2026年护理应急预案演练题库

2026年护理应急预案演练题库一、单选题（每题2分，共20题）1.患者在输液过程中突发过敏性休克，护士首先应采取的措施是？A.立即停止输液并通知医生B.给予吸氧并抬高患者头部C.立即给予肾上腺素肌注D.建立静脉通路准备抢救药物2.烧伤患者出现呼吸道烧伤时，首要的护理措施是？A.保持呼吸道通畅B.给予止痛药物C.冷敷创面D.观察生命体征3.患者突发心搏骤停，护士发现后应立即执行？A.高压氧治疗B.心肺复苏（CPR）C.静脉推注肾上腺素D.安抚患者情绪4.护理重症患者时，发现患者意识突然丧失，呼吸停止，护士应立即？A.按压患者大腿止血B.电除颤C.进行心肺复苏D.调整患者体位5.患者发生跌倒，护士评估后确认有骨折可能，应立即？A.抬高患肢B.局部热敷C.固定患处D.给予抗凝药物6.护士发现患者输液部位出现红肿、疼痛，伴发热，最可能的并发症是？A.心力衰竭B.静脉炎C.感染性休克D.血管栓塞7.患者因癫痫发作突然倒地，护士应立即？A.抱住患者防止其受伤B.解开患者衣领保持呼吸道通畅C.给予地西泮肌肉注射D.按压患者人中穴8.患者输液中突发空气栓塞，护士应立即？A.调整输液速度B.立即停止输液并通知医生C.让患者左侧卧位并头低脚高位D.给予呼吸兴奋剂9.护士发现患者病情突然恶化，呼吸急促，发绀，应首先考虑？A.肺炎B.心力衰竭C.呼吸道异物D.休克10.患者发生化疗药物外渗，护士应立即？A.热敷局部B.立即停止输液并通知医生C.局部冷敷D.给予抗生素二、多选题（每题3分，共10题）1.护士在执行输血前核对时，应重点检查哪些内容？A.血型、交叉配血结果B.血液有效期和储存条件C.血液包装是否完好D.患者身份信息2.患者发生急性胰腺炎，护士应警惕哪些并发症？A.休克B.胰腺假性囊肿C.肺部感染D.弥散性血管内凝血（DIC）3.护士发现患者意识障碍，应进行哪些评估？A.脑膜刺激征B.脑电图检查C.血压、脉搏、呼吸监测D.头颅CT检查4.患者发生气管插管拔除困难，护士应准备哪些急救措施？A.环甲膜穿刺B.紧急气管切开C.高压氧治疗D.气囊面罩通气5.护士发现患者突发呼吸困难，应警惕哪些原因？A.肺水肿B.支气管哮喘C.肺栓塞D.胸腔积液6.患者发生烧伤后，护士应重点观察哪些情况？A.创面感染B.水电解质紊乱C.呼吸道损伤D.休克7.护士在执行心肺复苏时，应确保哪些要点？A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度5-6厘米C.胸部充分回弹D.开放气道8.患者发生静脉输液过敏反应，护士应立即给予哪些药物？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.碳酸氢钠9.护士在处理患者跌倒时，应重点检查哪些部位？A.头部外伤B.四肢骨折C.腹部脏器损伤D.神经系统损伤10.护士发现患者病情突然变化，应立即通知哪些科室？A.急诊科B.心内科C.呼吸科D.消化科三、判断题（每题1分，共20题）1.护士在执行静脉输液时，应严格执行无菌操作，防止感染。（√）2.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素静脉推注。（×）3.烧伤患者应立即用冷水冲洗创面，以减轻疼痛。（√）4.心搏骤停患者抢救时，应优先进行电除颤。（×）5.患者发生跌倒时，应立即扶起以避免二次损伤。（×）6.输液中发现患者出现空气栓塞，应立即将患者置于头低脚高位。（√）7.护士在执行化疗药物外渗时，应立即热敷局部。（×）8.患者发生急性胰腺炎时，应禁食水。（√）9.护士在处理癫痫发作时，应立即给患者灌肠。（×）10.护士发现患者病情变化时，应立即通知医生并记录。（√）11.患者输血前需核对患者身份和血液信息。（√）12.护士在执行心肺复苏时，应每30次按压进行2次人工呼吸。（×）13.患者发生烧伤后，应立即涂药防止感染。（×）14.护士在处理患者跌倒时，应先检查是否有头部外伤。（√）15.护士发现患者输液部位出现红肿，应立即热敷。（×）16.护士在执行气管插管拔除时，应确保患者自主呼吸恢复良好。（√）17.患者发生呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（×）18.护士在处理化疗药物外渗时，应立即使用解毒剂。（√）19.护士发现患者病情变化时，应立即通知家属。（×）20.护士在执行输血时，应避免血液输注过快。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述患者发生过敏性休克时的急救措施。2.简述烧伤患者呼吸道烧伤的护理要点。3.简述心搏骤停患者的抢救流程。4.简述患者输液部位出现静脉炎的护理措施。5.简述化疗药物外渗的处理流程。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者，女，68岁，因“突发意识丧失，呼吸停止”送入急诊。护士评估后确认患者心搏骤停，立即进行心肺复苏。请分析护士在抢救过程中应注意哪些要点？2.案例：患者，男，45岁，因“火焰烧伤躯干及四肢”入院。护士发现患者创面疼痛剧烈，伴有呼吸困难。请分析护士应采取哪些护理措施？答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B解析：1.过敏性休克首选立即停止输液并通知医生，后续给予肾上腺素等抢救药物。5.跌倒后怀疑骨折应立即固定患处，防止二次损伤。8.空气栓塞时应立即让患者左侧卧位并头低脚高位，减少空气进入肺循环。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC解析：4.气管插管拔除困难时应准备环甲膜穿刺或紧急气管切开。5.呼吸困难可能由多种原因引起，需全面评估。三、判断题答案1.√2.×（应肌肉注射）3.√4.×（应先评估，必要时电除颤）5.×（应检查后再扶起）6.√7.×（应冷敷）8.√9.×（应保护患者安全）10.√11.√12.×（每60次按压进行2次人工呼吸）13.×（应清洁创面）14.√15.×（应冷敷）16.√17.×（需评估原因）18.√19.×（先通知医生）20.√四、简答题答案1.过敏性休克急救措施：-立即停止过敏原（如输液、药物）输入。-给予肾上腺素肌肉注射。-保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。-给予吸氧、抗组胺药物（如苯海拉明）。-监测生命体征，及时抢救。2.呼吸道烧伤护理要点：-保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开。-给予雾化吸入或呼吸机辅助通气。-预防肺部感染，加强痰液引流。3.心搏骤停抢救流程：-立即呼叫急救团队并准备抢救设备。-行心肺复苏（按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米）。-开放气道，人工呼吸。-尽快电除颤或药物抢救。4.静脉炎护理措施：-立即停止输液，更换针头或输液部位。-局部冷敷或50%硫酸镁湿敷。-给予抗生素预防感染。5.化疗药物外渗处理流程：-立即停止输液，回抽血液。-局部冷敷（24小时内）。-给予解毒剂（如硫代硫酸钠）。-预防感染，观察创面变化。五、案例分析题答案1.心搏骤停抢救要点：-确保按压频率和深度