《关于常态化推进医疗机构行风整治的工作方案》

《关于常态化推进医疗机构行风整治的工作方案》为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，持续巩固拓展医疗行业综合监管成果，切实维护人民群众健康权益，现就常态化推进医疗机构行风整治工作制定如下方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，聚焦群众反映强烈的行风问题，强化“全周期管理”理念，通过“查、改、建、教”一体化推进，构建“政府主导、部门协同、机构主责、行业自律、社会监督”的行风治理格局，实现行风建设与业务发展同部署、同落实、同考核，推动形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制，切实增强群众看病就医的获得感、安全感和满意度。二、主要任务与具体措施（一）聚焦重点领域，深化专项整治1.规范药品耗材采购使用行为：严格执行药品和医用耗材集中带量采购政策，重点排查医疗机构与企业间“带金销售”问题。建立药品耗材供应商信用档案，对存在商业贿赂、虚假宣传等行为的企业，按规定纳入全国医药价格和招采信用评价平台，实施限制或中止采购等联合惩戒。强化院内采购监管，定期核查药品耗材入库、使用、报废全流程记录，重点关注用量异常增长的药品、高值耗材，分析是否存在不合理使用或利益输送。2.整治医疗服务不规范行为：针对过度检查、过度治疗、开大处方等问题，严格落实临床诊疗指南、技术操作规范和合理用药指导原则。建立医疗质量控制动态监测体系，利用信息化手段对门诊次均费用、住院次均费用、药占比、检查检验收入占比等指标进行实时监控，对连续3个月指标异常的科室和医务人员开展专项约谈。严禁医务人员通过介绍患者到院外检查、治疗、购药等方式谋取利益，对查实的“跑方”“导诊”行为，按规定给予暂停执业、降低岗位等级等处分。3.严打医保基金欺诈骗保行为：加强医保基金使用内部审核，重点检查是否存在挂床住院、虚记费用、伪造病历、串换项目等违规行为。建立医保智能监控系统，对高频次、高费用诊疗项目自动预警，每月抽取10%的医保结算病历进行人工复核。对涉及欺诈骗保的医务人员，依法依规严肃处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。4.纠治科研学术不端行为：强化医学科研诚信管理，严格审查科研项目申报、数据采集、论文发表等环节，重点打击抄袭剽窃、数据造假、虚假署名等行为。建立科研诚信档案，将学术不端行为与职称晋升、评优评先、项目申报直接挂钩，对查实的学术不端行为，取消相关人员3-5年内科研项目申报资格，并在行业内通报。（二）强化制度建设，构建长效机制1.完善内部管理体系：医疗机构须成立由主要负责人任组长的行风建设领导小组，明确纪检、医务、药剂、护理等部门职责分工，建立院科两级负责制。制定《医疗机构行风负面清单》，细化收受红包回扣、泄露患者隐私、违规接受赞助等30项禁止行为及对应的处罚标准，将行风要求纳入医务人员岗位职责和考核指标（占比不低于20%）。2.健全外部协同机制：建立卫生健康、医保、市场监管、公安、纪检监察等部门参与的行风整治联席会议制度，每季度通报工作进展，共享问题线索，联合开展专项检查。推动信息互通，将医疗机构行风情况与等级评审、医保定点资格、财政补助等挂钩，对行风问题突出的机构，暂停等级评审资格或核减医保额度；对连续2年发生重大行风事件的机构，主要负责人不得评先评优并进行调整。3.推进信用评价应用：将医务人员行风表现纳入个人信用记录，与医师定期考核、职称晋升、岗位聘任等直接关联。对存在收受红包、回扣等行为的医务人员，在医师定期考核中评定为不合格，暂停执业活动3-6个月；情节严重的，吊销执业证书并纳入卫生健康行业失信名单，向社会公开。（三）加强教育引导，提升职业素养1.开展常态化廉洁教育：将医德医风教育纳入医务人员岗前培训、继续医学教育必修内容（每年不少于16学时），重点学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《卫生行业纪律“九不准”》等法规制度。每半年组织1次全员廉洁从业培训，邀请纪检监察、司法机关专家开展案例剖析；每季度选取本地近年查处的典型行风案件制作警示片，组织医务人员观看并撰写心得体会。2.弘扬崇高职业精神：深入开展“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神教育，选树“最美医生”“最美护士”等先进典型，通过事迹报告会、宣传栏、微信公众号等多渠道宣传，营造风清气正的行业氛围。建立医务人员荣誉制度，对连续5年行风考核优秀的人员，在职称晋升、岗位聘任时予以优先考虑。（四）严格监督问责，形成震慑效应1.拓宽监督渠道：在医疗机构显著位置公示投诉电话、网络平台、意见箱等，安排专人24小时受理群众举报。建立“随手拍”反馈机制，鼓励患者及家属通过手机APP、微信小程序等方式上传问题线索，对查证属实的举报，给予举报人200-2000元奖励（具体标准由各地制定）。2.强化督查检查：卫生健康行政部门每半年对辖区内医疗机构开展1次行风专项检查，抽查比例不低于30%；医疗机构内部每月开展1次自查，重点检查门诊诊室、病房、药房、收费处等关键岗位。对检查中发现的问题，建立台账并限期整改（一般问题7日内整改，重大问题30日内整改），整改情况向社会公开。3.严肃追责问责：对查实的行风问题，实行“一案双查”，既追究直接责任人责任，又追究科室负责人和分管领导的管理责任。对因行风问题被媒体曝光、引发群众强烈不满的，在行业内通报批评并公开处理结果；对隐瞒不报、包庇纵容的，从严从重处理相关责任人。三、实施步骤1.动员部署阶段（2024年1-2月）：各地卫生健康行政部门制定具体实施方案，召开动员大会，组织医疗机构开展政策解读培训。各医疗机构制定内部工作细则，组织全体医务人员签订《廉洁从业承诺书》。2.集中整治阶段（2024年3-6月）：医疗机构全面开展自查自纠，形成问题清单并上报；卫生健康行政部门联合相关部门开展交叉检查和重点抽查，曝光一批典型案例。3.巩固提升阶段（2024年7-9月）：针对排查出的问题，制定整改措施，完善制度机制；开展“回头看”，确保问题整改到位。4.长效管理阶段（2024年10月起）：将行风整治纳入医疗机构日常管理，定期评估工作成效，动态调整整治重点，持续巩固整治成果。四、保障措施1.加强组织领导：各地要成立由卫生健康行政部门主要负责人任组长的行风整治工作专班，明确责任分工，确保各项任务落实落细。2.强化经费保障：各级财政部门要安排专项经费，用于行风培训、监督检查、信息化建设等工作，确保整治工作顺利开展。3.注重科技赋能：推广使