2026年干燥综合征间质性肾病诊疗试题及答案(肾内科版)

2026年干燥综合征间质性肾病诊疗试题及答案(肾内科版)干燥综合征间质性肾病诊疗试题（肾内科版）一、单选题（每题5分，共30分）1.干燥综合征间质性肾病最常见的肾脏病理表现是（）A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.肾小管间质淋巴细胞浸润伴肾小管萎缩、间质纤维化D.新月体性肾小球肾炎2.干燥综合征患者出现肾小管酸中毒，主要是由于（）A.近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍B.远端肾小管泌氢障碍C.集合管对水重吸收障碍D.肾小球滤过功能受损3.诊断干燥综合征间质性肾病，除了临床表现外，最重要的辅助检查是（）A.血肌酐、尿素氮B.24小时尿蛋白定量C.肾脏超声D.肾活检病理检查4.对于干燥综合征间质性肾病患者，以下哪种治疗措施最重要（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.改善口干、眼干症状D.纠正电解质紊乱5.干燥综合征间质性肾病患者出现低血钾时，补钾的原则是（）A.快速静脉补钾B.口服补钾为主，必要时静脉补钾C.见尿补钾，尽量避免静脉补钾D.高浓度补钾6.干燥综合征间质性肾病患者预后与下列哪项因素关系最密切（）A.年龄B.性别C.肾脏病理损伤程度D.口干、眼干症状严重程度二、多选题（每题8分，共40分）1.干燥综合征间质性肾病的临床表现包括（）A.口干、眼干B.肾小管酸中毒表现C.蛋白尿D.肾功能不全E.关节疼痛2.诊断干燥综合征的常用检查有（）A.抗核抗体（ANA）B.抗SSA抗体C.抗SSB抗体D.Schirmer试验E.唾液流率测定3.干燥综合征间质性肾病患者可能出现的电解质紊乱有（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血磷4.治疗干燥综合征间质性肾病的免疫抑制剂可选用（）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.吗替麦考酚酯D.环孢素E.他克莫司5.干燥综合征间质性肾病患者日常生活中需要注意（）A.避免使用肾毒性药物B.注意口腔卫生，预防口腔感染C.避免强光照射眼睛D.定期复查肾功能E.适当进行体育锻炼三、简答题（每题15分，共30分）1.简述干燥综合征间质性肾病的诊断标准。2.简述干燥综合征间质性肾病的治疗原则。答案一、单选题1.C2.B3.D4.C5.B6.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.AC4.ABCDE5.ABCDE三、简答题1.干燥综合征间质性肾病的诊断标准：干燥综合征的诊断标准：口干、眼干症状：每日感口干持续3个月以上；成人眼干、异物感或无泪，持续3个月以上。眼部体征：Schirmer试验（滤纸试验）≤5mm/5min；角膜染色阳性。口腔体征：唾液流率≤0.1ml/min；腮腺造影异常；唇腺活检淋巴细胞浸润≥1灶/4mm²。自身抗体：抗SSA或抗SSB抗体阳性。组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶性浸润。符合上述4条或4条以上，并除外其他结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病及其他能引起口干、眼干的疾病，可诊断干燥综合征。间质性肾病的诊断：临床表现：有肾小管功能损害表现，如肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等，可伴有蛋白尿，严重时可出现肾功能不全。肾脏病理检查：显示肾小管间质淋巴细胞浸润伴肾小管萎缩、间质纤维化等典型表现。结合干燥综合征的诊断，可诊断干燥综合征间质性肾病。2.干燥综合征间质性肾病的治疗原则：改善症状：对于口干、眼干症状，可使用人工唾液、人工泪液等缓解症状。控制病情进展：糖皮质激素：根据病情轻重选择合适剂量，如泼尼松等，一般初始剂量较大，病情缓解后逐渐减量。免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等，可与糖皮质激素联合使用，减少糖皮质激素用量，提高疗效。对症治疗：纠正电解质紊乱，如低血钾时及时补钾，以口服补钾为主，必要时静脉补钾，注意见尿补钾，避免高浓度补钾。防治