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文档简介

航空意外伤害保险合同甲方(保险人):[保险公司全称],住所:[保险公司住所地],统一社会信用代码:[保险公司代码]乙方(投保人):[投保人姓名/名称],住所/地址:[投保人住所],联系地址:[投保人联系地址]丙方(被保险人,若投保人与被保险人非同一人):[被保险人姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],证件类型:[证件类型],证件号码:[证件号码]第一条保险合同构成本保险合同由本条款、投保单、保险单、批单、受益人指定文件及双方约定的其他书面文件共同构成。第二条保险责任在本保险合同有效期间内,被保险人因遭受航空意外伤害事故(指被保险人在保险期间内,因乘坐约定航班的航空器发生意外事故,导致身体受到伤害的客观事件)导致身故、残疾或医疗费用支出的,保险人按下列约定承担给付责任:(一)身故保险金:被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按本合同约定的身故保险金额一次性给付,对该被保险人的保险责任终止。(二)残疾保险金:被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)所列伤残程度之一的,保险人按该标准对应的伤残等级比例(一级100%至十级10%)乘以残疾保险金额给付;若180日治疗仍未结束,按事故发生后第180日的身体状况评定伤残并给付。(三)医疗费用保险金:被保险人因意外伤害事故在二级及以上公立医院(含保险公司认可的境外医疗机构)治疗产生的合理且必要的医疗费用(包括门诊、住院、手术、药品费,不含美容、康复、营养等费用),保险人在扣除每次事故[500]元免赔额后,按[90%]比例给付,累计给付不超过医疗费用保险金额。(四)突发疾病身故补偿(若约定):被保险人在保险期间内突发疾病身故的,保险人按身故保险金额的[30%]给付补偿(仅适用于单次航空旅行保险)。第三条除外责任因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或医疗费用支出的,保险人不承担给付责任:(一)投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(二)被保险人故意自伤、自杀(无民事行为能力人除外);(三)被保险人醉酒、吸食/注射毒品、服用管制药品;(四)被保险人受酒精/毒品影响驾驶机动车、船或航空器;(五)被保险人从事跳伞、攀岩、赛车等高风险运动(条款列举为准)或参与非法活动;(六)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;(七)核爆炸、核辐射、核污染或化学污染;(八)被保险人精神疾病导致的意外伤害;(九)被保险人投保前已存在的残疾、疾病(含既往症);(十)被保险人未遵守航空承运人安全规定(如未系安全带、违规操作应急设备);(十一)被保险人因犯罪行为被羁押、服刑期间的意外伤害;(十二)本合同特别约定的其他除外情形(如:[具体除外内容,若无则删除])。第四条保险金额与保险费(一)各项保险金额由双方约定:身故保险金额[XXX]元,残疾保险金额[XXX]元,医疗费用保险金额[XXX]元(可相同或不同)。(二)保险费按约定费率计算,投保人应在合同生效前一次性缴清全部保费;未缴清的,合同不生效。第五条保险期间(一)单次航空旅行保险:自被保险人踏入约定航班的航空器舱门时起,至该航班抵达目的地后被保险人离开航空器舱门时止;航班延误、取消或变更的,保险期间调整为实际搭乘新航班的上述时段。(二)多程/年度航空保险:自[生效日期]零时起至[终止日期]二十四时止,具体以保险单载明为准。第六条投保与告知义务(一)投保人投保时应填写投保单,提供被保险人真实信息(姓名、证件号、航空行程等)。(二)投保人、被保险人应如实告知与保险标的有关的重要情况(健康状况、既往病史、高风险活动等):1.故意隐瞒或重大过失未告知,足以影响保险人承保/费率的,保险人有权解除合同;2.故意不告知的,合同解除前事故不赔,不退保费;3.重大过失未告知且对事故发生有严重影响的,合同解除前事故不赔,但退还保费。第七条保险金申请与给付(一)申请时效:被保险人或受益人应在事故发生后[2]年内向保险人申请给付保险金,逾期未申请的,视为放弃权利。(二)身故保险金申请材料:1.保险合同原件;2.受益人身份证明及关系证明;3.航空事故证明(航空公司/机场/公安机关出具);4.死亡证明(医疗机构/公安机关/殡仪馆出具);5.保险人要求的其他材料。(三)残疾保险金申请材料:1.保险合同原件;2.被保险人身份证明;3.航空事故证明;4.伤残评定报告(二级及以上公立医院或保险人认可机构出具);5.其他材料。(四)医疗费用保险金申请材料:1.保险合同原件;2.被保险人身份证明;3.航空事故证明;4.医疗费用原始发票、费用清单、病历、诊断证明;5.其他材料。(五)给付流程:1.保险人收到完整材料后,[10]个工作日内核定;复杂情形[30]个工作日内核定;2.属于保险责任的,[10]个工作日内给付;不属于的,[3]个工作日内发出拒赔通知书并说明理由。第八条双方权利义务(一)投保人权利:查询/变更合同内容(需保险人同意)、解除合同(见第九条)。(二)投保人义务:按时缴清保费、如实告知、事故发生后[24]小时内通知保险人(特殊情况延至[72]小时)、提供完整材料。(三)保险人权利:核实告知情况、解除合同(符合约定情形)、调查事故性质/原因/损失程度。(四)保险人义务:按约定给付保险金、说明合同内容、保密投保人/被保险人信息。第九条合同解除(一)投保人解除:1.保险期间开始前解除:退还全部已收保费;2.保险期间开始后解除:按短期费率退还剩余保费(短期费率:剩余天数占总天数比例×已收保费,不足1日按1日计)。(二)保险人解除:依据第六条、第七条或约定解除的,发出解除通知书,按约定处理保费(如退还剩余保费或不退还)。第十条争议处理因履行本合同发生争议,协商不成的,提交[保险人所在地]仲裁委员会仲裁(或向[

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