2025年免疫规划基础试题及答案

2025年免疫规划基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的是：A.二价HPV疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.轮状病毒疫苗（口服）答案：B2.按照2025年国家免疫规划程序，新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后多久内接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.关于脊灰疫苗接种，正确的描述是：A.2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV）B.4月龄接种2剂口服二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）C.18月龄加强接种IPVD.全程需接种3剂bOPV答案：A4.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的接种对象通常为：A.6月龄婴儿B.8月龄婴儿C.12月龄幼儿D.18月龄幼儿答案：D5.百白破联合疫苗（DTaP）的基础免疫剂次是：A.2剂B.3剂C.4剂D.5剂答案：B（注：基础免疫3剂，18月龄加强1剂，全程4剂）6.关于A群流脑多糖疫苗接种，错误的是：A.首剂接种年龄为6月龄B.两剂次间隔≥3个月C.2岁前完成2剂次D.可与麻疹疫苗同时接种答案：C（正确为2剂次间隔≥3个月，第2剂在9月龄前完成）7.下列哪种疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）D.吸附破伤风疫苗答案：C8.预防接种异常反应（AEFI）中，属于严重异常反应的是：A.接种部位红肿直径2.5cmB.接种后发热38.5℃C.接种后出现过敏性紫癜D.接种后局部硬结持续3天答案：C9.按照免疫规划要求，2025年适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率应达到：A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：C10.关于流感疫苗接种，正确的建议是：A.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗B.接种后可完全预防流感C.每年需重新接种D.与其他疫苗接种间隔至少4周答案：C11.下列属于接种禁忌的是：A.轻度上呼吸道感染伴低热B.对疫苗成分严重过敏史C.接种部位轻度湿疹D.近期使用免疫球蛋白答案：B12.关于卡介苗接种，错误的是：A.出生后未及时接种者，3月龄内可直接补种B.接种后2周左右局部出现红肿浸润C.严禁皮下或肌内注射D.与乙肝疫苗可在同侧手臂接种答案：D（应在不同手臂接种）13.下列哪种疫苗属于灭活疫苗？A.水痘减毒活疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.乙脑灭活疫苗D.麻疹减毒活疫苗答案：C14.预防接种证的管理要求是：A.由接种单位长期保存B.儿童入托、入学时无需查验C.遗失后无需补办D.儿童家长/监护人负责保管答案：D15.冷链运输过程中，疫苗接收记录应保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（注：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，记录保存至疫苗有效期满后5年）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.国家免疫规划一类疫苗包括：A.卡介苗B.乙脑减毒活疫苗C.甲肝灭活疫苗D.流感疫苗答案：ABC2.接种前健康状况询问应包括：A.近期是否发热或患急性疾病B.既往疫苗接种是否有过敏史C.是否有免疫功能缺陷D.上周是否食用海鲜答案：ABC3.关于疫苗接种间隔，正确的是：A.百白破疫苗基础免疫各剂次间隔≥28天B.麻腮风疫苗与麻风疫苗接种间隔≥28天C.乙肝疫苗第1剂与第2剂间隔≥28天D.脊灰疫苗各剂次间隔≥14天答案：AC4.冷链管理的核心要求包括：A.疫苗运输过程中温度监测B.疫苗存储时分类码放C.每日记录2次存储温度D.过期疫苗及时销毁并记录答案：ABCD5.预防接种异常反应的特点包括：A.与疫苗本身特性相关B.发生概率较高C.需排除偶合症D.多为不可预见的严重反应答案：ACD6.关于流脑疫苗接种，正确的是：A.A群流脑多糖疫苗用于6月龄-2岁B.A+C群流脑多糖疫苗用于2岁以上C.A+C群流脑结合疫苗可用于6月龄以上D.流脑疫苗需与其他疫苗间隔14天接种答案：ABC7.乙肝疫苗母婴阻断的措施包括：A.新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗B.对HBsAg阳性母亲的新生儿，同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.完成3剂次全程接种D.无需检测抗体水平答案：ABC8.下列属于接种后一般反应的是：A.接种部位红肿直径3cmB.接种后低热（＜38.5℃）C.接种后出现荨麻疹D.接种后烦躁哭闹答案：ABD9.免疫规划信息系统的功能包括：A.疫苗出入库登记B.接种记录实时上传C.漏种儿童提醒D.疫苗效期预警答案：ABCD10.关于疫苗追溯，正确的是：A.每支疫苗需关联最小包装单元B.追溯信息包括生产、流通、接种全流程C.接种单位需扫码上传接种信息D.公众可通过追溯系统查询疫苗信息答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.卡介苗接种后出现的局部化脓属于异常反应。（）答案：×（属于一般反应）2.脊灰疫苗接种后，若儿童呕吐需补服。（）答案：√3.麻腮风疫苗可替代麻风疫苗和麻疹疫苗。（）答案：√4.百白破疫苗接种后出现无菌性脓肿，需切开引流。（）答案：×（应热敷，避免切开）5.流脑疫苗与乙脑疫苗可同时在不同部位接种。（）答案：√6.乙肝疫苗第3剂应在第1剂接种后6个月内完成。（）答案：√7.灭活疫苗可与其他灭活疫苗同时接种，无需间隔。（）答案：√8.接种单位发现AEFI后，应在48小时内报告。（）答案：√（严重AEFI需24小时内报告）9.儿童迁移时，预防接种证需重新办理。（）答案：×（可凭原证继续接种）10.冷链设备故障导致疫苗温度超标，需立即停止使用并评估。（）答案：√四、简答题（每题5分，共40分）1.简述一类疫苗与二类疫苗的主要区别。答案：一类疫苗由政府免费提供，公民应依照政府规定受种（如卡介苗、乙肝疫苗）；二类疫苗由公民自费自愿接种（如HPV疫苗、轮状病毒疫苗）。两类疫苗均用于预防传染病，但费用承担和接种原则不同。2.2025年脊灰疫苗免疫程序调整为“1剂IPV+2剂bOPV”，其主要目的是什么？答案：减少口服减毒活疫苗（OPV）引发的疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）风险；IPV为灭活疫苗，无感染性，可诱导体液免疫；bOPV覆盖Ⅰ、Ⅲ型脊灰病毒，降低循环疫苗衍生病毒（cVDPV）风险。3.麻腮风疫苗的接种程序及替代原则是什么？答案：接种程序：18-24月龄接种1剂。替代原则：可替代麻风疫苗（8月龄）和麻疹疫苗（18月龄），但需确保麻风疫苗已接种（若未接种麻风，可直接接种麻腮风）。4.百白破疫苗的接种禁忌包括哪些？答案：①对疫苗成分过敏；②接种前1剂后出现严重过敏反应（如过敏性休克）；③接种前1剂后7天内出现无其他原因可解释的癫痫等神经系统反应；④患脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病。5.冷链管理的核心要求有哪些？答案：①疫苗运输、存储全程温度符合要求（灭活疫苗2-8℃，减毒活疫苗-20℃或2-8℃，具体按说明书）；②每日2次记录存储温度（间隔≥6小时）；③疫苗按品种、批号分类码放，效期近的优先使用；④设备故障或温度异常时，立即转移疫苗并评估有效性；⑤记录保存至疫苗有效期满后5年。6.简述预防接种异常反应（AEFI）的分类及处理原则。答案：分类：①一般反应（局部红肿、低热等，无需特殊处理）；②异常反应（如过敏性休克、血小板减少性紫癜，需及时救治）；③疫苗质量事故（因疫苗质量问题导致）；④接种事故（因操作错误导致）；⑤偶合症（接种时患其他疾病）；⑥心因性反应（心理因素引发）。处理原则：立即救治、报告、调查诊断，对异常反应进行补偿。7.流脑疫苗群别选择的主要依据是什么？答案：①年龄：A群多糖疫苗用于6月龄-2岁，A+C群多糖/结合疫苗用于2岁以上或流行区高风险人群；②流行菌群：根据当地流脑流行的主要菌群（如A群、C群）选择对应疫苗；③免疫效果：结合疫苗优于多糖疫苗，可诱导长期免疫。8.乙肝疫苗母婴阻断的具体措施包括哪些？答案：①对HBsAg阳性母亲的新生儿，出生后24小时内（最好12小时内）接种首剂乙肝疫苗（10μg），同时在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）；②第2剂在1月龄接种，第3剂在6月龄接种；③完成全程接种后1-2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），若未达标需加强接种；④禁止对HBsAg阳性母亲的新生儿母乳喂养（注：最新指南允许接种HBIG和疫苗后母乳喂养）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某8月龄婴儿，既往健康，无疫苗接种禁忌，今日接种麻风疫苗后4小时出现发热（38.8℃），伴烦躁，无其他症状。问题：该反应属于哪类AEFI？应如何处理？答案：属于一般反应（接种后发热）。处理措施：①观察体温变化，多饮水；②体温≥38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热；③告知家长发热多在24-48小时内消退，若持续高热或出现其他症状（如皮疹、抽搐），及时就医；④做好接种记录和随访。案例2：某2岁儿童，既往仅接种过卡介苗、乙肝疫苗（3剂）、脊灰疫苗（2剂）、百白破疫苗（2剂），未接种其他疫苗。问题：根据2025年免疫规划程序，需补种哪些疫苗？补种原则是什么？答案：需补种：①脊灰疫苗：已接种2剂IPV，需补1剂bOPV（18月龄前未完成基础免疫）；②百白破疫苗：已接种2剂，需补1剂基础免疫（共3剂），18月龄加强1剂；③麻风疫苗（或麻腮风疫苗）：8月龄未接种，可补种麻腮风疫苗替代；④乙脑减毒活疫苗：8月龄、2岁各1剂，需补种首剂；⑤A群流脑多糖疫苗：6月龄、9月龄各1剂，需补种2剂（间隔≥3个月）；⑥甲肝减毒活疫苗：18月龄1剂，需补种。补种原则：优先补种国家免疫规划疫苗，遵循“知情同意、间隔≥28天”，免疫缺陷儿童避免接种减毒活疫苗。案例3：某接种单位在运输疫苗时，因冷藏车故障，导致疫苗脱离冷链2小时（期间温度监测显示4-10℃）。问题：应如何处理这批疫苗？答案：处