内科住院医师：内科学考试答案五

内科住院医师：内科学考试答案五

1、多选可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括0

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT

C.肾上腺MRT

D.肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值

E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

正确答案：A,B,C,D

2、单选肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟

钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）

A.肢端肥大症所致肌病

B.外周神经炎

C.腕管综合征

D.软组织损伤

E.骨关节病

止确答案：c

3、单选、嗜倍细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）

A.西地兰

B.氨茶碱

C.速尿

D.酚妥拉明和美托洛尔

E.硝普钠

正确答案：D

4、单选急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂（）

A.双氢克尿塞

B.氨苯蝶咤

C.吠塞米

D.安体舒通

E.阿米洛利

正确答案：C

5、单选慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）

A.数小时至数天

B.7-20天

C.5〃-7天

D.30:40天

E.60J120天

正确答案：C

6、单选男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼

痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为

凉，末梢苍白。初步诊断为()

A.雷诺氏病

B.糖尿症足

C.多发性大动脉炎

D.闭塞性周围动脉粥样硬化

E.下肢静脉曲张

正确答案：口

7、藕、治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是()

A.甲端咪嗖

B.西咪替丁

C.维生素D及其衍生物

D.糖皮质激素

E.钙剂

正确答案：B

8、单选Austin-Flint杂音见于哪种疾病()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：B

9、单选体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是()

A.慢性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

正确答案：D

10、单选凝血活酶的组成因子有()

A.XaVCa2血小板第三因子

B.XaHIVniV

C.XaVIVII血小板第三因子

D.XaVIV血小板第三因子

E.XaVIVI血小板第三因子

正确答案：D

11、单选男性，60岁。听诊心率60次/分，律齐。心电图检查不可能出现以

下何种改变()

A.窦性心律

B.心房扑动4：1房室传导

C.心房颤动伴三度房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.二度H型房室传导阻滞

正确答案：D

12、多选IgA肾病病理类型可表现为()

A.局灶增生性肾炎

B.系膜增生性肾炎

C.肾小球局灶硬化

D.新月体肾炎

E.硬化性肾小球肾炎正确答案:A,B,C,D,E

13、多选阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法()

A.维拉帕米静注

B.Valsalva动作

C.食道心房调搏

D.腺普快速静注

E.普罗帕酮静注

正确答案：A,B,C,D,E

14、多选关于风湿病的范畴和分类，下列哪几项是正确的()

A.骨性关节炎属退行性病变

B.类风湿关节炎属弥漫性结缔组织病

C.SLE属弥漫性结缔组织病

D.血管炎病属弥漫性结缔组织病

E.假性痛风属晶体病正确答案：A,B,C,D,E

15、单选确诊干燥综合症必须含有的条目是()

A.下唇腺活检(+)

B.腮腺照影(+)

C.ANA(+)

D.RF(+)

E.角膜染色(+)

正确答案：A

16、单选女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全

身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40X109、PT延长10s,如考虑其目前合并

DIC,则以下哪项有助于诊断：()

A.纤维蛋白原5.6g/L

B.纤维蛋白原2g/L

CAPTT延长10s

D.血小板进行性下降

E.纤溶酶原活性上升

正确答案：A

17、单选溃疡性结肠炎药物治疗首选()

A.地塞米松

B.环抱素

C.硫噗喋吟

D.柳氮磺胺毗呢

E.氢化可的松

正确答案：D

18、单选妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降80/40mmHg,全身

皮肤黏膜严重出血，粪隐血，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白

80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照

13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)o血D-二聚体：5120(),纤

维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为

()

A.特发性血小板减少性紫瘢(急性型)

B.DIC

C.再生障碍性贫血(急性型)

D.肝功能损害凝血障碍

E.以上都不是

正确答案：B

19、多选男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm,脾

肋下5.0cm,化验检查示外周血三系减少。造成患者血细胞减少的原因为()

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.电解质紊乱

D.酒精毒性

E.消化道少量出血

正确答案：A,B,E

20、单选男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳淡，淡液粘稠呈脓

性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但

出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中

出现空腔。治疗中需加用的药物是()

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.垂体后叶素

D.祛痰药

E.甲硝喋

正确答案：E

21、单选患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转

阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结

果中何种管型是最具有代表性的()

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

正确答案：E

22、单选酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖

()

A.11.9mmol/L

B.12.9mmol/L

C.13.9mmol/L

D.14.9mmol/L

E.18.9mmol/L

正确答案：C

23、单选男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮

肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil：

18umol/LoPT：18s,APTT：56s,纤维蛋白原L5g/L,FDP、D-D二聚体升高。

最有可能诊断为：()

A.血小板减少性紫瘢

B.DIC

C.过敏性紫瘢

D.白血病

E.血友病

正确答案：B

24、单选女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年,

未用抗凝药，无高血压病史。lh前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最

可能的原因是：()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑动脉硬化

D脑梗塞

E.脑炎

正确答案：B

25、单选关于肺结节病的病理特点，正确的是()

A.非干酪样坏死性上皮肉芽肿

B.肺泡纤维化

C.弥漫性间质纤维化

D.肺泡内出血

E.肺泡炎和间质性肺炎

正确答案：A

26、单选关丁IgA下述哪项是正确的()

A.二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA

B.单体IgA主要存在于血清中

C.slgA是膜局部免疫的最重要因素

D.slgA具有免疫排除功能

E.以上均正确

正确答案：E

27、单选慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确()

A.肾衰时常有钠、水潴留

B.肾衰时常有高钠血症

C.透析患者常有轻度低钠血症

D.水肿时常有低钠血症

E.肾衰时肾调节钠水功能很差

正确答案：B

28、单选男性，55岁，因〃反复颜面、双下肢浮肿1年余〃入院。查体：血压

158/92mmIIg,眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检

查：肌肝62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞+/HP,

蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均

未见异常。患者诊断可能性最大的是()

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.原发性高血压肾损害

E.糖尿病肾病

正确答案：A

29、单选女性，40岁，15小时前与家人争吵后自服有机磷农药(量不详)，

6小时出现恶心、呕吐，±1家人急诊送至医院。入院后出现呼吸窘迫，伴头痛,

胸片提示两肺斑片状阴影，吸氧情况下血气分析PaO245mmHg,PaCO230mmHg氧

合指数190,下列哪项措施是错误的()

A.应用解磷定

B.呼气末正压通气

C.应用阿托品

D.应用糖皮质激素

E.1小时内迅速补液800-1500ml

正确答案：E

30、单选消化性溃疡并发上消化道出血常见于()

A.胃窦部

B.胃体部

C.I二指肠球部

D.十二指肠球后部

E.幽门管部

正确答案：C

31、多选ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎

D.急性肾衰竭

E.Faconi综合征正确答案：A,B,D

32、单选硫胭类药物最严重的不良反应是()

A.过敏反应

B.甲状腺功能减退

C.粒细胞缺乏症

D.肝炎

E.畸胎

正确答案：C

33、单选急性肾衰竭少尿期一般持续天数()

A.3-4天

B.5-7天

C.1-2天

D.7T4天

E.8-10天

正确答案：D

34、多选心脏性猝死的临床经过包括哪个时期0

A.高度危险期

B.前驱期

C.终末事件期

D.心脏骤停

E.生物学死亡正确答案：B,C,D,E

35、多选关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的()

A.适用于轻、中度甲亢病人

B.适用于合并妊娠者

C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药即可

D.如出现甲状腺较前肿大，应行手术切除

E.T3抑制试验正常，可考虑停药

正确答案：C,D

36、多选男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰

腺水肿明显。以下哪些治疔合理0

A.禁食水、胃肠减压

B.静脉抗感染

C.静滴质子泵抑制剂

D.静滴抑肽酶

E.静滴生长抑素

正确答案：A,B,C,D,E

37、单选男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。

查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%,过氧化物酶

(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制＞50%,。诊断是：()

A.急性淋巴细胞白血病L2型

B.急性非淋巴细胞白血病M5型

C.急性非淋巴细胞白血病M3型

D.急性非淋巴细胞白血病M6型

E.急性非淋巴细胞白血病Ml型

正确答案：B

38、多选患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹

水比重1.015,WBC90X106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治疗方法有哪些()

A.利尿剂的应用

B.放腹水

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.输新鲜血浆

正确答案：A,B,C,D,E

39、单选男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20

年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴

结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头抱菌素治疗效果欠佳。

胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L,

GRAN%70%o为明确诊断，下一步首先做哪项检查()

A.血气分析

B.胸部CT

C.痰培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.血沉

正确答案：B

40、单选不属于造影剂肾病的发病机制的是()

A.重复大剂量造影检查

B.高渗所致肾缺血、缺氧

C.造影剂对肾小管的直接毒性作用

D.变态反应

E.肾小管内管型形成和肾小管堵塞

正确答案：A

41、多选下列哪些是1型糖尿病的特点()

A.起病年龄早，起病急

B.发病主要与病毒感染、自身免疫有关

C.主要病变是胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足

D.易发生酮症

E.胰岛素治疗过程中有〃蜜月期〃

正确答案：A,B,C,D,E

42、单选哪种激素是由腺垂体合成()

A.CRF

B.ADH

C.LRH

D.ACTH

E.SS

正确答案：D

43、多选关于结节性甲状腺肿的叙述正确的是()

A.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著

B.结节边界清楚，有完整包膜

C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变

D.结节大小不等常为多个

E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均

正确答案：A,C,D,E

44、单选下列哪项是嗜倍细胞瘤最具特征性的临床表现()

A.持续性高血压

B.平时血压不高，阵发性血压骤升

C.直立性低血压

D.持续性高血压，阵发加剧

E.高血压和低血压交替出现

正确答案：B

45、单选铁粒幼细胞贫血()

A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁增高,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

D.血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

正确答案：D

46、单选女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼

花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12X109,血红蛋白

110g/L血小板102X109,考虑为:()

A.高血压脑病

B.短暂性脑缺血发作

C.高白细胞血症

D.高黏滞综合症

E.急性冠脉综合症

正确答案：D

47、多选毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低

B.大部分毒物毒性降低

C.少数毒性反而增加

D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低

E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强正确答案：B,C,E

48、多选下述哪些属于系统性红斑狼疮的特点()

A.多发生于绝经期女性

B.存在多种自身抗体

C.以中小血管炎症为基础

D.可以有多个系统损害

E.病情缓解和急性发作交替正确答案：B,C,D,E

49、单选下列哪一项不是COPD的体征()

A.呼吸音减弱，吸气延长

B.肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小

C.肺下界和肝浊音界下移

D.触觉语颤减弱

E.胸廓前后径增大

正确答案：A

50、多选吸入性肺脓肿的好发部位为0

A.下叶外基底段

B.左舌叶

C.下叶背段

D.下叶前基底段

E.上叶后段正确答案：C,E

51、单选下列哪种药物不属于DMARD()

A.柳氮磺毗咤

B.来氟米特

C.甲氨碟吟

D.阿司匹林

E.硫唾喋吟

正确答案：D

52、单选男性，45岁，吸烟史20年。咳嗽伴低热、左胸疼痛3月，1周前胸

痛减轻，感气促。查体：左下胸廓略饱满，左下胸语音震颤减弱，叩音浊，呼

吸音降低。诊断最可能是()

A.支气管扩张

B.继发型型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.支气管肺癌

正确答案：C

53、单选男性,30岁,呕咖啡样物100mL后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不

出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：()

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃粘膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血

正确答案：C

54、单选痛风患者需要控制摄入下列哪种食物()

A.番茄

B.猪小炀

C.黄瓜

D.杏仁

E.西瓜

正确答案：B

55、单选关于溶血性贫血的病因哪项是错误的()

A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的

B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关

C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学。物理、生物学

等因素有关

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病

E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血

正确答案：D

56、多选糖尿病时大动脉硬化主要侵犯()

A.主动脉

B.冠状动脉

C.大脑动脉

D.肾动脉和肢体动脉

E.以上都不是正确答案：B,C,D

57、单选诊断慢性支气管炎的主要依据()

A.临床症状

B.肺部体征

C.肺功能测定

D.X线胸片

E.痰细菌检查

正确答案：A

58、单选女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双

下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：

T38.5C,呼吸稍促，口唇发绢，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可

闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹

陷性水肿。最恰当的诊断是：()

A.慢支肺气肿肺心病

B.支气管哮喘肺心病

C.COPD急性发作

D.慢性心力衰竭(右心衰)

E.慢支肺气肿

正确答案：A

59、多选成人室间隔缺损需手术治疗的指征是()

A.Qp/QsV1.3

B.Qp/Qs=l.5~2.0

C.Qp/Qs=1.3〜1.5

D.Qp/Qs>2.0

E.合并重度肺动脉高压正确答案：B,C

60、单选患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手

腕可见分布的0.5〜1.0cm大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石

蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断首先考虑()

A.银屑病

B.光泽苔解

C.硬化萎缩性苔葬

D.神经性皮炎

E.扁平苔葬

正确答案：E

61、多通下列哪些检查结果具有病原学确诊意义0

A.BALF标本为104C£U/IH1

B.防污BAL标本103cfu/ml

C.血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3

D.胸腔积液培养到病原菌

E.痰培养结果为草绿色链球菌正确答案：A,B,C,D

62、单选关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的()

A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

D.外科病人常见高钙血症

E.治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10〜20ml静脉推注

正确答案：D

63、多选鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的方法有()

A.不染色高倍油镜检查

B.红细胞活体染色检查

C.电镜扫描

D.尿沉渣相差显微镜检查

E.尿红细胞容积分布曲线正确答案：A,B,C,D,E

64、单选男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，

体温降至正常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌

感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理()

A.氟康哇

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.环丙沙星

正确答案：A

65、多选下列哪些患者是具有哮喘相关死亡3危因素的患者()

A.过去一年2因为哮喘而住院或看急诊的患者

B.最近刚刚停用口服糖皮质激素的患者

C.对哮喘治疗计划不依从历史

D.每月使用沙丁胺醇超过1瓶

E.合并心理疾患

正确答案：A,B,C,D,E

66、单选女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液

及血压改变最符合()

A.尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg

B.尿蛋白4：,红细胞。“T/HP,尿比重L018,血压120/75mmHg

C.尿蛋白29L红细胞2Tl,尿比重L009,血压180/105mmHg

D.尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重L019,血压130/75mmHg

E.尿蛋白3,红细胞3,尿比重L024,血压190/105mmHg

正确答案：B

67、单选糖尿病肾病病理最特异性表现为：()

A.结节性性肾小球硬化

B.弥漫性肾小球硬化

C.渗出性病变

D.肾小管萎缩

E.系膜及基质增生

正确答案：A

68、单选右心衰竭较早出现的症状体征是()

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D肝大

E.踝部水肿

正确答案：C

69、单选关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见()

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MEN1

E.\1EN2

正确答案：B

70、多选原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()

A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状

B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化

C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变

D.弥漫性脱钙

E.转移性钙化多见于脑基底节

正确答案：A,B,C,D

71、单选良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是()

A.Pro3,RBC3,SG1.025

B.Pro,RBC3,SGI.020

C.Pro,RBC-,SGI.015

D.Pro3,RBC-,SGI.030

E.Pro2,RBC,SGI.030

正确答案：C

72、单选类风湿关节炎的基本病理改变是()

A.血管炎

B.滑膜炎

C.类风湿结节

D.〃洋葱皮样〃病变

E.苏木紫小体

正确答案：B

73、多选Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关()

A.ACTH

B.黑素细胞刺激素

C.促脂素

D.胰高血糖素

E.甲状腺素

正确答案：A,B,C

74、单选男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，

不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS

波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是()

A.紊乱性房性心动过速

B.非阵发性房室交界区性心动过速

C.心房颤动

D.自律性房性心动过速

E.室性心动过速

正确答案：0

75、多选糖尿病并发症可引起()

A.毛细血管间肾小球硬化

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病心肌病

D.神经病变

E.冠心病正确答案：A,B,C,D,E

76、单选关于缺铁性贫血正确的是()

A.血清铁降低，总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低，总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常

D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

正确答案：B

77、单选男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2

周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：()

A.Graves病

B.眶后肿瘤

C.甲状腺功能正常的Graves眼病

D.颅内占位病变

E.以上都不是

正确答案：C

78、单选对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助()

A.碱性磷酸盐试验

B.吠塞米试验

C.尿CO/血co测定

D.硫酸钠试验

E.氯化镂负荷试验

正确答案：A

79、单选女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见

猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA(+),抗心磷脂抗体(-)，抗SSA

(+),滤纸试验(+)该患者可最可能的诊断是()

A.强直性脊椎炎

B.痛风

C.干燥综合症

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

正确答案：C

80、多选男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大

量胸腔积液，下列治疗正确包括：()

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽液

C.抗生素治疗

D.痰培养及药敏

E.手术治疗

正确答案：A,B,C,D

81、单选女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下

肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延

长，血小板20X109,凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨

核细胞缺少。该患者考虑诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.过敏性紫瘢

E.弥散性血管内凝血

正确答案：C

82、单选男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织

肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要

()

A.切除坏死组织

B.止痛

C.抗感染

D.营养支持

E.透析疗法

正确答案：B

83、单选肝昏迷患者抽搐时最好选用()

A.氨丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定

E.度冷丁

正确答案：C

84、单选女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：

()

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

正确答案：B

85、单选女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓

血便，便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者

最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

正确答案：D

86、单选男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明

显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝

炎，HBsAg，查体：BP13/8Kpa,巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。

最可能的诊断是O

A.肝炎后肝硬化

B.消化性溃疡并出血

C.急性糜烂性胃炎

D.原发性肝癌

E.食道贲门粘膜撕裂症

正确答案：B

87、单选狼疮性肾炎最终可演变成()

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾炎

C.尿路感染

D.肾病综合征

E.尿毒症

正确答案：E

88、单选下列哪一项不能作为狼疮性肾炎的活动性指标()

A.间质炎症细胞浸润

B.存在〃白金耳〃现象

C.核破裂、苏木素小体

D.微血栓形成

E.肾小动脉壁玻璃样变性

正确答案：E

89、单选下列哪项与肝硬化腹水无关()

A.醛固酮

B.白蛋白

C.甲胎蛋白

D.淋巴液

E.门脉高压

正确答案：C

90、多选结缔组织病的特点是()

A.好发于儿童

B.对糖皮质激素的治疗一般无反应

C.常累及多系统

D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

E.属自身免疫病

正确答案：C,D,E

91、单选原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是()

A.晕厥

B.咯血

C.咳嗽

D.胸痛

E.呼吸困难

正确答案：E

92、单选男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻

度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2X3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分

界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30X

109,分类见80%幼稚细胞;RBC3.58X1012/L、Hb90g/L、PLT82X109,骨髓

像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%,红系、巨核系受抑。该患者皮

损很可能是急性细胞白血病合并()

A.皮肤浸润

B.皮肤过敏

C.皮肤湿疹

D.皮肤痒疹

E.皮肤带状疱疹

正确答案：A

93、多选在下列缺铁性贫血的临床表现中。属于组织缺铁的表现是0

A.头晕

B.智力低下

C.吞咽困难

D.异食癖

E.气短正确答案：B,C,D

94、单选反映肾小管功能()

A.肾动脉造影

B.尿B2微球蛋白

C.内生肌配清除率

D.IVP

E.放射性核素肾图

正确答案：B

95、多选下列哪些是缺铁性贫血的常见病因()

A.消化道慢性失血

B.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻

C.长期偏食

D.月经过多

E.偶有鼻研正确答案：A,B,C,D

96、单选下列关于胰性霍乱的说法哪项是正确的()

A.是感染霍乱弧菌引起的腹泻

B.是由丁VIP病毒产生大量胃泌素而引起的腹泻

C.是胃泌素瘤产生大量VIP而引起的腹泻

D.属渗出性腹泻

E.临床上以水泻，低血钾，无胃酸或过低胃酸为特征

正确答案：E

97、单选下列哪一项可提示肾上腺皮质癌()

A.皮肤色素明显加深

B.血浆ACTH浓度明显增高

C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒

D.尿17-翔皮质类固醇V50mg/24h

E.严重高血压者

正确答案：C

98、多选原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有()

A.反复发作的肾结石

B.精神改变

C.消化性溃疡

D.广泛的骨吸收

E.多处骨质疏松

正确答案：A,B,C,D

99、单选肺结核的主要传播途径是()

A.饮用未经消毒的牛奶

B.带菌的尘埃经呼吸道侵入

C.注射或应用血制品而引起

D.通过泌尿道侵入人体

E.以上均不对

正确答案：E

100、单选尿本周蛋白阳性多见于()

A.多发性骨髓瘤

B.肾淀粉样变

C.乙肝相关性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.以上都不是

正确答案：A

101、多选男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受

凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绡。双肺散在哮鸣音，可闻及

少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规

WBC11.0G/L,GRAN%79%o考虑为C0PD急性加重，下列处理正确的是()

A.口服泼尼松30-40mg,连续7-10天后逐渐减量停药

B.应用支气管舒张剂氨茶碱

C.应用抗生素

D.口服奥美拉哇

E.静脉使用盐酸氨澳索

正确答案：A,B,C,D,E

102、多选治疗糖尿病酮症酸中毒时()

A.应用小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.治疗中可能发生低血钾症

C.需大量补液

D.可加用首次负荷量胰岛素10-20U静推

E.可使用口服降糖药正确答案：A,B,C

103、单选皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大？()

A.儿童患者

B.成年女性患者

C.明显的男性化表现者

D.高血压者

E.皮肤紫纹

正确答案：C

104、多选下列哪些疾病要与肠结核相鉴别()

A.急性尾炎

B.右侧结肠癌

C.阿米巴病

D.血吸虫病性肉芽肿

E.Crohn病

正确答案：B,C,D,E

105、多选下面哪些因素与IgA肾病预后有关〔)

A.年龄

B.性别

C.蛋白尿

D.血尿

E.高血压正确答案：A,C,D,E

106、单选三发性甲状旁腺功能亢进症是指()

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

正确答案：C

107、单选男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕

吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

正确答案：B

108、单选男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不

张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关

于治疗措施方面哪项是不适当的()

A.化学治疗

B.手术切除或手术后加用化学治疗

C.化学治疗基础上联合放射治疗

D.生物靶向治疗

E.配合免疫治疗或中医中药治疗

正确答案：B

109、多选主动脉关闭不全的病因有()

A.风心病

B.细菌性心内膜炎

C.梅毒

D.肺心病

E.强直性脊柱炎

正确答案：A,B,C,E

110、多选下列贫血诊断标准不正确的是0

A.成年男性血红蛋白小于120X109

B.成年女性血红蛋白小于110g/L

C.孕妇血红蛋白小于105g/L

D.6-14岁儿童小于110g/L

E.6月-6岁儿童小于HOg/L正确答案：C,D

111、单选男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血

压168/95mniHg,心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血

性ST改变，哪种治疗较佳()

A.口服筑甲丙脯酸

B.口服地尔硫卓

C.静注利多卡因

D.静注胺碘酮

E.静注美多洛尔继以口服

正确答案：E

112、多选男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃,脉搏90次/分，呼吸

22次/分，血压120/70mirHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规

白细胞3.0X109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查()

A.血培养

B.骨髓培养

C.PPD

D.肥达试验

E.肠镜

正确答案：A,B,D

113、单选关于呼吸衰竭的治疗，错误的是()

A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗

B.氧分压保持60nlmHg以上

C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂

D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气

E.有创人工气道长期存在容易并发VAP

正确答案：D

114、多选患者，男，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓

形成，下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关()

A.免疫复合物损伤

B.低血容量

C.高脂血症

D.大量抗凝因子丢失

E.体内合成凝血因子增加

正确答案：B,C,D,E

115、多选以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()

A.结核中毒症状

B.腹痛腹泻

C.腹部肿物

D.腹水

E.白细胞计数及分类正确答案：A,B,C,E

116、多选以下哪种临床分期的霍奇金淋巴瘤需要联合化疗()

A.Illa

B.IVA

C.IJA

D.IA

E.IIB

正确答案：A,B,E

117、多选男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，

心肺腹未见异常。血常规WBC：1.3X109,Hb：55g/L,PLT：120X109。经骨穿

及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15乳该患者治疗

包括()

A.化疗

B.抗感染

C.输红细胞

D.输白细胞

E.糖皮质激素

正确答案：A,B,C

118、单选男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤

口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109,PT

延长8s,APTT延长15s,D二聚体＞20000ug/L；肝肾功能：BUN12mmol/L,

Ccrl90nmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50nmol/L,IBil35umol/L,你考

虑该患者出血原因中最可能的诊断是()

A.重症肝炎

B.ITP

C.DIC

D.TTP

E.原发性纤溶亢进

正确答案：C

119、多选巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致()

A.胃切除

B.偏食

C.腹泻

D.恶性贫血

E.肠道寄生虫正确答案：A,B,C,D,E

120、多选尿路感染的并发症有()

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾乳头坏死

D.肾周围脓肿

E.尿道综合征

正确答案：C,D

121、单选自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()

A.亚急性甲状腺炎

B.纤维性甲状腺炎

C.桥本病

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲状腺炎

正确答案：C

122、单选有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可

能来源于()

A.胃

B.胰腺

C胆囊

D.乳腺

E.肺

正确答案：A

123、多选关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的()

A.补充糖皮质激素最重要

B.补充甲状腺激素需从小剂量开始

C.对于育龄期妇女，需采用人工月经周期治疗

D.禁用或慎用麻醉剂

E.垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖，继而补充大剂量糖皮质激素

正确答案：A,B,C,D,E

124、单选女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫频，高出皮面，皮

痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原

消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是()

A.血小板功能异常

B.过敏性紫瘢

C.血管性假血友病

D.单纯性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：B

125、单选男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤

口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109,PT

延长8s,APTT延长15s,D二聚体＞20000ug/L；肝肾功能：BUN12mmol/L,

Ccrl90mnol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50umol/L,IBil35umol/L,如考

虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()

A.积极治疗肺部感染及原发病

B.肝素静滴

C.复方丹参静滴

D.输新鲜冰冻血浆

E.输注血小板悬液

正确答案：B

126、多选下列哪些患者需耍抗结核化学治疔()

A.女性，22岁,反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影

B.男性，28岁,反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌

C.女性，34岁,体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂(-)，PPD(-)

D.女性，18岁,咽部不适1月，病理活检为喉结核

E.男性，55岁,体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核

正确答案：A,B,D

127、多选心绞痛发作时阳性体征可有()

A.血压升高

B.心率增快

C.颈静脉怒张

D.心尖部S4

E.心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退

正确答案：A,B,D,E

128、多选关于重度CO中毒表现的描述，正确的是0

A.血液COllb浓度高于50%

B.深昏迷，各种反射消失

C.肺水肿

D.去大脑皮层状态

E.心力衰竭正确答案：A,B,C,D,E

129、单选慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是()

A.羟基胭

B.6-硫基喋吟

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.放射性核素32磷

正确答案：A

130、单选男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟

史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查

FEV/FVC为65%,FEV为85%,下列治疗正确的是()

A.按需使用短效支气管扩张剂

B.戒烟，每日定时吸入糖皮质激素

C.规律应用一种或多种长效支气管舒张剂

D.静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服

E.长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂

正确答案：A

131、单选DIC治疗中月二素使用的指征有()

A.消耗性低凝期

B.DIC早期(高凝期)

C.一周前有大咯血

D.蛇毒所致DTC

E.纤溶亢进

正确答案：B

132、多选男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状

加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻

及血管杂音，化验：Hbllg/L,WBC2.9X109,血小板35X109,ALT65iu/L,

AST70iu/Lo以下哪些检查可明确诊断()

A.AFP

B.骨髓穿刺

C.B超

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

正确答案：A,C

133,单选男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1

月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最

可能的诊断是()

A.浸润型肺结核

B.空洞型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核球

E.结核性胸膜炎

正确答案：C

134、单选对于肝肾综合征，下列哪项是错误的()

A.有急性肾功能衰竭的表现

B.预后良好

C.肾脏无器质性病变

D.尿无或有少量蛋白

E.可有低血钠、少尿

正确答案：B

135、多选狼疮性肾炎的表现可有()

A.血尿

B.蛋白尿

C.低蛋白血症

D.水肿

E.胆固醇升高正确答案：A,B,C,D,E

136、多选应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的()

A.排除肾缺血

B.低盐饮食

C.优质低蛋白饮食

D.适当增加药物剂量

E.避开哺乳期正确答案：A,B,C,D,E

137、单选下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是()

A.雄激素、糖皮质激素

B.妊娠

C.肾病综合征、低蛋白血症

D.肝炎、重症肝病

E.肺部感染

正确答案：E

138、单选下列哪些不属于VAP相关危险因素()

A.青壮年

B.昏迷状态

C.肾功能衰竭

D.留置胃管

E.因治疗需要延长通气时间

正确答案：A

139、单选G6PD缺乏症的发病机制为()

A.红细胞膜异常

B.遗传性红细胞能缺乏

C.遗传性珠蛋白生成障碍

D.血红素异常

E.免疫介导

正确答案：B

140、单选心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：()

A.消心痛

B.速尿

C.肝苯哒嗪

D.硝普钠

E.以上均不是

正确答案：D

141、单选女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑朦现象，本次因

晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s,T波宽大，U波明显，诊断为QT间期

综合征，推测其晕厥原因是：()

A.三度房室传导阻滞

B.窦性静止

C.或阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速

E.房室折返性心动过速

正确答案：D

142、多选小细胞低色素性贫血可见于0

A.跳铁性贫血

B.地中海贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性病性贫血

正确答案：A,B,C,E

143、多选痛风患者需要控制摄入下列哪种食物()

A.猪肝

B.螃蟹

C.黄瓜

D.豌豆

E.就鱼

正确答案：A,B,D,E

144、多选男性，45岁，糖尿病病史6年，近期血糖控制不佳。4天来出现咳

嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体：双肺呼吸音稍粗，左肺中下肺野可闻及湿

性罗音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大

小不等、形状不一的均匀阴影，左肺中等量胸腔积液。血常规：WBC10.5G/L,

GRAN%75%o给予呼吸瞳喏酮、头酒三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明

显，复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。卜列可确诊患者为

肺部真菌感染的是()

A.痰培养为白色念珠菌

B.经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染

C.2次胸腔积液培养为白色念珠菌

D.支气管灌洗液培养为白色念珠菌

E.3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝正确答案：B,C

145、单选男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，

既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/1OOmmHg,建议

行肾活检，估计其病变部位主要为()

A.肾血管

B.肾间质

C.肾小管和肾间质

D.肾小球

E.肾小球，肾小管和肾间质

正确答案：C

146、单选高血压的早期病理变化是()

A.动脉内膜组织增生，管腔狭窄

B.周身细小动脉痉挛

C.各脏器有缺血改变

D.动脉内膜钙化

E.无明显改变

正确答案：E

147、多速脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗()

A.可能仍然有效

B.可能无效

C.肯定有效

D.肯定无效

E.可试用

正确答案：A,B,E

148,单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是()

A.发热

B.关节炎

C.血沉增快

D.间质性肺炎

E.蝶形红斑

正确答案：E

149、单选痛风患者最常出现的生化异常是()

A.尿尿酸减少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血症

D.尿素氮升高

E.高脂血症

正确答案：C

150、单选下列哪一项不符合再生障碍性贫血()

A.进行性贫血

B.出血

C.感染

D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大

E.全血红细胞减少

正确答案：D

151、单选患儿，男，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体

示肝脾不大。血常规示血小板5X109,出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增

生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减

少性紫瘢。下列处理正确的是：哪一项是正确的()

A.谨慎输血小板

B.大剂量激素冲击

C.小剂量激素长时维持治疗

D.加强抗感染治疗

E.紧急切脾治疗

正确答案：B

152、单选急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：()

A.应用升压药物

B.大量使用有效抗生素

C.补充血容量

D.纠正水、电解质平衡紊乱

E.解除胆道梗阻，通畅引流正确答案：E

153、单选关于蛋白尿的叙述，不正确的是()

A.24小时蛋白尿持续＞150mg为蛋白尿

B.体位性蛋白尿尿蛋白一般Vlg/d

C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般V2g/d

D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿

E.以上都不是

正确答案：E

154、多选缺血性心肌病的特点有()

A.心肌纤维化

B.心脏逐渐扩大，发生心力衰竭

C.冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化

D.患者均有心绞痛或心肌梗死史

E.可出现各种心律失常

正确答案：A,B,C,E

155、单选女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3

次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般

情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：()

A.急性肠炎

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

正确答案：C

156、单选紫瘫性肾炎表现()

A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作

B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常

C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常

D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

E.蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主

的免疫复合物沉积

正确答案：E

157、单选雄激素治疗常见副作用不包括()

A.全血细胞低下

B.肝损害

C.水钠潴留

D.座疮

E.女性男性化

正确答案：A

158、单选男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5

次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：()

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常型腹泻

E.同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻

正确答案：C

159、单选高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前BP150/1OOmmHg,应选择

何种降压治疗方案：()

A.b阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.钙拮抗剂联合b—受体阻滞剂

D.钙拮抗剂联合曝嗪利尿剂

E.b阻滞剂联合曝嗪利尿剂

正确答案：C

160、单选女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛

0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分，下列哪

项处理错误()

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.特异性地高辛抗体

D.纠正电解质紊乱

E.利多卡因

正确答案：E

16k多选对浸润性突眼应给予下列哪些处理0

A.点眼药

B.平卧位

C.脱水

D.可给甲状腺素片

E.戴深色眼镜

正确答案：A,C,D,E

162、单选患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细

小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为()

A.钱币状湿疹

B.接触性皮炎

C.裂纹性湿疹

D.瘙痒症

E.淤积性湿疹

正确答案：C

163、单选葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症()

A.红细胞渗透脆性增高

B.高铁血红蛋白还原试验

C.血红蛋白电泳异常

D.抗人球蛋白试验

E.酸化溶血试验

正确答案：B

164、多选卜列哪些体征是右心衰的表现()

A.腹水

B.少尿、尿蛋白

C.渗出性胸水

D.肝肿大

E.食欲不振、恶心、呕吐

正确答案：A,B,D,E

165、单选关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的()

A.化学治疗是当前的主要治疗措施

B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行

C.需注意骨髓外白血病的防治

D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗

E.巩固维持治疗的时间约持续一年

正确答案：E

166、单选在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴

别诊断最有意义的是()

A.稽留热

B.腓肠肌明显压痛

C.皮肤出血点

D.结膜充血

E.头痛、全身酸痛

正确答案：B

167、单选下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的()

A.常合并有糖尿病视网膜病变

B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因

C.不累及2型糖尿病患者

D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭

E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素

正确答案：C

168、单选男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶

性肺炎。查体：T39.5℃,呼吸促，口唇发绢，双肺呼吸吾粗，右下肺可闻及湿

性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：

Pa0260mmHg,PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气

促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力

依赖部位出现对称实变影，原有实变影无扩大。最可能的诊断是()

A.急性左心衰

B.肺梗死

C.ARDS

D.合并新发感染

E.肺不张

正确答案：C

169、单选对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至()

A.3-5次即停止

B.抗体滴度很低或转阴

C.患者症状缓解

D.肾功能恢复

E.尿量正常

正确答案：B

170、单选对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是()

A.血ACTH测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.肾上腺CT或MRI

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.垂体CT或MRI

正确答案：D

171、多选自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病()

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞白血病

D.类风湿性关节炎

E.缺铁性贫血

正确答案：A,B,C,D

172、单选下列关于COPD的治疗，错误的是()

A.吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的

B.茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用

C.噬托澳镂不易通过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少见

D.合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提

E.沙美特罗起效迅速，作用时间长，主要用于快速缓解症状

正确答案：E

173、单选男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气

分析：pH7.19,PaC0210.5kPa,PaO27.41kPa,HC02-325mmol/L,BE6mmol/

L,根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

正确答案：A

174、单选某白血病患者白细胞计数100X109,化疗后出现趾指关节肿痛，其

原因()

A.中毒性关节炎

B.继发性痛风

C.白血病关节湿润

D.风湿热

E.类风湿关节炎

正确答案：B

175、单选男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5

次，带粘液及少许血，拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断，应首选

下列哪项检查()

A.结肠镜检查及活检

B.大便常规及培养

C.腹部X线钏剂灌肠

D.腹部B超

E.小肠吸收功能试验

正确答案：A

176、单选女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，.尿频，尿急，尿痛3

天？查体：右肾区叩击痛.尿常规：白细胞3,红细胞2,余阴性.肾脏B超：肾

脏大小正常，右肾小结石,可排除下列何种疾病：()

A.慢性肾小球肾炎

B.肾结石

C.急性膀胧炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾结核

正确答案：A

177、单选以下哪种瓣膜病变常发生晕厥症状()

A.三尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

正确答案：D

178、单选急性特发性血小板减少性紫瘢，骨髓中巨核细胞的重要变化是()

A.数量明显增多，但血小板减少

B.数量明显减少，血小板亦少

C.数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型

D.数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型

E.数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞

正确答案：E

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