免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床效果分析

免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫

瘢的临床效果分析

刘微

表1治疗前后PLT、Hb、WBC变化

PLTHbWBC

时间

(X109/L)(mg/mL)(X109/L)

治疗前19.42+5.30108.43+17.186.03+2.52

治疗后

第1周64.36±15.27*110.14+24.395.83+3.18

第2周93.15+23.15*110.25±19.515.73+2.09

第3周109.14+26.09*112.40±20.336.47±3.18

第4周136.92±31.92*109.53±24.816.01±2.77

第5周117.66±29.13*110.49±21.576.36+3.13

【摘要】目的：探讨免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫瘢的临床效果。

方法：选择2014年4月至2018年12月本院收治的48例免疫性血小板减少性

紫瘢患儿，采用免疫球蛋白治疗。分别在治疗前和治疗后第1、2、3、4、5周

检测血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）并进行对比。

分析临床疗效及出现的不良反应，其中不良反应包括尊麻疹、胃肠反应、失

眠、头晕等。结果：治疗后第1〜4周，PLT水平不断升高，明显高于治疗前，

在第5周有所回落，但仍明显高于治疗前（P<0.05）。完全反应21例

（43.8%）,有效23例（47.9%）,无效4例（8.3%）,总有效率为91.7%。尊

麻疹5例（10.4%）,胃肠反应3例（6.3%）,失眠2例（4.2%）,头晕1列

（2.1%）o结论：免疫性血小板减少性紫瘢采用免疫球蛋白治疗具有明确效

果，不良反应有尊麻疹、胃肠反应等，均为轻症。

【关键词】免疫球蛋白；免疫性血小板减少性紫瘢；临床效果；不良反应

免疫性血小板减少性紫瘢（1TP）为常见的出血性疾病，是一种后天获得性自身

免疫性疾病，主要特征表现为血小板持续减少，而骨髓巨核细胞正常或增多，

至今病因不明[1]。儿童是免疫性血小板减少性紫瘢的高发人群，以年幼儿更加

多见，多呈良性自限性病程，80%的病程不超过12个月，仅20%会转为慢性

[2]0目前对于ITP的畛断尚无“金标准”，主要依靠排除诊断。在临床治疗上

也存在不同意见，尚无统一方案推荐。免疫球蛋勺是治疗ITP的一种选择，其

有效性及安全性尚需大宗数据支持。本研究选择2014年4月至2018年12月本

院收治的48例免疫性血小板减少性紫瘢（ITP）患儿为研究对象，探讨了免疫

球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫瘢患儿的临床效果及其不良反应，现进行如

下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2014年4月至2018年12月收治的48列免疫性血小板减少性紫瘢

（ITP）患儿，均按《血液病诊断及疗效标准》中的相关诊断标准确诊为具有严

重出血倾向的免疫性血小板减少性紫瘢，排除标准：1）血红蛋白（Hb）

1.2方法

所有患儿均静脉注射人血免疫球蛋白lg/（kg-d）,连续应用2d。不应用免疫

抑制剂等其他治疗。

1.3观察指标

1）分别在治疗前和治疗后第1、2、3、4、5周检测Hb、血小板计数（PLT）、

白细胞计数（WBC）;2）分析临床治疗效果；3）记录出现的不良反应，包括尊麻

疹、胃肠反应、失眠、头晕等。

1.4疗效判断标准[3]

完全反应：出血症状消失，至少两次检测PLT（至少间隔7d）2100X109/L；有

效：出血症状消失，至少两次检测PLT（至少间隔7d）N30X109/L,且比治疗

前的PLT增加2倍以上；无效：出血症状仍持续，或PLT

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数土标准差表示，行t

检验，P〈O.05表示有明显差异。

2结果

2.1治疗前后PLT、Hb、TVBC变化

治疗后第1〜4周，PLT水平不断升高，明显高于治疗前，在第5周有所回落，

但仍明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。

用免疫球蛋白lg/(kg・d)、连续应用2d治疗ITP患儿，结果显示，治疗后

第1〜4周，PLT水平不断升高，明显高于治疗前，在第5周有所回落，但仍明

显高于治疗前。临床总有效率达到91.7%,说明免疫球蛋白治疗ITP的近期疗

效显著。在不良反应方面，以尊麻疹为主，发生率为10.4%。

综上所述，免疫性血小板减少性紫瘢采用免疫球蛋白治疗具有明确效果，不良

反应有茬麻疹、胃肠反应等，均为轻症。

参考文献

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