需采用改良抗酸染色或免疫荧光法（2分）。5.比较蛔虫与钩虫在致病机制上的主要差异。答案：①感染阶段：蛔虫经口感染（含胚卵），钩虫经皮肤感染（丝状蚴）（1分）。②幼虫移行致病：蛔虫幼虫移行至肺引起蛔蚴性肺炎（咳嗽、哮喘、血痰）；钩虫幼虫移行引起钩蚴性皮炎（地痒疹）和钩蚴性肺炎（1分）。③成虫致病：蛔虫成虫掠夺营养（竞争宿主肠道内半消化食物），导致营养不良；其钻孔习性引起胆道蛔虫症、肠梗阻等并发症（2分）。钩虫成虫以口囊咬附肠黏膜吸血，同时分泌抗凝素使伤口持续渗血，导致慢性缺铁性贫血（血红蛋白降低，小细胞低色素性贫血）；长期感染可致儿童生长发育障碍（2分）。④免疫病理：蛔虫变应原引起荨麻疹、哮喘等Ⅰ型超敏反应；钩虫感染嗜酸性粒细胞升高更显著（2分）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，湖南岳阳渔民，主诉"反复发热2个月，伴乏力、腹胀"。查体：T38.5℃，肝肋下3cm，脾肋下5cm，质韧。血常规：WBC4.2×10⁹/L，Hb90g/L，PLT85×10⁹/L，嗜酸性粒细胞12%。粪便常规：未检出虫卵。追问病史：近3年经常接触湖水，2个月前曾有"感冒样"症状（发热、咳嗽）。问题1：最可能的诊断是什么？列出3项主要诊断依据。答案：最可能诊断：慢性血吸虫病（2分）。诊断依据：①流行病学史：湖南岳阳（血吸虫病流行区），长期接触疫水（2分）；②临床表现：肝脾肿大（慢性血吸虫病典型体征），既往有急性感染症状（"感冒样"症状可能为急性血吸虫病表现）（2分）；③实验室检查：嗜酸性粒细胞升高（寄生虫感染常见），贫血、血小板减少（脾功能亢进表现）（2分）。问题2：需进一步做哪些检查以确诊？答案：①病原学检查：粪便毛蚴孵化法（提高虫卵检出率）、直肠黏膜活检压片查虫卵（慢性期肠壁增厚，粪便排卵减少时适用）（2分）；②血清学检查：间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗血吸虫抗体（2分）；③影像学检查：腹部B超观察肝脾大小及肝内纤维条索（"地图样"改变为血吸虫病特征）（2分）。案例2：患儿女性，5岁，幼儿园集体用餐后3天出现群体性腹泻，8-10次/日，黄色水样便，无脓血，无里急后重。查体：无脱水征，口腔黏膜可见散在白色斑点。实验室检查：粪便常规未见红细胞、白细胞；粪便直接涂片改良抗酸染色见红色圆形小体（4-6μm）。问题1：最可能的病原体是什么？其感染阶段是什么？答案：最可能病原体：隐孢子虫（2分）。感染阶段：孢子化卵囊（内含4