《中药学（第2版）》课件15- 驱虫药

第十五章驱虫药《中药学》一、含义二、功效与主治三、性能特点四、配伍应用五、使用注意概述一、含义

以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要功效，常用以治疗肠道寄生虫病的药物。概述驱虫：药物能够麻痹或毒杀肠道寄生虫，使之无力附着肠内而被驱除杀虫：药物既能驱杀肠道寄生虫，又能杀灭体表寄生虫肠道寄生虫：蛔虫、绦虫、蛲虫、钩虫及姜片虫等概述二、功效与主治1.共有功效主治

驱虫——对人体肠道内各种寄生虫有毒杀或麻痹作用，促使其排出体外

症见——不思饮食或多食善饥，嗜食异物，绕脐腹痛，时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等；迁延日久，则见面色萎黄，形体消瘦，腹大青筋暴露，周身浮肿等概述2.兼有功效主治食积气滞小儿疳积便秘驱杀肠道之外寄生虫润肠行气、消积血吸虫阴道滴虫三、药性特点

1.药性：药性没有规律，或温、或寒、或平2.药味：药味也无共性3.归经：肠道寄生虫→大肠经4.毒性：鹤虱有毒

概述概述四、配伍应用1.兼积滞：+消积导滞药2.兼脾胃虚弱：+健脾和胃药3.兼热者：+清热药4.兼寒者：+温里药概述五、使用注意1.因证选药：应辨明寄生虫种类，选用有针对性治疗的驱虫药2证候禁忌：腹痛剧烈或兼发热，暂时不宜使用驱虫药，待症状缓解后再行驱虫。素体虚弱、年老体衰及孕妇宜慎用3.中病即止：驱虫药为祛邪之用，宜合理适当应用，中病即止4.驱虫药一般应在空腹时服用目录使君子12槟榔3榧子4雷丸槟榔

《名医别录》【药性特点】

味苦、辛，性温；归胃、大肠经【功效与主治】1.杀虫——多种肠道寄生虫病2.消积行气——食积气滞，泻痢后重3.利水——水肿，脚气肿痛4.截疟——疟疾槟榔【临床应用】姜片虫病：配乌梅、甘草绦虫病尤宜：单用（须重用）、

现代多与南瓜子相须为用蛔虫、蛲虫病：配使君子、苦楝皮1.多种肠道寄生虫病槟榔4.疟疾：与常山同用，如截疟七宝饮

2.食积气滞，泻痢后重食积气滞、腹胀便秘，或痢疾里急后重：木香槟榔丸湿热泻痢：芍药汤水肿实证，二便不利：疏凿饮子3.水肿，脚气肿痛寒湿脚气肿痛：鸡鸣散槟榔【用法用量】

煎服，3～10g。驱绦虫、姜片虫30～60g。

生用力佳，炒焦消食导滞，用于食积不消、泻痢后重。【使用注意】

脾虚便溏或气虚下陷者忌用

孕妇慎用焦槟榔【药性特点】

味苦、辛，性温；归胃、大肠经【功效与主治】消食导滞——食积不消，泻痢后重【用法用量】

煎服，3～10g。大腹皮【药性特点】

味辛，性微温；归脾、胃、大肠、小肠经【功效与主治】行气宽中，行水消肿——湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利【用法用量】

煎服，3～10g。气虚体弱者慎用。目录使君子12槟榔3榧子4雷丸使君子

《开宝本草》【药性特点】

味甘，性温；归脾、胃经【功效与主治】1.杀虫——蛔虫病，蛲虫病2.消积——小儿疳积使君子【临床应用】蛲虫病：配百部、槟榔等小儿蛔虫病：单用炒香嚼服、

或配伍用（使君子散）良好的杀虫作用，为驱蛔要药1.蛔虫病，蛲虫病2.小儿疳积：面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫：肥儿丸使君子【用法用量】

使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁，6～9g，多入丸散或单用。

小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。【使用注意】

过量或与热茶同服，易致呃逆、腹泻、眩晕等不良反应，故不可过量，服用时当忌饮茶。目录使君子12槟榔3榧子4雷丸雷丸《神农本草经》【药性特点】

味微苦，性寒；归胃、大肠经【功效与主治】1.杀虫——多种肠道寄生虫病2.消积——小儿疳积雷丸《神农本草经》【使用注意】因所含驱虫活性成分是一种蛋白水解酶（雷丸素），加热60℃左右即易于破坏而失效，故不宜入煎剂。【用法用量】入丸散，15～21g。一般研粉服，1次5～7g，饭后用温开水调服，1日3次，连服3天。目录使君子12槟榔3榧子4雷丸榧子《名医别录》【药性特点】

味甘，性平；归肺、胃、大肠经【功效与主治】1.杀虫消积