内科学：神经系统疾病必看题库知识点三

内科学：神经系统疾病必看题库知识点三

1、单选抗癫痫药物治疗用药的原则是()

A.大剂量、突击、静脉用药

B.数种药物同时使用

C.定期停药查脑电图

D.按发作类型长期规则用药

E.控制发作后即可停药

正确答案：0

参考解析：癫痫的诊断一经确立，均应及时服用抗癫痫药物控制发作。按癫痫

的类型选用抗癫痫药物，优选单药个体化治疗，逐渐增大剂量，直至完全控制

癫痫发作。

2、单选大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()

A.三偏征

B.共济失调

C.吞咽困难

D.球麻痹

E.眩晕正确答案：A

3、单选原发性癫痫的病因是()

A.先天性脑发育异常

B.颅脑外伤

C.全身疾病

D.颅脑肿瘤

E.遗传因素

正确答案：E

4、单选脑栓塞最常见的病因是()

A.脑动脉硬化

B.脑动脉炎

C.心脏瓣膜病伴房颤

D.高血压性动脉硬化

E.脑底囊性动脉瘤

正确答案：0

5、单选椎-基底动脉主干闭塞不出现以下症状中的()

A.眩晕

B.偏瘫

C.共济失调

D.交叉性瘫痪

E.高热

正确答案：B

6、单选男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢

抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心

房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳

性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E脑膜炎

正确答案：0

7、单选癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是()

A.尽早治疗

B.个体化治疗

C.联合用药治疗

D.完全控制后逐渐减量停药

E.定期复查血尿常规及肝功能

正确答案：C

8、单选患者男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不

能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是

()

A.抗凝治疗

B.脱水降颅压

C.静脉滴注止血药物

D.保持呼吸道通畅

E.溶栓治疗

正确答案：C

参考解析：此患者出现肢体不能活动，且进行性加重，头颅CT未见异常，己基

本排除急性脑出血的可能，故治疗时静滴止血药物是错误的。

9、单选关于全面性强直-阵挛发作的特征描述中，错误的是()

A.全身骨骼肌持续性收缩

B.四肢对称性节律性抽动

C.意识丧失

D.对抽搐无记忆

E.发作性偏瘫

正确答案：E

10、单选脑梗死患者不会出现的临床表现是()

A.脑膜刺激征

B.意识不清

C.肢体瘫痪

D.抽搐

E.头痛

正确答案：A

11、单选下列关于高血压脑出血的发病机制的叙述中，不正确的是()

A.长期高血压导致脑内小动脉壁坏死或透明变性

B.微动脉夹层动脉瘤在血压突然升高时破裂造成脑出血

C.出血的血肿压迫周围脑组织引起临床症状

D.脑出血常继发脑水肿和脑缺血发生

E.脑出血后的血肿一般都很快吸收，不会引起颅内压的升高

正确答案：E

参考解析：高血压脑出血后的血肿量较大时会压迫周围组织，引起周围组织水

肿，继发脑水肿使颅内压不断升高，脑组织移位，发生脑疝而致死。

12、单选控制癫痫持续状态的首选药物为()o

A.氯硝安定

B.舒乐安定

C.安定

D.硝基安定

E.阿普嗖仑

正确答案：C

13、单选女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧

烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压

治疗的血压水平是()

A.^130/80mmHg

B.^140/90mmHg

C.^160/95mmHg

D.^180/100mmHg

E.^200/1lOmmllg

正确答案：E

14、单选男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动

约10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最“能的诊

断是()

A.癫痫小发作

B.癫痫大发作

C.精神运动性发作

D.局限性发作

E.儿童良性中央回一颗叶癫痫

正确答案：A

20、单选关于短暂性脑缺血发作，下列说法不正确的是()

A.多发于中老年人

B.发作突然，历时短暂，可反复发作

C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状

D.颈动脉系统TTA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

E.常遗留神经功能障碍

正确答案：E

参考解析-：短暂性脑缺血表现为发作性半身乏力、麻木，自主运动神经功能丧

失或眩晕伴共济失调，持续数分钟至数小时，一般不超过24小时，可完全恢复

不留任何后遗症。

21、单选脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是()

A.应用低分子量肝素抗凝

B.控制血压、血糖

C.应用巴曲酶等降纤治疗

D.应用尿激酶溶栓治疗

E.抗血小板治疗

正确答案：D

22、单选诊断癫痫的主要依据()

A、神经系统体征

B、头颅X线拍片

C、脑脊液化验

D、病史询问

E、脑电图检查

正确答案：D

23、单选脑出血的好发部位是()

A.内囊和基底节区

B.大脑中动脉

C.Willis环前部

D脑干

E.椎-基底动脉系统

正确答案：A

24、单选丘脑出血表现为()

A.典型〃三偏〃征

B.三偏征以感觉障碍明显

C.交叉性瘫

D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调

E.头痛、呕吐、脑膜刺激征

正确答案：B

参考解析：丘脑出血表现的〃三偏征〃，以感觉障碍明显，上下肢瘫痪程度基本

均等；脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪，两眼向病灶侧凝视

麻痹。

25、单选下列各项，脑CT不易显示的是()

A.基底节区脑出血

B.脑叶出血

C.内囊区血栓形成

D.脑干梗死

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：0

26、单选男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，

体温正常，克氏征阳性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案：C

27、单选确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是()

A.意识障碍

B.脑膜刺激征

C.三偏征

D.双目同侧偏盲

E.交叉性瘫痪

正确答案：B

28、单选癫痫失神发作治疗药物首选()

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.泼尼松

E.维生素B6

正确答案：B

29、单选全面强直一阵挛发作的好发时间是()

A.清晨醒后

B.夜间睡眠中

C.进餐时

D.白天活动中

E.无特定时间

正确答案：A

30、单选下列疾病中脑脊液检查呈均匀血性的是()

A.动脉血栓性脑梗死

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.TIA

正确答案：D

31、单选下列急性脑血管疾病中起病相对较缓的是()

A.动脉血栓性脑梗死

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

正确答案：A

32、单选下列关于全面性强直-阵挛发作临床表现的描述中，错误的是()

A.阵挛期双侧瞳孔散大，对光反射消失

B.发作时经常咬破舌

C.大小便可失禁

D.发作后对抽搐过程可以回忆

E.少数患者发作前有上腹不适、感觉异常等先兆

正确答案：D

参考解析：全面强直-阵挛发作时患者意识丧失，故对发作过程没有记忆。

33、单选关于脑死亡哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具

体基本标准的是()

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.诱导反射消失

E.脑电图示脑电波平直

正确答案：A

34、单选癫痫部分复杂发作治疗药物首选()

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.泼尼松

E.维生素B6

正确答案：C

35、单选动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()

A.心脏瓣膜病

B.心律失常

C.休克

D.脑动脉硬化与高血压

E.先天性脑底动脉瘤

正确答案：D

36、单选女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢不能活动，

不能说话5小时。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右

偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病

理征阳性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案：A

37、单选患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，

两眼瞪视不动，持续约5〜30秒后恢复，事后不能回忆，此癫痫发作的类型是

()

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直-阵挛性发作

E.婴儿阵挛

正确答案：C

38、单选8cmX3cmX4cm高密度影，最可能的诊断是()

A.晕厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

正确答案：B

39、单选患者男，32岁。爬山时突感剧烈头痛，一度意识不清，醒后颈枕部

疼痛，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：E

40、单选症状性癫痫的定义是指()

A.临床上不能分类的癫痫

B.抗癫痫药物无法控制的癫痫

C.从婴儿起始的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

正确答案：E

41、单选男性，67岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1

小时内完全恢复，最可能的诊断是()

A.可逆性缺血性神经功能缺失

B.癫痫发作

C.动脉血栓性梗死

D.脑栓塞

E.腔隙性梗死

正确答案：A

42、单选女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失

语、二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉

减退。最可能的诊断是()

A.动脉缺血性脑梗死

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.可逆性缺血性神经功能缺失

正确答案：B

43、单选患者男孩，14岁。突然尖叫一声后倒地，意识丧失，全身肌肉强

直，抽搐，双目上视，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复。既往体健，实验室及

CT检查无异常。应首先考虑的诊断是()

A.燎症

B.晕厥

C.癫痫

D.急性脑血管疾病

E.低血糖反应

正确答案：C

44、单选患者出现“三偏”综合征，其病变部位在()

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

E.皮质

正确答案：D

45、单选脑桥出血表现为()

A.典型〃三偏〃征

B.三偏征以感觉障碍明显

C.交叉性瘫

D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调

E.头痛、呕吐、脑膜刺激征

正确答案：C

参考解析：丘脑出血表现的〃三偏征〃，以感觉障碍明显，上下肢瘫痪程度基本

均等；脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪，两眼向病灶侧凝视

麻痹。

46、单选癫痫有多种发作类型，其发作的症状不具有以下选项中的()

A.周期性

B.发作性

C.短暂性

D.重复性

E.刻板性

正确答案：A

参考解加：癫痫发作的共性有四个：发作性、短暂性、重复性和刻板性，不具

有周期性的特点。

47、单选下列关于蛛网膜下腔出血患者的治疗措施中，不正确的是()

A.甘露醇降颅压

B.保持大便通畅，避免用力

C.脑室引流术

D.止血药物

E.2周后患者可床上活动

正确答案：E

参考解析：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4〜6周，避免运动，以免造成病情

恶化。

48、单选脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为()

A.脑实质内低密度灶

B.脑实质内高密度灶

C.蛛网膜下腔高密度影

D.蛛网膜下腔低密度影

E.无明显变化

正确答案：E

49、单选脑出血患者颅脑CT的主要改变是()

A.起病后即可见低密度影

B.起病后即可见高密度影

C.起病后2小时逐渐出现低密度影

D.脑沟及外侧裂高密度影

E.脑积水改变

正确答案：B

50、单选下列关于特发性癫痫的描述中，错误的是()

A.脑部无病损或代谢异常

B.多见于幼儿和青少年

C.与遗传因素有关

D.抗癫痫药物反应较好

E.抗癫痫药物疗效较差

正确答案：E

51、单选女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不

清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视，左足

外旋位。经药物治疗1年后，抽搐发作减少至每年发作3〜4次，此时最适宜的

处理办法是()

A.停药观察

B.在一星期内减量至停药

C.按原剂量继续服用2〜3年

D.加用另一种同作用药物

E.改用药效低、不良反应更小的药物

正确答案：C

52、单选女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧

肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24〃6kPa(180/120mml1g),中度

昏迷，双瞳孔2mm,对光反射存在，舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右

侧腱反射低下，右侧病理征阳性。诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案：B

53、单选患者男，59岁。高血压病史，聚会时突然出现剧烈头痛，呕吐，右

侧偏瘫，急送往急诊室，查体：病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断为

()

A.脑出血，左侧颗叶沟回疝

B.脑出血，右侧颍叶沟回疝

C.脑出血，小脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颈内动脉血栓形成

正确答案：A

54、单选高血压性脑出血最常见的诱发因素是()

A.外伤

B.感染

C.电解质紊乱

D.情绪激动或过度用力

E.高脂血症

正确答案：D

55、单选男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动

作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。其癫痫的发

作类型是()

A.强直一阵挛性发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.脑缺血发作

E.假性发作

正确答案：C

56、单选脑出血最主要的病因是()

A.高血压性动脉硬化

B.风湿性心脏病伴房颤

C.脑动脉炎

D.先天性动脉瘤

E.脑血管畸形

正确答案：A

57、单选患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛，呕吐。查体时脑膜刺激

征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是()下一题

A.脑血流图

B.脑动脉造影

C.腰穿

D.脑电图

E.头颅CT

正确答案：E

参考解析：头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室，血肿早期即可

显影，表现为高密度影。

58、单选特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙城胺

E.基巴比妥

正确答案：A

59、单选全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是()

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.拉莫三嗪

E.促肾上腺皮质激素

正确答案：A

60、单选对于癫痫特发性全面强直一阵挛发作，首选的治疗药物是()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

正确答案：A

61、单选女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧

烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选

的检查方法是()

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑血管造影

D.凝血功能

E.脑血流图

正确答案：A

62、单选动脉血栓性脑梗死的好发部位是()

A.内囊和基底节区

B.大脑中动脉

C.Willis环前部

D.脑干

E.椎-基底动脉系统

正确答案：B

63、单选婴儿痉挛症应选用的控制药物是()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.促肾上腺皮质激素

E.苯巴比妥

正确答案：D

64、单选患者男，45岁。近年来反复发作全身强直-阵挛，随后昏唾，醒后对

发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达40分钟。应首先考虑的诊断是

()

A.痣症性发作

B.癫痫合并低钙血症

C.急性脑出血

D.急性脑栓塞

E.癫痫持续状态

正确答案：E

参考解析：该患者为强直-阵挛发作，随后昏睡，醒后对发作当时情况无记忆，

且本次发作持续时间大于30分钟，符合癫痫持续状态的诊断。

65、单选患者癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性四肢

抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后持续约5〜10分钟，此癫痫发作

最可能的类型是()

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直-阵挛发作

E.癫痫持续状态

正确答案：D

66、单选男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现

“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是

()

A.壳核出血

B.丘脑出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑叶出血

正确答案：B

67、单选出现视力减退，一过性黑朦、Horner综合征及对侧偏瘫，最可能的

诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞

C.大脑前动脉闭塞

D.大脑后动脉闭塞

E.小脑后下动脉闭塞

正确答案：A

68、单选脑出血的预后与哪种因素有关()

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.出血量、部位及并发症严重程度

正确答案：E

69、单选与癫痫大发作相比，下列选项不是瘠症性痉挛发作患者的发病特点

是()

A.发作前多有明显情绪因素

B.发作时意识完全丧失

C.发作时瞳孔对光反射存在

D.无舌咬伤及大小便失禁

E.发作时脑电图正常

正确答案：B

参考解析：瘠症性痉挛发作时患者意识清楚。

70、单选常见的癫痫持续状态系指()

A.连续小发作

B.精神运动性发作持续数日

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.长期用药仍不时发作

E.一侧肢体抽搐不止

正确答案：C

71、单选男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压

正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。诊

断为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

正确答案：A

72、单选脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()

A.额叶

B.月并月氐体前4/5

C.扣带回

D.旁中央小叶

E.题叶基底面

正确答案：D

73、单选病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能

在()

A.左侧中脑

B.右展神经

C.右侧中脑

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥

正确答案：B

74、单症治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是()

A.甘露醇

B.低分子肝素

C.巴曲酶

D.阿司匹林

E.组织型纤溶醮原激活剂

正确答案：C

75、单选失神发作的好发年龄是()

A.婴幼儿

B.儿童或少年

C.18岁以上青壮年

D.中年以上

E.老年人

正确答案：B

76、单选腔隙性脑梗死最常见的病因是()

A.脑动脉硬化

B.脑动脉炎

C.高血压性小动脉硬化

D.高血压性动脉硬化

E.脑底囊性动脉瘤

正确答案：C

77、单选排除继发性癫痫应首选的检查是()

A.腰椎穿刺

B.经颅多普勒

C.颅脑CT或MRI

D.颅骨摄片

E.脑电图

正确答案：C

78、单选原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

A.脑动脉炎

B.高血压性动脉硬化

C.血液病

D.脑底囊性动脉瘤

E.脑血管畸形

正确答案：D

79、单选治疗全面性强直-阵挛发作，如突然停药可引起()

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.癫痫持续状态

E.抗癫痫药用量增加

正确答案：0

80、单选患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左

右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经

系统查体未见异常，最可能的诊断是()

A.癫痫小发作

B.瘠症发作

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

正确答案：D

81、单选患者男，28岁。近3年来，常反复发生精神兴奋，冲动，奔走高

歌，无理吵闹，每次发作持续数分钟自行缓解，发作间歇期一如常人，对发作

时的情况毫无记忆。其癫痫的发作类型是()

A.局限性发作

B.失神小发作

C.大发作

D.癫痫持续状态

E.精神运动性发作

正确答案：E

82、单选患者男，23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：脑膜

刺激征阳性，脑脊液检查为均匀血性，压力升高。最可能诊断是()

A.动脉血栓性脑梗死

B.脑栓塞

C.脑出血

D.高血压脑病

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：E

参考解析：蛛网膜下腔出血易发于年轻人，多突然起病，病情进展快，脑膜刺

激征阳性，脑脊液检查压力升高，为均匀血性，以上表现支持此诊断。

83、单选哪项不是上运动神经元瘫痪的特点()

A.腱反射增强

B.病理反射

C.肌张力增高

D.肌萎缩明显

E.以整个肢体瘫痪为主

正确答案：D

84、单选癫痫单纯部分性发作其发作持续时间是()

A.不超过1分钟

B.数分钟

C.十几分钟

D.几十分钟

E.1小时以上

正确答案：A

85、单选脑出血最常见的病因是()

A.脑动脉硬化

B.脑动脉炎

C.高血压性小动脉硬化

D.高血压性动脉硬化

E.脑底囊性动脉瘤

正确答案：D

86、单选男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最

可能的疾病是()

A.额叶出血

B.脑桥出血

C.小脑出血

D.基底核出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：B

87、单选诊断癫痫主要依靠下列选项中的()

A.神经系统体格检查

B.病史和脑电图

C.卢页骨X线片

D.脑脊液检查

E.头颅CT或MRI

正确答案：B

参考解加：典型发作时的病史表现和脑电图异常放电等特异性改变是诊断癫痫

的主要依据。

88、单选下列关于全面强直一阵挛发作的临床表现，错误的是()

A.意识丧失

B.大小便失禁

C.Babinski征(+)

D.瞳孔缩小，对光反射消失

E.对称性节律性四肢抽动

正确答案：D

89、单选患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动

受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力

均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是

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A.脑梗死

B.动脉血栓性脑栓塞