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文档简介

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团体标准

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乳腺癌名词术语(征求意见稿)

TerminologyofBreastCancer

××××-××-××发布××××-××-××实施

中国临床肿瘤学会发布

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》给出的规

则起草。

本标准主要起草单位:解放军总医院第五医学中心、中山大学孙逸仙纪念医院、陆军军医大学西南

西院、中山大学附属肿瘤医院、江苏省人民医院、北京大学第一医院、山东大学第二医院、湖北省肿瘤

医院、健康互联(广州)信息科技股份有限公司

本标准主要起草人:李健斌、陈凯、齐晓伟、叶锋、黄香、刘倩、周飞、郑红梅

II

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乳腺癌名词术语

1范围

本标准界定了国内乳腺癌专业常用临床术语的规范用词及其涵义。

本标准适用于国内乳腺癌专业及相关领域对乳腺癌常用临床术语的引用和释义。

2乳腺癌查体名词

2.1

乳房临床体检clinicalbreastexam

主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳

头溢液等情况,包括区域淋巴结检查及全身检查。

2.2

乳房自检breastself-examination

通过健康教育促进女性自行使用视触叩听等临床检查方法进行乳房体检。

2.3

皮肤红肿skinirritation

指乳腺皮肤颜色变红且伴有水肿增厚改变,常见于乳腺炎,也可见于炎性乳腺癌.触诊时感皮肤增

厚、粗糙,表面温度升高。

2.4

皮肤破溃skinulcer

由于病变侵犯,如感染积脓或肿瘤侵犯,导致皮肤正常组织结构得到破坏,从而形成溃疡面。

2.5

皮肤浅表静脉曲张superficialvaricoseveins

由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积浅表皮肤,导致血管突出皮

肤表面的症状。

2.6

皮肤粘连skinadhesion

指乳腺肿物与皮肤粘连、分界不清,从而引起乳头凹陷、皮肤水肿和橘皮样改变等。

2.7

乳房下垂mastoptosis

指乳房体积正常,但乳房及乳头、乳晕位置下移,明显低于正常位置。

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2.8

乳头内陷invertednipple

乳头内陷指乳头向内凹陷。

2.9

乳头溢液nippledischarge

一种液体经乳管溢出的临床表现。

2.9.1

乳头溢血nippledischargeblood

一种血性液体经乳管溢出的临床表现。

2.10

乳腺痛mastalgia

乳房的感觉受肋间神经及3、4颈神经支配,一旦这些神经受到侵犯就会引起疼痛。

2.10.1

周期性乳腺痛cyclicmastalgia

通常发生在月经开始前的每个月的一种伴有周期性规律的乳腺疼痛,疼痛程度多为中度。

2.11

酒窝征dimplingsign

乳腺癌患者皮肤粘连,从而侵犯腺体和皮肤之间的Cooper韧带使其缩短,牵拉皮肤,致表面皮肤

凹陷的一种表现。

2.12

翼状肩wing-likeshoulder

胸长神经损伤引起前锯肌瘫痪,肩胛骨脊柱缘翘起呈翼状的一种改变。

2.13

毛细血管充盈征capillaryrefillingreaction

用于观察显微血管吻合手术后再植、再造肢(指)体或移植组织瓣的组织血液灌注的方法,压迫指甲

或皮肤使呈苍白色,去除压迫后由于毛细血管充盈作用立即恢复原来的红润,其间所需的时间为充盈时

间,如果动脉供血不足,则毛细血管充盈时间延长或不充盈。

2.14

波动感fluctuation

为乳腺癌患者出现皮下积液的一种临床表现,主要体现在临床触诊时的波动感。

2.15

卫星结节satellitenodule

指在主癌灶周围的散在分布的癌性结节病灶。

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3乳腺癌影像学检查名词

乳腺X线摄影mammography

一种利用X线成像的影像诊断检查,利用X线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应,并且

基于乳房组织和腋窝结构固有的密度和厚度差异,使用胶卷或电脑制作乳房X线图片的一种影像学检

查方式。

3.1.1

乳腺钼靶检查mammography

一种乳房X线照相技术,利用X线对乳房组织进行成像,从而来了解乳房组织的结构,密度等特

征。

3.1

乳腺超声breastultrasound

指通过超声技术显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变的一种检查方

式。

3.2.1

乳腺彩超检查breastultrasound

一种利用超声波成像的影像诊断检查,使用电脑制作乳房声波图像的检查方式。

3.3

乳腺导管内镜检查fiberopticductoscopy,FDS

适用于有乳头溢液的患者,为经乳腺导管的乳头开口注入对比剂而使之显影的X线检查方法。

3.4

乳腺导管造影galactography

一种利用X射线使乳房乳腺导管成像的技术,将一根非常细的导管插入乳头,然后将少量染料注

入导管,使得在X射线上更容易看到乳腺导管。

3.5

乳腺核磁共振检查breastMRI

是B超和钼靶之外的另一项检查,对乳腺病灶的良恶性判断更为敏感。

3.6

DWIdiffusionweightedimaging

一种无创、无需注射血管内对比剂的磁共振功能性成像技术,可视、定量、微观地反映组织间隙分

子受限程度,从细胞水平评价组织结构及微环境的变化,提高了乳腺疾病诊断的特异性。

3.7

MRSmagneticresonancespectroscopy

通过磁共振波谱分析可帮助鉴别乳腺的正常、良性和恶性组织,敏感性和特异性较高。

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3.8

超声弹性成像ultrasonicelastography,UE

通过检测组织的变形情况,评估组织的弹性信息,以判断病灶的生物学特性,可用于对乳腺癌病灶及

淋巴结情况的评估。

3.9

头足位craniocaudal,CC

乳腺X线片常规的投照体位的一种,包括头足位和内外侧斜位。

3.10

内外侧斜位medillateraloblique,MLO

乳腺X线片常规的投照体位的一种,包括头足位和内外侧斜位。

3.11

乳房腺体密度breastdensity

用于描述乳房腺体量与乳房X线摄影片上乳房脂肪组织量比值,腺体密度越大,就越难在乳房X

线摄影片上发现肿瘤或其他病变。乳房密度分为4型:脂肪型(乳腺内几乎全部为脂肪组织,纤维腺体

组织<25%)、散在纤维腺体型(乳腺内散在纤维腺体组织,占25%-50%)、不均质纤维腺体型(乳腺

呈不均匀致密表现,纤维腺体组织51-75%)、致密型(乳腺组织非常致密,纤维腺体组织>75%)。

3.11.1

脂肪型乳腺Fattymammarygland

据乳腺组织的不同,密度折射出的乳腺不同的影像学表现可分为致密型乳腺和脂肪型乳腺,脂肪组

织占大部分,则影响学表现为脂肪型乳腺。

3.11.2

致密型乳腺densemammarygland

据乳腺组织的不同,密度折射出的乳腺不同的影像学表现可分为致密型乳腺和脂肪型乳腺,若除脂

肪外其它组织结构占大部分,则影响学表现为致密型乳腺。

3.12

钙化calcification

钙在组织中的沉积,在乳房X线检查片上可以看到乳房中的钙化,但无法通过体查检测到,可分

为粗大钙化和微钙化。

3.12.1

粗大钙化Macrocalcification

乳房中的钙盐沉积物,无法感觉到但可以在乳房X线检查中看到,通常由衰老、旧伤(手术伤口

处)或发炎组织引起,通常与癌症无关。

3.12.2

微钙化microcalcification

乳房中无法感觉到但可以在乳房X线检查中检测到的微小钙沉积物,一簇非常小的钙化斑可能表

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明存在癌症。

3.13

不可触及乳腺癌病灶nonpalpablebreastlesion,NPBL

指影像学检查发现可疑改变但不能定性的乳腺病灶。

3.14

非肿块病变non-masslesion

指部分乳腺病变并不会表现为肿块。

3.15

BI-RADS分类breastImagingreportinganddatasystem

放射科医生使用的一种乳腺癌报告评估标准,适用于乳房X线检查、超声和MRI检查的报告。

3.16

毛刺Spiculation

在超声报告中,一种描述肿块边缘不整齐,有锐利的放射状线条样的表现。

3.17

蟹足征crabfeetsign

在超声报告中,一种描述肿块边缘不整齐,有尖锐的转角,通常形成锐角,类似蟹足的表现。

3.18

成角angulation

病灶的边缘部分有尖锐的转角,通常形成锐角。

3.19

容积成像volumerendering

对整个目标容积同时进行数据采集的一种成像技术。

4乳腺癌疾病诊断名词

4.1

多灶性乳腺癌multifocalbreastcancer

指同一象限内含有两个及以上癌灶,各个癌灶间有正常乳腺组织相隔,组织学无相互扩散蔓延的表

现的一种乳腺癌类型。

4.2

多中心性乳腺癌multicentricbreastcancer

指在同一个乳腺的不同象限的多个癌灶,如病理类型和分子分型完全不同的两个乳腺癌灶。

4.3

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隐匿性乳腺癌occultbreastcancer,OBC

指腋窝淋巴结转移为首发症状,而乳房内未能找到原发灶的一种乳腺癌类型。

4.4

激素受体阳性乳腺癌hormonereceptor-positivebreastcancer

患者雌激素受体和或孕激素受体表达阳性的一种乳腺癌。

4.4.1

HER-2阳性乳腺癌HER2-positivebreastcancer

HER-2表达呈阳性的一种特殊亚型的乳腺癌类型。

4.5

遗传性乳腺癌hereditarybreastcancer

已知与某些基因突变有关的乳腺癌,如BRCA-1、BRCA-2,p53、PTEN等基因突变。

4.5.1

BRCA1/2相关乳腺癌BRCA1/2associatedhereditarybreastcancer

一种伴有致病性或可能致病性BRCA1/2基因突变的乳腺癌。

4.5.2

CDH1相关乳腺癌CDH1associatedbreastcancer

一种伴有致病性或可能致病性CDH1基因突变的乳腺癌。

4.5.3

PALB2相关乳腺癌PALB2associatedbreastcancer

一种伴有致病性或可能致病性PALB2基因突变的乳腺癌。

4.6

妊娠期乳腺癌breastcancerinpregnancy

妊娠期乳腺癌是指妊娠直到生产后1年内发生的原发性乳腺癌。

4.7

产后期乳腺癌postpartumbreastcancer,PBC

产后1年内发生的原发性乳腺癌。

4.8

三阴性乳腺癌triple-negativebreastcancer

一种按分子分型分类的浸润性乳腺癌,其中肿瘤细胞表面没有雌激素受体、孕激素受体且HER-2

表达阴性。

4.9

第二原发乳腺癌secondprimarybreastcancer

用于描述过去罹患过癌症的人发生新的原发性乳腺癌,指以前罹患过乳腺癌,现新发的乳腺癌病理

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类型与第一次乳腺癌的病理类型不一样。

4.10

副乳腺癌accessorybreastcarcinoma

为副乳腺发生的癌,多见于腋窝。

4.11

局部晚期乳腺癌locallyadvancedbreastcancer

指乳腺癌在乳房内病变浸润范围广,或同时有较重区域淋巴结受累,但临床未发现有远处转移的一

种乳腺癌类型。

4.12

进展期乳腺癌advancedbreastcancer.ABC

一般是指乳腺癌的中期和晚期,此时乳腺癌的癌细胞出现了远处器官转移及淋巴结肿大的情况,无

法进行局部的手术治疗。

4.13

原发IV期乳腺癌primarystageIVbreastcancer

首诊IV期乳腺癌,乳腺癌患者在首诊时即有远处转移

4.14

男性乳腺癌malebreastcancer,MBC

发生于成年男性的乳腺癌

4.15

间期乳腺癌intervalbreastcancer

在常规筛查乳房X光检查和下一次筛查乳房X光检查之间诊断出的乳腺癌。

4.16

年轻乳腺癌youngbreastcancer

一般指患病年龄小于等于40岁的乳腺癌。

4.17

转移性乳腺癌metastaticbreastcancer,MBC

转移性乳腺癌指因为原发癌经过直接浸润蔓延,淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生

长的乳腺癌,常见远处转移部位有骨、肺、肝等。

4.18

炎性乳癌Inflammatorybreastcancer

一种局部晚期乳腺癌,多表现为乳腺体积增大及乳腺皮肤区的红、肿、热及触痛,局部皮肤呈橘皮

样。

4.19

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乳腺佩吉特病pagetdiseaseofthenipple

一种非浸润性癌,伴有或不伴有间质浸润的导管内癌的癌细胞沿乳腺导管向上扩展,累及乳头和乳

晕,在表皮内可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞,这些细胞可孤立散在,或成簇分布。乳头和乳晕可

见渗出和浅表溃疡,呈湿疹样改变。

4.20

男性乳腺发育gynaecomastia,GM

一种发生在男性乳腺腺体和间质的共同增生或腺体肥大。

4.21

非哺乳期乳腺炎non-puerperalmastitis

一组发生在女性非哺乳期、病因不明的乳腺良性疾病,其病理类型主要包括导管周围乳腺炎、肉芽

肿性小叶乳腺炎,临床以乳腺肿块及乳腺脓肿为主要表现,后期形成周围瘘管、窦道或溃疡而迁延不愈。

4.22

淋巴结融合mattedlymphnodes

多个异常的(如肿大)淋巴结侵及周围软组织而融合在一起的团块

4.23

临床分期clinicalstaging

依据原发灶大小,浸润深度、范围,邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移,远处转移等情况

制定的分期方法。一般分0~IV期,各期中又分为a、b等亚期,临床实用性强。

4.24

TNM分期tumornodemetastasisclassification

国际抗癌协会提出的专门用来在癌症治疗过程中确定肿瘤病变范围的分类方法,这三个字母分别代

表:T表示原发肿瘤大小和范围,N代表区域淋巴结转移情况,M表示远处转移情况。在此基础上,用

TNM三个指标的组合划分出不同的时期。

5乳腺癌内科名词

5.1

新辅助治疗neoadjuvanttherapy

未发现远处转移的乳腺癌患者,在计划中的手术治疗或手术加放疗的局部治疗前,以全身系统性治

疗作为第一步治疗。

5.1.1

新辅助化疗neoadjuvantchemotherapy

为有效进行局部治疗(手术或放疗),防止可能存在的微转移灶发展或为减少围手术期肿瘤扩散而在

术前进行的化学治疗。

5.1.2

新辅助靶向治疗neoadjuvanttargetedtherapy

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为有效进行局部治疗(手术或放疗),防止可能存在的微转移灶发展或为减少围手术期肿瘤扩散而在

术前进行的靶向治疗。

5.1.3

新辅助内分泌治疗neoadjuvantendocrinetherapy

为有效进行局部治疗(手术或放疗),防止可能存在的微转移灶发展或为减少围手术期肿瘤扩散而在

术前进行的内分泌治疗。

5.1.4

新辅助免疫治疗neoadjuvantimmunotherapy

为有效进行局部治疗(手术或放疗),防止可能存在的微转移灶发展或为减少围手术期肿瘤扩散而在

术前进行的免疫治疗。

5.2

辅助治疗adjuvanttherapy

早期乳腺癌患者手术后给予的治疗,达到消灭体内任何仍然残余的癌细胞的目的,给予辅助治疗可

以有效降低肿瘤复发或向其他部位播散的可能性的治疗方式。

5.2.1

化学治疗chemotherapy

乳腺癌化学治疗是指术后利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一

种治疗方式。

5.2.2

靶向治疗targetedtherapy

是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异以及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点,利用分子靶点药

物特异性阻断该靶点的生物学功能,选择性地从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑

制肿瘤生长甚至使肿瘤消退的目的的一种治疗方式。

5.2.3

免疫治疗immunotherapy

指术后针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的一

种治疗方式。

5.2.4

内分泌治疗endocrinetherapy

又称激素治疗,激素随血液循环到全身,可对特定的组织或细胞发挥特有的效用的一种治疗方式。

5.2.4.1

延长内分泌治疗extendedendocrinetherapy

指对于完成术后5年内分泌治疗的激素受体阳性早期乳腺癌绝经女性,继续使用阿那曲唑2年延长

可继续减少复发的一种治疗方式。

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5.3

巩固治疗aftertreatment

一般是指乳腺癌术后防止病情复发的一种治疗方式。

5.4

强化治疗intensificationtherapy

针对乳腺癌不同的病灶、靶点给予的强于常规治疗的方法。

5.5

维持治疗maintenancetherapy

指对接受若干个疗程联合治疗后疾病无进展患者,为巩固疗效而采取的进一步治疗。

5.6

节拍治疗metronomicchemotherapy

指以身体所能耐受的最低的有效剂量药物来持续无间隔地杀灭乳腺癌病灶的一种治疗方式。

5.7

序贯治疗sequentialtherapy

与联合治疗相对,一个治疗方案内有几种药物,按一定的先后顺序使用。

5.8

局部治疗localtherapy

针对身体特定部位进行的治疗,其对减少肿瘤负荷、控制局部复发具有重要作用,主要是指乳腺癌

相关手术治疗和放疗。

5.9

解救治疗salvagetherapy

晚期乳腺癌的治疗统称。

5.10

姑息治疗palliativecare

一种通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他疾病相关症状,包括躯体、社会心理和心灵的

困扰来预防和缓解患者及其家庭在面对危及生命的疾病时所遭受的痛苦,改善其生活质量的治疗方法。

5.11

一线治疗first-linetherapy

治疗一种疾病的第一种治疗方式。

5.12

二线治疗second-linetherapy

当一线治疗不起作用或停止作用时进行的治疗。

5.13

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原发性耐药primarydrug-resistance

指辅助化疗后1年以内的复发和辅助化疗中的复发。

5.13.1

原发性内分泌耐药primaryendocrinedrug-resistance

指早期乳腺癌辅助内分泌治疗不足2年就出现复发转移。

5.14

继发性耐药secondarydrug-resistance

又称为获得性耐药,是辅助化疗结束后1年以上的复发。

5.14.1

继发性内分泌耐药secondaryendocrineresistance

指早期乳腺癌患者的辅助内分泌治疗超过2年且停药12个月内出现复发转移。

5.15

促性腺激素释放激素激动剂gonadotrophin-releasinghormoneagonist

一种人工合成的促性腺激素释放激素,阻断下丘脑-垂体-卵巢调节系统,使卵巢激素分泌减少至绝

经后水平。

5.16

雌激素受体拮抗剂estrogenreceptorantagonist

一类能阻断雌激素和雌激素受体之间的相互作用或降低雌激素水平的可对抗雌激素的作用的药物。

5.16.1

选择性雌激素受体调节剂selectiveestrogenreceptormodulator

一类能与雌激素受体结合的非甾体化合物,依据靶组织和激素内环境的不同,表现为雌激素激动作

用或雌激素拮抗作用。

5.17

芳香化酶抑制剂aromataseinhibiton,AI

一种能降低体内雌激素水平(雌激素生物合成需要芳香化酶),抑制芳香酶活性的药物。

5.18

细胞周期蛋白依赖激酶4/6抑制剂cyclin-dependentkinase4/6inhibitors

一种抑制细胞周期依赖性激酶4/6功能的药物,将癌症细胞分裂周期阻滞于G1期,从而起到抑制肿

瘤增殖的作用。

5.19

酪氨酸激酶抑制剂tyrosinekinaseinhibitor,TKI

三磷酸腺苷(ATP)与酪氨酸激酶结合的竞争性抑制剂,也可作为酪氨酸的类似物,阻断酪氨酸激

酶的活性,抑制肿瘤细胞增殖。

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5.20

PD-1抑制剂immunecheckpointinhibitors,ICIs

一种阻断或抑制程序性死亡受体1(PD-1)与其配体(PD-L1)结合的药物。

5.21

卵巢功能抑制ovariansuppression

使卵巢激素水平处于绝经状态,具体手段如双侧卵巢切除、持续给予促黄体生成素释放激素类似物、

通过盆腔放疗进行卵巢消融。

5.22

内脏危象visceralcrisis

指乳腺癌患者不但有内脏转移,还可能伴有由于内脏转移所引起的症状和体征。

5.23

双侧卵巢切除术bilateraloophorectomy

一种抑制乳腺癌复发或转移的手术,乳腺癌患者手术切除双侧卵巢(可能包括输卵管、子宫体)以

降低或阻断雌激素受体表达水平。

6乳腺癌外科名词

6.1

单纯乳房全切除术simplemastectomy

一种完整切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜的乳腺癌外科手术,同时部分腋窝淋巴结可能因

活检的需要被切除。

6.2

乳腺癌根治术radicalmastectomy

一种完整切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝I、II、III组淋巴结的,以根治为目的的乳腺癌外

科手术。

6.2.1

保乳根治术breast-sparingsurgery

一种切除乳腺癌以及其周边部分正常乳腺组织,保留剩余乳房组织、并以根治为目的的乳腺癌外科

手术。

6.2.2

乳腺癌改良根治术modifiedradicalmastectomy

一种保留胸大肌,保留/切除熊小姐,完整切除乳房组织以及大部分同侧腋窝淋巴结组织的,以根

治为目的的乳腺癌外科手术。

6.2.3

乳腺癌扩大根治术extendedradicalmastectomy

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一种完整切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝I、II、III组淋巴结,还需同时切除胸廓内动、静

脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)的,以根治为目的的乳腺癌外科手术。

6.3

乳房重建术breastreconstructionsurgery

乳腺癌患者术后重建乳房的一种方式,可以分为植入物乳房重建、自体组织乳房重建、植入物联合

自体组织乳房重建等。

6.3.1

乳房植入物乳房重建术breastimplantreconstruction

指通过植入假体等重建成新的乳房的一种术式。

6.3.2

自体皮瓣乳房重建术tissueflapbreastreconstruction

指从患者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉重建成新的乳房的一

种术式。

6.3.3

即刻重建immediatereconstruction

又称一期重建,是指一次性完成乳腺癌治疗与整形手术。

6.3.4

延迟重建delayedreconstruction

又称二期重建,一般宜在术后3年、患者经历了对乳房缺如心理承受力的思考,且无局部复发时实

施手术。

6.4

细针穿刺活检术fineneedlebiopsy

一种采用细针取出部分组织或液体用于活检的外科操作。

6.5

粗针穿刺活检术coreneedlebiopsy

一种采用粗针取出部分组织或液体用于活检的外科操作。

6.6

乳腺组织切除活检术excisionalbiopsy

指将肿瘤完整切除送病理检查以明确诊断的一种方式。

6.7

乳腺肿物切取活检术incisionalbiopsy

常在局部麻醉下,在病变部位切取一小块肿瘤组织作病理检查以明确诊断的一种方式。

6.7.1

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真空辅助微创旋切活检vacuum-assistedbreastbiopsy,VABB

一种乳腺组织活检系统,由真空泵和旋切刀组成,需要影像学系统辅助引导进行组织活检。

6.8

前哨淋巴结活检术sentinellymphnodebiopsy

指针对最先接受肿瘤区域淋巴引流和发生肿瘤转移的一个或一组淋巴结进行的活检。

6.8.1

内乳前哨淋巴结活检术internalmammarylymphnodesentinelbiopsy

指因诊断、治疗的需要,切取或穿刺等取出内乳淋巴结,并进行病理学检查的技术。

6.8.2

腋窝前哨淋巴结活检术axillarysentinellymphnodebiopsy

一种能够非常精确检测腋窝淋巴结转移的手术,是属于微创手术的范畴,前哨淋巴结是肿瘤转移的

第一站淋巴结,是最容易引起进一步乳腺癌相关症状的部位。

6.9

内乳淋巴结清扫术dissectionofinternalmammarylymphnode

指针对有临床依据(影像、病理、体查)提示锁骨上区域淋巴结有转移的患者,切除内乳区域淋巴

结的手术。

6.10

腋窝淋巴结清扫术axillarylymphnodedissection,ALND

指针对有临床依据(影像、病理、体查)提示腋窝区域淋巴结有转移或有转移风险的患者,切除腋

窝区域淋巴结(I、II组)的手术。

6.11

锁骨上淋巴结清扫术excisionofclaviclelymphnode

指针对有临床依据(影像、病理、体查)提示锁骨上区域淋巴结有转移的患者,切除锁骨上区域淋

巴结的手术。

6.12

预防性乳房切除术prophylacticmastectomy

针对患有乳腺癌风险非常高的人群,以预防乳腺癌发生为目的,在乳腺癌发生前切除一侧或双侧乳

房来降低患乳腺癌风险的手术。

6.13

保留乳头乳晕皮下腺体切除术nipple-sparingmastectomy

一种保留胸大肌、胸小肌、同侧腋窝淋巴结组织,完整切除乳房组织,以根治为目的的乳腺癌外科

手术。

6.14

乳腺导管切除术excisionofmammaryduct

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是针对于患者病变的乳腺导管进行切除。

6.15

隆乳术breastaugmentation

以美容整形为目的,通过植入医用材料或移植自身脂肪组织,使乳房体积扩大、形态丰满匀称,

改善女性体型、恢复女性特有曲线美的一种手术。

6.16

缩乳术reductionmammaplasty

因乳房的过度发育使乳房体积过度增大造成有体型负担的患者,以改善生活质量为目的,把乳头、

乳晕的向上移位及整形,切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织,尽可能保持乳房的泌乳功能的一种外

科手术。

6.17

乳房提升术mastopexy

因乳房下垂、乳头乳晕指向下方,位置低于乳房下皱襞等原因,以美容为目的,把乳头、乳晕的向

上移位及整形,于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣,分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处,缝合

悬吊乳腺腺体至乳房下垂矫正满意为止的一种外科手术。

6.18

乳腺区段切除术segmentalmastectomy

以根治为目的,区段性或部分乳腺组织切除同时辅以腋淋巴结清扫的手术

6.19

肿瘤整形术tumorplastic

肿瘤整形保乳术常用的方式包括容积移位和容积置换技术,例如乳房上提固定术、缩乳成形术、腺

体瓣移位、邻近筋膜瓣转移修复以及远处肌皮瓣转移修复术。

6.20

双蒂皮瓣double-pedicleflap

蒂部血管来自远、近两端或内、外两侧的皮瓣。

6.21

带蒂游离横向腹直肌肌皮瓣transverserectusabdominismyocutaneousflap,TRAM

指以腹壁下动静脉为蒂,其血管蒂的切取可携带整段腹直肌、部分腹直肌或肌袖,重建乳房的材料

之一。

6.22

腹壁下血管穿支皮瓣deepinferiorepigastricperforators,DIEP

是由穿支血管起自腹壁下深动脉穿过腹直肌浅出后所形成的皮瓣,重建乳房的材料之一。

6.23

游离背阔肌肌皮瓣latissimusdorsimyocutaneousflap,LDMF

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目前用于乳房根治术后重建的手术,重建乳房的材料之一。

6.24

第一水平淋巴结levelⅠlymphnode

即腋下组,在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结,胸大、小肌间的

淋巴结(Rotter淋巴结)。

6.25

第二水平淋巴结levelⅡlymphnode

即腋中组,胸小肌深面的腋静脉淋巴结

6.26

第三水平淋巴结levelⅢlymphnode

即腋上组,胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。

6.27

前哨淋巴结sentinellymphnode

最先接受肿瘤区域淋巴引流和发生肿瘤转移的一个或一组淋巴结,同时也是接受乳腺癌病灶引流的

第一站淋巴结。

6.28

胸肌间淋巴结interpectorallymphnode

位于胸大肌和胸小肌之间的小淋巴结,其输出淋巴管注入中央淋巴结和尖淋巴结。

6.29

乳房下皱襞inframammaryfold,IMF

乳房外科一个重要解剖标志,位于第5、6肋,最低可达第6肋间隙,是乳房与胸壁连接线。

6.30

导管灌洗ductallavage

一种用于从乳房乳管中收集细胞的方法,具体指根据乳腺解剖的原理,利用乳头乳孔到腺泡之间这

一连续密闭的管道系统,使用一根头发大小的导管从乳头乳管进入,并释放少量盐水灌洗,然后收集灌

洗液,灌洗液离心后在显微镜下寻找有否不典型增生的上皮细胞和癌细胞。

6.31

示踪剂tracerreagent

指某些具有明显的特性而易于辨认的物质,将少量该物质与待测物质相混合或附着于待测物质时可

用于确定待测物质的分布状况或其所在的位置等。

6.32

肿物边缘评估法lumpectomymarginassessment

针对行保留乳腺手术的乳腺癌患者,为确保手术达到根治目的,对手术残腔进行边缘评估的一种方

法,具体指直接评估的肿物组织的边缘,进行病理评估。

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6.33

腔周边缘评估法cavitymarginassessment

针对行保留乳腺手术的乳腺癌患者,为确保手术达到根治目的,对手术残腔进行边缘评估的一种方

法,具体指在移除肿物组织后,对残腔组织再取边缘,进行病理评估。

7乳腺癌病理学名词

7.1

分子病理学molecularpathology

是基于分子生物学技术理论及方法对组织样本进行病理诊断,是分子生物学、细胞生物学、经典病

理学的互相交叉与渗透。

7.2

原位癌carcinomainsitu

原位癌是指乳腺异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,常累及上皮的全层,但没有

突破基底膜向下浸润,有时也称为上皮内癌。

7.2.1

导管原位癌ductalcarcinomainsitu,DCIS

一种非浸润性的恶性病变,病理学主要表现为在乳腺的扩张导管内发现的癌细胞,导管基膜完整,

癌细胞尚未扩散到导管外到乳房中的其他组织。

7.3

浸润性癌invasivecancer

指乳腺癌细胞突破上皮细胞基底膜并侵入间质的一种乳腺恶性肿瘤。

7.3.1

浸润性导管癌invasiveductalcarcinoma,IDC

一种浸润性恶性肿瘤,病变由导管原位癌发展而来,癌细胞突破导管基膜向间质浸润,还可以通过

血液和淋巴系统扩散到身体的其他部位,是最常见的乳腺癌类型.

7.3.2

浸润性小叶癌invasivelobularcarcinoma,ILC

一种浸润性乳腺癌,始于乳房的小叶(乳腺)并扩散到周围的正常组织,还可以通过血液和淋巴系

统扩散到身体的其他部位。

7.3.3

微乳头状癌micropapillarycarcinoma

一种以形成被透明间质腔隙环绕的小而中空的桑葚样肿瘤细胞簇为组织学特点的浸润性乳腺癌。

7.3.4

导管小叶癌/小叶原位癌lobularcarcinomainSitu,LCIS

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一种非浸润性癌,经典型小叶原位癌/非典型性小叶增生为良性疾病,多形性小叶原位癌、多形性

顶泌型小叶原位癌、小叶原位癌合并粉刺样坏死和混合型小叶导管原位癌为恶性肿瘤,肿瘤细胞局限于

在乳房小叶末梢导管和腺泡内生长,未扩散到小叶外的其他乳房组织。某些情况下,小叶导管癌可能会

变成浸润性癌并扩散到其他组织。

7.4

上皮性肿瘤epithelialtumor

指来源于上皮组织的肿瘤。

7.5

纤维腺瘤fibroadenoma

最常见的良性乳腺肿瘤,通常由增生的纤维音质和腺体组织形成。

7.6

纤维囊性乳腺病fibrocysticbreastchanges

一种发生在乳房组织的良性病变,以末梢导管和腺泡扩张、间质纤维组织和上皮不同程度的增生为

特点,是最常见的乳腺疾患。

7.7

乳腺叶状肿瘤phyllodetumor

一种发生在乳房组织中的肿瘤,通常庞大且生长迅速,可能是良性的或恶性的。

7.8

微腺腺病microglandularadenosis,MGA

一种少见类型的腺体增生性病变,其特征为乳腺间质或脂肪组织内缺乏肌上皮的圆形开放性小管状

腺体,呈非小叶中心性无序增生。

7.9

血管瘤hemangioma

真皮深层或皮下组织内的血管增生、扩张并充满血液而形成的红色柔软肿块。

7.10

免疫组织化学immunohistochemistry

一种通过示踪剂,结合形态学检查,对抗原进行定性、定量和定位检测的技术。

7.10.1

雌激素受体estrogenreceptor,ER

靶细胞内存在的一种能与雌激素发生特异性结合,使雌激素发挥生物作用的蛋白质。

7.10.2

孕激素受体progesteronereceptor,PR

在女性生殖组织、一些其他类型的组织和一些癌细胞的细胞内发现的一种蛋白质,可特定与孕激素

结合,导致细胞生长或细胞内发生变化。

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7.10.3

人表皮生长因子受体2humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER-2

跨膜的酪氨酸激酶受体ERBB家族成员之一,编码具有酪氨酸激酶活性的细胞跨膜蛋白,参与受

体信号的处理,增强细胞有丝分裂,促进肿瘤细胞增殖。

7.10.4

雄激素受体androgenreceptor

细胞内存在的一种能与雄激素发生特异性结合的蛋白质,为类固醇激素受体家族的成员之一,必须

与其受体结合才能发挥生理作用。

7.10.5

程序性死亡因子配体1programmeddeathligand-1

一种乳腺癌常见的免疫治疗生物标志物。

7.11

21基因检测21-genedetection

利用RT-qPCR技术,通过检测16个肿瘤相关基因和5个参考基因的表达情况,将检测结果量化为

复发评分(RecurrenceScore,RS),从而预测10年内远期复发风险和化疗获益。

7.12

70基因检测70-genedetection

70基因检测是来自荷兰癌症研究院的研究者开发的一套乳腺癌多基因检测系统。

7.13

BRCA突变BRCAmutation

用于描述BRCA基因的突变,该突变可能会增加一个人患乳腺癌或卵巢癌的风险。

7.14

ER低表达decreasedexpressionofER

指乳腺癌患者ER免疫组化表达水平较低,介于1%~10%。

7.15

HER-2低表达decreasedexpressionofHER-2

指HER2免疫组化评分为1+或2+、原位杂交试验阴性。

7.16

组织学分级histilogicalgrade

根据肿瘤组织的间变程度和有丝分裂的数量将某一类型的肿瘤分为不同等级,表示肿瘤的恶性程

度,以提供临床作为治疗和估计预后时的参考。

7.17

综合阳性评分compositepositivescore

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PD-L1评分公式之一,参与评分细胞包括任何强度的完整或不完整的明确膜染色的浸润性活的肿瘤

细胞和胞质或胞膜染色的瘤巢内及肿瘤相关间质内淋巴细胞、巨噬细胞。

7.18

Allred评分系统allredscore

一种用于评估雌激素受体水平的评分系统。

7.19

组织化学评分histochemistryscore

也称组织化学评分,是处理免疫组化结果的一种组织学评分方法,通过将每张切片内阳性的细胞数

量及其染色强度转化为相应的数值,达到对组织染色半定量的目的。

7.20

Miller/Payne分级miller-paynegradingsystem

一种依据显微镜下肿瘤细胞密度减少的比例的组织病理学评价体系。通常分5个分级,其中5级为

无肿瘤细胞残留,4级为肿瘤细胞密度减少>90%,3级为肿瘤细胞密度减少30%~90%,2级为肿瘤细

胞密度减少<30%,1级为肿瘤细胞密度几乎无变化。

7.21

Nottingham分级系统Nottinghamgradingsystem

一种通过对浸润性乳腺癌的腺管形成的比例、核多形性以及核分裂象计数三个参数的综合评估,得

出较为客观结果的组织学分级系统。

7.22

免疫细胞评分immuneshistochemistrycellscore

通过检测肿瘤组织的核心部位和边缘部位浸润的两类淋巴细胞亚群--CD3+和CD8+T细胞的分布、

浸润特点、数量和密度,建立的一种评分系统。

7.23

肿瘤微环境tumormicroenvironment

是指肿瘤细胞存在的周围微环境,包括周围的血管、免疫细胞、成纤维细胞、骨髓源性炎性细胞、

各种信号分子和细胞外基质。

7.24

孤立肿瘤细胞isolatedtumorcell,ITC

指淋巴结内存在单个肿瘤细胞或存在转移灶最大径<0.2mm的小细胞簇,或单张组织切片不连续或

接近连续细胞簇的癌细胞数量<200个。

7.25

肿瘤浸润淋巴细胞tumourinfiltratinglymphocytes,TILs

指离开血液循环,迁移到肿瘤区域浸润的淋巴细胞,它们包括T细胞、B细胞。

7.26

20

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微转移micrometastasis

转移灶最大径>0.2mm,但不超过2mm

7.27

宏转移macrometastases

指转移灶最大径>2.0mm,常用pN1表示。

7.28

微浸润microinvasivecarcinoma

指癌组织突破基底膜,向间质发生浸润,而浸润的深度≤1mm,浸润程度比较浅。

7.29

脉管侵犯vascularinvasion

指乳腺癌细胞生长侵犯到淋巴管或者血管内。

7.29.1

血管侵犯vascularinvasion

指乳腺癌细胞生长侵犯到血管内。

7.29.2

淋巴管侵犯lymphaticinvasion

指乳腺癌细胞生长侵犯到淋巴管内。

7.30

神经侵犯nerveinvasion

指乳腺癌细胞生长侵犯到神经。

7.31

残留病灶residuallesion

指乳腺癌术前新辅助系统治疗后未达到病理学缓解,手术标本仍有癌残留。

7.32

残腔residualcavity

乳腺癌原发灶所在位置经活检或手术操作,全部或部分切除后的状态

7.33

瘤床tumorbed

指治疗前原始肿瘤所处的区域。

7.34

切缘margin

指手术切除肿瘤时的边缘。

21

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7.34.1

切缘阳性positivemargin

指切缘组织标本在进行病理学检查时发现有癌细胞残留。

7.34.2

切缘阴性negativemargin

切缘阴性是指切缘组织标本在进行病理学检查时发现无癌细胞残留。

7.35

核分裂象mitoticfigures

乳腺癌分级评分的组成部分之一,每10个高倍视野核分裂在3个以内为1分,每10个高倍视野核

分裂在4-5个之内为2分,每10个高倍视野核分裂在6个以上为3分。

7.36

细胞核多形性nuclearpleomorphism

恶性肿瘤的瘤细胞具明显的异型性的表现之一,细胞核大小不一,形态不规则,甚至出现多核、巨

核、畸形核瘤细胞。

7.37

异质性heterogeneity

指肿瘤在生长过程中,经过多次分裂增殖,其子细胞呈现出分子生物学或基因方面的改变,从而使

肿瘤的生长速度、侵袭能力、对药物的敏感性、预后等各方面产生差异。

7.38

残余肿瘤负荷residualcancerburden,RCB

一种根据乳腺瘤床肿瘤和区域淋巴结评估新辅助治疗后效果的残余肿瘤系统。

7.39

前驱病变Precursorlesions

某些疾病的初期阶段,主要病变尚未出现以前最早出现的发病征象。

7.40

肿瘤间质tumorstroma

指肿瘤实质细胞间的结缔组织和血管、淋巴管成分,以及浸润的各类炎症细胞,如淋巴细胞、肿瘤

相关巨噬细胞等。

7.41

共济失调毛细血管扩张症ataxia-telangiectasia

一种累及神经、血管、皮肤、单核-巨噬细胞系统、内分泌的原发性免疫缺陷病,为较少见的常染

色体隐性遗传病。

7.42

原位杂交检测insituhybridization

22

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一种将标记的核酸探针与细胞或组织中的核酸进行杂交的方式。

7.43

不典型增生atypicalhyperplasia

一种表现为一类细胞比正常情况多,并在显微镜下看起来具有异型性的现象。

7.44

广泛导管内癌成分extensiveintraductalcomponent

评估乳腺癌局部复发的重要指标。

7.45

乳腺癌分子分型molecularsubtypingofbreastcancer

应用基因芯片技术和免疫组织化学方法相结合,通过ER、PR、HER2及Ki-67的分子检测,将乳

腺癌分为4类分子亚型,分别为LuminalA(管腔A型)、LuminalB(管腔B型)、HER2过表达型和

basal-like型(基底样型)。

7.46

Cowden综合征cowdensyndrome

一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,临床表现包括多发性错构瘤样病变、早发性乳腺癌。

7.47

Li-Fraumeni综合征Li-Fraumenisyndrome

一种具有家族聚集性的恶性肿瘤综合征,包括乳腺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤、脑瘤、白血病和肾上

腺皮质恶性肿瘤等。

7.48

韧带样型纤维瘤病desmoids-typefibromatosis

是成纤维细胞克隆性增生性病变,位于深部软组织,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转

移。

7.49

乳房结核mammarytuberculosis

结核分枝杆菌侵及乳房引起的病变,多为继发性结核,分为局限型、弥漫型、硬化型、共存型四型。

7.50

副乳腺accessorybreast

指在胚胎生长发育的时候,除了正常乳腺之外形成的迷走乳腺组织。

7.51

乳腺炎mastitis

一种发生于乳腺组织内的炎性疾病。

7.51.1

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急性乳腺炎acutemastitis

发生于产后哺乳期的因排乳不畅、乳汁淤积而继发细菌感染是乳腺急性炎症性疾病。

8乳腺癌并发症名词

8.1

白细胞减少症leucopenia

外周血白细胞绝对计数持续低于4.0*10^9/L的病症。

8.2

血小板减少症thrombocytopenia

外周血血小板计数小于100*10^9/L

8.3

中性粒细胞减少症neutropenia

一种血液中中性粒细胞数量低于正常水平的病症,是骨髓功能受抑制的表现,常发生在乳腺癌化学

治疗过程中,具体指中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0*10^9/L,儿童≥10岁低于1.8*10^9/L,或<10

岁低于1.5*10^9/L。

8.3.1

发热性中性粒细胞减少症febrileneutropenia,FN

一种以发热和血液中中性粒细胞低于正常数量为特征的疾症,是骨髓功能受抑制的表现,癌症治疗

中最常见和最严重的并发症之一,需要预防性干预或治疗性干预。

8.4

皮瓣坏死skinflapnecrosis

乳腺癌术后造成皮瓣血供破坏而导致的坏死。

8.5

皮瓣缺血flapIschemia

指移植皮瓣出现血液循环障碍或供血不足造成的缺血。

8.6

皮下积液seroma

乳腺相关手术后出现皮下和/或腺体死腔内部的浆液性液体异常积聚。

8.7

淋巴水肿lymphedema

淋巴道阻塞,淋巴回流受阻或不能代偿地加强回流时,含蛋白质的水肿液在组织间隙积聚而形成的

组织肿胀。

8.7.1

上肢淋巴水肿upperlimblymphedema

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淋巴道阻塞,淋巴回流受阻或不能代偿地加强回流时,含蛋白质的水肿液在组织间隙积聚而形成的

上肢组织肿胀。

8.8

乳房假体包膜挛缩breastimplantcapsulecontracture

乳房假体置入体内后,引起不同程度的严重组织反应造成的纤维包膜发生挛缩。

8.9

淋巴漏leakageofmilkylymph

某些疾病造成淋巴管完整性受损,淋巴液外漏至体腔内或器官包膜下,出现淋巴外乳糜积存的病理

现象。

8.10

乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤breastimplantassociated-anaplasticlargecell

lymphorm,BIA-ALCL

发生于乳房假体植入手术后的间变性大细胞淋巴瘤

8.11

伤口感染woundinfection

因细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入所引起的局部组织和全身性炎症反应。

8.12

神经毒性neurovirulence

常见于乳腺癌患者的化疗过程,主要见于紫杉醇类的药物。

8.13

心脏毒性cardiotoxicity

抗肿瘤药物对心脏造成的毒性,常包括各种心律失常和充血性心力衰竭。

8.14

手足综合征hand-footsyndrome

是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性,主要发生于受压区域。

8.15

左心室射血分数下降leftventricularejectionfractiondecreased

指心脏收缩期与舒张期的射血量比值,一般认为<50%属于下降。

8.16

子宫内膜增厚thickenedendometrium

又叫子宫内膜增生,常见于乳腺癌内分泌治疗的过程中或口服内分泌药物后。

8.17

免疫相关不良事件immune-relatedadverseevents

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免疫治疗带来的一系列副作用的统称。

8.18

骨髓抑制myelosuppression

一种因骨髓中血细胞前体活动降低导致红细胞、白细胞和血小板减少的病症,是癌症治疗过程的主

要副作用,当骨髓抑制严重时,称为骨髓消融。

9乳腺癌其他名词

9.1

主要研究终点primaryendpoint

用于评价临床治疗的主要结局指标,即当患者被随访到出现预期的疾病发展终点时就停止不再继续

观察,包括死亡率或其他严重临床事件等。

9.2

次要研究终点secondaryendpoint

指与主要临床试验目的相关的重要支持性疗效指标,或与次要目的相关的疗效指标。

9.3

临床疗效评价evaluationofclinicalcurativeeffect

一般是指实

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