2026年进行性核上性麻痹诊疗试题及答案(神经内科版)_第1页
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2026年进行性核上性麻痹诊疗试题及答案(神经内科版)进行性核上性麻痹诊疗试题（神经内科版）一、单选题（每题5分，共30分）1.进行性核上性麻痹最常见的首发症状是（）A.眼球运动障碍B.步态障碍C.认知功能障碍D.构音障碍2.进行性核上性麻痹患者的眼球运动特点是（）A.水平眼震B.垂直性核上性眼肌麻痹C.眼球震颤D.眼球浮动3.以下哪项不属于进行性核上性麻痹的临床特征（）A.姿势不稳B.共济失调C.假性球麻痹D.静止性震颤4.进行性核上性麻痹的病理改变主要累及（）A.黑质B.苍白球C.中脑顶盖D.小脑5.对于疑似进行性核上性麻痹的患者，首选的辅助检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.肌电图6.进行性核上性麻痹患者的治疗主要目的是（）A.根治疾病B.缓解症状，提高生活质量C.控制感染D.纠正代谢紊乱二、多选题（每题8分，共40分）1.进行性核上性麻痹的诊断标准包括（）A.临床表现B.神经影像学检查C.神经病理学检查D.基因检测2.进行性核上性麻痹患者可能出现的症状有（）A.吞咽困难B.情感障碍C.认知障碍D.睡眠障碍3.以下哪些药物可用于进行性核上性麻痹的治疗（）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.胆碱酯酶抑制剂D.抗精神病药物4.进行性核上性麻痹与帕金森病的鉴别要点包括（）A.眼球运动障碍B.姿势步态异常C.震颤特点D.对左旋多巴的反应5.进行性核上性麻痹患者的护理要点包括（）A.安全护理B.饮食护理C.康复护理D.心理护理三、简答题（每题15分，共30分）1.简述进行性核上性麻痹的临床表现。2.阐述进行性核上性麻痹的治疗原则。答案一、单选题1.B2.B3.D4.C5.B6.B二、多选题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD三、简答题1.进行性核上性麻痹的临床表现：早期出现姿势不稳、步态障碍，行走时易跌倒。眼球运动障碍，表现为垂直性核上性眼肌麻痹，向上或向下注视受限，可伴有眼球会聚障碍。假性球麻痹，出现构音障碍、吞咽困难、强哭强笑等。认知功能障碍，可逐渐出现记忆力减退、注意力不集中等。锥体外系症状，如肌张力增高、动作迟缓等，但震颤相对少见。2.进行性核上性麻痹的治疗原则：目前尚无特效治疗方法，主要是对症治疗。对于锥体外系症状，可使用多巴胺能药物如左旋多巴、金刚烷胺等，但疗效往往有限。使用胆碱酯酶抑制剂可能有助于改善认知和行为症状。针对吞咽困难，给予吞咽训练，必要时鼻饲饮食，防止误吸。

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