2026年影像学大赛理论测试题及答案

2026年影像学大赛理论测试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.下列哪项是MRI检查的绝对禁忌症？A.装有心脏起搏器B.妊娠早期C.幽闭恐惧症D.钛合金人工关节2.在胸部X线平片上，"蝶翼征"常见于：A.大叶性肺炎B.肺水肿C.肺结核D.肺癌3.肝细胞癌在动态增强CT中的典型表现是：A."快进快出"B."快进慢出"C."慢进快出"D.持续均匀强化4.DSA（数字减影血管造影）主要用于诊断：A.骨折B.血管性疾病C.脑实质肿瘤D.肺炎5.脑膜瘤在MRIT2WI上最常见的信号特点是：A.明显高信号B.等或稍低信号C.靶环状信号D.混杂信号6.关于乳腺钼靶摄影，描述正确的是：A.对致密型乳腺敏感度高B.常规采用侧斜位和轴位C.可替代超声检查D.无辐射风险7.骨巨细胞瘤的典型X线表现为：A.日光射线征B.膨胀性皂泡样改变C.骨膜三角D.死骨形成8.肾结石首选的影像学检查是：A.KUB平片B.静脉肾盂造影C.超声D.CT平扫9.脑梗死超急性期（<6小时）最敏感的影像学检查是：A.CT平扫B.MRIT1WIC.MRIDWID.脑血管造影10.碘对比剂重度不良反应的急救首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙二、填空题（共10题，每题2分）1.水的CT值为______HU。2.辐射防护三原则：______、______、______。3.胸腔积液在立位胸片上表现为______阴影。4.PET-CT中常用示踪剂是______。5.脑出血亚急性期MRIT1WI呈______信号。6.胆囊结石超声表现为强回声伴______。7.肺栓塞诊断"金标准"是______。8.乳腺癌影像报告系统简称______。9.骨折后最早出现的影像学表现是______。10.MRI中T1加权像主要反映组织的______特性。三、判断题（共10题，每题2分）1.MRI对钙化灶的检出率高于CT。（）2.气胸患者在X线胸片上可见肋膈角变钝。（）3.肝血管瘤增强CT表现为"快进慢出"。（）4.脑转移瘤多位于脑实质深部。（）5.消化道穿孔首选CT检查。（）6.骨质疏松的X线表现为骨密度增高。（）7.肾错构瘤含有脂肪成分是CT诊断特征。（）8.颅内动脉瘤CTA检查可替代DSA。（）9.中央型肺癌早期即可出现肺不张。（）10.含铁血黄素沉积在MRIT2WI上呈低信号。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述脑梗死不同时期的MRI表现特征。2.列举肝癌影像学诊断的"四大金标准"技术。3.描述急性肺栓塞在CTPA上的直接征象。4.说明乳腺BI-RADS分类中4A级的临床意义及处理原则。五、讨论题（共4题，每题5分）1.比较X线、CT、MRI在骨质疏松诊断中的价值与局限性。2.分析多模态影像融合技术（如PET-MRI）在肿瘤精准诊疗中的应用前景。3.论述低剂量CT肺癌筛查的获益与风险争议。4.探讨人工智能在医学影像质控及辅助诊断中的实践路径。---答案与解析一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.D9.C10.B二、填空题1.02.正当化、最优化、剂量限值3.外高内低弧形4.¹⁸F-FDG5.高6.后方声影7.CTPA（CT肺动脉造影）8.BI-RADS9.软组织肿胀10.弛豫三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.脑梗死分期影像特征：超急性期（<6h）：DWI高信号，ADC图低信号急性期（6h-3d）：T2/FLAIR高信号，占位效应亚急性期（3d-3w）：T1WI脑回样强化，DWI信号下降慢性期（>3w）：软化灶形成，T2WI高信号伴脑萎缩2.肝癌影像金标准技术：①动态增强CT（动脉期强化）②动态增强MRI（肝胆期低信号）③超声造影（快进快出）④DSA（肿瘤染色）3.CTPA直接征象：肺动脉内充盈缺损（中心型、附壁型、完全梗阻型）；轨道征；管腔狭窄；血管截断。马赛克灌注及肺梗死为间接征象。4.BI-RADS4A级定义：低度可疑恶性（2-10%）。处理原则：建议穿刺活检，若拒绝活检需短期（3-6月）随访。需结合临床风险评估制定个体化方案。五、讨论题1.骨质疏松影像比较：X线：经济简便，但敏感度低（骨量丢失>30%才显影），适用于初步筛查。CT：定量分析骨密度（QCT），可三维评估，但辐射较大。MRI：无辐射，可评估骨髓成分（脂肪/水比例），早期发现微骨折，但成本高。综合应用：X线初筛→CT定量→MRI评估微结构损伤。2.多模态影像融合价值：技术整合：PET提供代谢信息，MRI精确定位解剖结构。临床应用：①肿瘤分期（淋巴结/远处转移）②靶区勾画（放疗计划）③疗效评估（代谢/形态学联合）④鉴别复发与坏死。发展瓶颈：设备成本高、采集时间长、标准协议缺失。3.低剂量CT筛查争议：获益：降低高危人群20%肺癌死亡率；早期发现磨玻璃结节。风险：假阳性率>20%导致过度检查；辐射累积（年剂量1-2mSv）；偶发瘤心理负担。优化策略：严格限定高危人群（吸烟史/年龄）；结合液体活检；人工智能辅助结节分类。