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文档简介

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基本信息

一、您的性别是:

男[]女[]

二、您的年龄是:

①≤20岁②20-29岁③30-39岁④40-49岁⑤50-59岁⑥60岁以上

三、您的文化程度是:

①小学及以下②初中③高中/职高/中专④本科/大专⑤硕士及以上

四、您在本乡镇居住时间:

9

①1-2年②3-5年③5年以上

生活环境满意度

一、您对本乡镇的空气环境是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

二、您对本乡镇的自来水情况是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

三、您对本乡镇的污水处理情况否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

四、您对本乡镇的生活垃圾收集措施是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

五、您对本乡镇的绿化景观是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

食品安全满意度

一、您对本乡镇超市售卖的食品安全是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

二、您对本乡镇的餐馆整体卫生水平是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

三、您对本乡镇的小食摊贩卫生水平是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

四、您对本乡镇农贸市场售卖食品的安全水平是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

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五、您对本乡镇的食品安全总体现状是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

公共服务满意度

一、您对本乡镇公共交通是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

二、您对本乡镇的公共设施整体情况是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

三、您对本乡镇的公共厕所是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

四、您对本乡镇的营业性公共场所是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

五、您对本乡镇的社会治安状况是否满意?

①十分满意[]②比较满意[]③满意[]④一般[]⑤不满意[]

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