2026年超声诊断基础试题及答案

2026年超声诊断基础试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1正常成人肝右叶最大斜径的超声测值范围是A.8–10cm B.10–12cm C.12–14cm D.14–16cm E.16–18cm答案：C1.2下列哪一项不是二维超声伪像A.声影 B.后方增强 C.镜面伪像 D.彩色外溢 E.振铃效应答案：D1.3彩色多普勒检测外周动脉时，为提高低速血流的显示，应首先A.提高彩色增益 B.降低脉冲重复频率 C.增大取样框 D.提高壁滤波 E.减小声束角度答案：B1.4关于超声生物效应，下列描述正确的是A.MI>1.0时肯定产生空化 B.TI>1.0时组织温升一定>1℃ C.热指数与探头频率无关 D.空化阈值随频率升高而降低 E.诊断超声尚未证实对胚胎产生不可逆损伤答案：E1.5下列哪项最符合“牛眼征”的超声表现A.肝血管瘤 B.肝转移癌 C.肝局灶性结节增生 D.肝囊肿 E.肝脓肿答案：B1.6胆囊壁弥漫性增厚>3mm，最不可能的原因是A.急性胆囊炎 B.慢性肾功能不全低蛋白血症 C.肝硬化门脉高压 D.餐后正常生理状态 E.胆囊腺肌症答案：D1.7频谱多普勒测得肾动脉PSV=180cm/s，RAR=3.0，提示A.正常 B.轻度狭窄 C.50–59%狭窄 D.60–69%狭窄 E.≥70%狭窄答案：E1.8胎儿NT增厚≥3.0mm时，下列染色体异常风险最高的是A.13三体 B.18三体 C.21三体 D.45,X E.三倍体答案：C1.9乳腺BI-RADS4C类病灶恶性概率约为A.2–10% B.10–50% C.50–95% D.>95% E.几乎100%答案：C1.10超声弹性成像中，应变比值（SR）=3.5，提示乳腺病灶最可能为A.脂肪 B.纤维腺瘤 C.单纯囊肿 D.浸润性导管癌 E.腺病答案：D1.11关于心脏超声Simpson法测LVEF，下列错误的是A.需描记心内膜边界 B.假设心室为椭圆体 C.适用于节段性室壁运动异常 D.可应用双平面 E.需采集舒张末期与收缩末期帧答案：B1.12二尖瓣前叶脱垂M型超声典型表现为A.CD段“吊床样”改变 B.EF斜率减慢 C.SAM征 D.城墙样改变 E.双线征答案：A1.13下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声特征A.低回声 B.微钙化 C.边缘模糊 D.高血供 E.囊性为主答案：E1.14阴囊超声显示睾丸内局灶低回声，边界清，CDFI无血流，最可能为A.精原细胞瘤 B.睾丸扭转 C.表皮样囊肿 D.淋巴瘤 E.胚胎癌答案：C1.15经阴道超声诊断异位妊娠的“输卵管环”征位于A.卵巢内 B.子宫直肠窝 C.输卵管内 D.宫颈 E.腹腔答案：C1.16下列哪项最能区别卵巢畸胎瘤与内膜样囊肿A.无回声 B.均匀低回声 C.点状高回声伴声影 D.分隔 E.后壁增强答案：C1.17超声造影剂Sonovue微泡平均直径约为A.0.1µm B.1µm C.2.5µm D.8µm E.20µm答案：C1.18关于超声引导穿刺，下列错误的是A.18G针回声强于22G B.斜面朝向探头可增强显示 C.穿刺前需彩色多普勒确认血管 D.局麻药在超声下呈高回声 E.徒手技术无需引导架答案：D1.19下列哪项不是主动脉夹层StanfordA型表现A.累及升主动脉 B.可累及弓部分支 C.可见内膜片摆动 D.真腔流速一定>假腔 E.可伴主动脉瓣反流答案：D1.20超声测量膀胱残余尿量，错误的是A.需排尿后立即测量 B.公式：V=0.52×D1×D2×D3 C.测值>50ml为异常 D.膀胱形态越不规则误差越小 E.经腹测量常高估答案：D1.21下列哪项不是乳腺导管内乳头状瘤的超声表现A.导管扩张伴内低回声结节 B.结节<1cm C.丰富血流 D.微钙化常见 E.可伴血性溢液答案：D1.22关于超声组织谐波成像，正确的是A.接收频率=发射频率 B.可改善旁瓣伪像 C.对肥胖患者穿透力降低 D.微气泡不产生谐波 E.需降低发射功率答案：B1.23下列哪项最支持急性睾丸扭转A.睾丸回声均匀减低 B.附睾头增大血流丰富 C.睾丸内血流消失 D.睾丸周围积液 E.睾丸内钙化答案：C1.24关于超声BI-RADS分类，下列错误的是A.0类需进一步影像 B.2类恶性率0% C.3类建议6个月随访 D.4类可细分为4A/4B/4C E.5类阳性预测值约60%答案：E1.25下列哪项不是颈动脉斑块易损特征A.低回声 B.表面纤维帽不完整 C.溃疡形成 D.点状钙化 E.斑块内新生血管答案：D1.26关于M型超声测量LVEDD，正确的是A.在QRS波群起点测量 B.在T波终点测量 C.在二尖瓣关闭时测量 D.在左室后壁最大前向运动时测量 E.需用短轴切面答案：A1.27下列哪项不是肝脓肿的超声演变期表现A.充血期低回声 B.液化期无回声 C.脓液黏稠时可见“飘雪”征 D.恢复期钙化 E.全程均可见丰富动脉血流答案：E1.28关于经食道超声（TEE），错误的是A.探头频率常高于TTE B.左心耳血栓检出率高于TTE C.需禁食4–6h D.严重食管静脉曲张为绝对禁忌 E.可术中监测瓣膜修复答案：D1.29下列哪项最能提示胎儿宫内生长受限（IUGR）A.腹围<第5百分位 B.股骨长<第10百分位 C.羊水指数20cm D.脐动脉S/D=2.0 E.胎盘厚度4cm答案：A1.30关于超声弹性成像，错误的是A.应变值越大组织越硬 B.可用于肝纤维化分期 C.受呼吸运动影响 D.需耦合剂良好 E.甲状腺应用已写入指南答案：A2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于超声伪像A.声影 B.后方增强 C.旁瓣 D.镜像 E.彩色混叠答案：ABCDE2.2提高彩色多普勒敏感性的措施包括A.降低PRF B.提高彩色增益 C.减小取样框 D.降低壁滤波 E.增大声束角度答案：ABCD2.3乳腺恶性病灶的超声特征包括A.形态不规则 B.边缘成角 C.内部微钙化 D.纵横比>1 E.后方增强答案：ABCD2.4关于肝血管瘤的超声表现A.高回声 B.边缘结节感 C.后方增强 D.彩色多普勒无血流 E.造影呈“慢进慢出”答案：ABCDE2.5胎儿系统筛查需评估的颅内结构A.侧脑室 B.小脑蚓部 C.透明隔腔 D.胼胝体 E.第四脑室答案：ABCDE2.6下列哪些属于TI-RADS5级表现A.实性 B.低回声 C.微钙化 D.边缘不规则 E.纵横比<1答案：ABCD2.7急性胆囊炎的超声诊断依据A.胆囊壁增厚>3mm B.胆囊增大长轴>9cm C.墨菲征阳性 D.结石嵌顿 E.壁内分层答案：ABCDE2.8关于超声造影在肝脏的应用A.可鉴别HCC与再生结节 B.动脉期高灌注提示恶性 C.延迟期洗出提示恶性 D.胆道显影为禁忌证 E.微泡经肺代谢答案：ABCD2.9下列哪些属于卵巢恶性肿瘤征象A.实性成分>50% B.壁厚分隔>3mm C.乳头状突起≥4个 D.血流RI<0.4 E.腹膜转移结节答案：ABCDE2.10提高穿刺活检阳性率的技术A.粗针≥16G B.多点取样≥3条 C.扇形移动针尖 D.负压持续吸引 E.徒手技术优于引导架答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人左室射血分数（LVEF）下限为______%。答案：503.2超声造影剂微泡外壳常用材料为______和______。答案：磷脂、白蛋白3.3颈动脉IMT≥______mm定义为增厚。答案：1.03.4胎儿NT测量最佳孕周为______至______周。答案：11+0、13+63.5乳腺BI-RADS3类随访间隔为______个月。答案：63.6肝静脉三相波型中的“a”波对应心电图______波。答案：P3.7急性阑尾炎超声诊断壁厚阈值______mm。答案：33.8睾丸扭转缺血时间超过______小时，睾丸存活率显著下降。答案：63.9超声弹性成像中，肝纤维化F4期对应的杨氏模量均值约______kPa。答案：12–15（答12–15均可）3.10经阴道超声探头频率通常为______MHz。答案：5–93.11常用脾长径正常上限为______cm。答案：123.12二尖瓣口面积轻度狭窄阈值______cm²。答案：1.53.13超声引导中心静脉穿刺常用平面为______平面。答案：短轴3.14急性胆囊炎墨菲征阳性率约______%。答案：903.15胎儿脐动脉S/D值在妊娠30周正常上限约______。答案：33.16甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移最常见区域为______区。答案：VI3.17乳腺囊肿穿刺抽液后复发率约______%。答案：10–203.18超声造影延迟相时间窗为注射后______–______秒。答案：30、1203.19正常成人前列腺体积上限约______ml。答案：303.20常用穿刺针“14G”外径约______mm。答案：2.04.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1简述彩色多普勒外溢伪像的产生机制及纠正方法。答案：机制：彩色增益过高、PRF过低、壁滤波过低导致噪声及运动伪像被编码为血流信号；纠正：降低彩色增益至刚好无背景噪声、提高PRF、提高壁滤波、减小取样框、调整声束角度<60°、使用低频探头或能量多普勒。4.2列出肝血管瘤的典型二维与造影表现，并说明与肝癌的鉴别要点。答案：二维：高回声、边缘结节感、后方增强、边界清、CDFI无或少量血流；造影：动脉期周边结节状增强，延迟期向心性填充，呈“慢进慢出”，无洗出；肝癌：动脉期快速高增强，延迟期洗出，可伴假包膜，基础肝病背景，AFP升高，病灶内动脉血流丰富。4.3简述胎儿NT增厚（≥3.0mm）的临床意义及后续处理流程。答案：意义：染色体异常（21、18、13三体、Turner）风险升高，结构畸形（先心、膈疝、骨骼发育不良）风险升高；流程：遗传咨询、早期唐筛+游离DNA或绒毛取样/羊水穿刺、系统超声+胎儿心超、随访生长及羊水，必要时多学科会诊。4.4说明乳腺BI-RADS4类亚型划分标准及临床处理原则。答案：4A：低度可疑（2–10%恶性），可活检或6个月随访；4B：中度可疑（10–50%），建议穿刺活检；4C：高度可疑（50–95%），必须活检或切除；所有4类均需病理确诊，若良性随访2年。4.5简述超声在急性睾丸扭转中的诊断价值及时间窗意义。答案：价值：灰阶显示睾丸回声减低、精索扭转“漩涡”征；CDFI显示睾丸血流消失或显著减少，健侧对比敏感；时间窗：6小时内复位睾丸存活率>90%，>12小时存活率<20%，超声可指导急诊手术或手法复位。4.6说明超声引导经皮肝脓肿穿刺引流的适应证、禁忌证及技术要点。答案：适应：直径>5cm、液化明显、抗生素无效、位置表浅；禁忌：未液化、凝血障碍（INR>1.5）、严重心肺功能不全、无法配合；要点：术前凝血、禁食、短轴平面进针、18G–12F套管针、一步法或Seldinger法、抽尽脓液后生理盐水+抗生素冲洗、留置8–10F引流管、每日冲洗、超声随访至脓腔<2cm。5.计算与分析题（共4题，每题10分，共40分）5.1患者男，45岁，体重70kg，超声测得左室流出道直径2.0cm，PW测得VTI20cm，心率75次/分，求心输出量CO（L/min）。答案：ASC5.2颈动脉狭窄患者PSV=350cm/s，EDV=120cm/s，同侧颈总动脉PSV=80cm/s，计算ICA/CCAPSV比值并判断狭窄程度。答案：P依据标准：≥4.0提示≥70%狭窄，故为重度狭窄。5.3胎儿腹围（AC）测值24.0cm，对应孕周公式：G求孕周并判断是否小于第5百分位（已知第5百分位对应孕周30周）。答案：G公式单位系cm，需换算：AC=24cm→GA≈31.6周；若实际孕周32周，31.6周>30周，未小于第5百分位。5.4超声造影肝病灶时间-强度曲线，峰值强度（PI）=45dB，基线强度=5dB，求增强强度△I，并说明若洗出斜率>0.05dB/s的临床意义。答案：Δ洗出斜率>0.05dB/s提示快速洗出，恶性可能高，需活检。6.综合应用题（共2题，每题21分，共42分）6.1病例：女，38岁，右乳外上象限触及2cm质硬结节，超声示低回声，形态不规则，纵横比>1，边缘成角，内见簇状微钙化，CDFI血流丰富，RI=0.72，弹性成像SR=4.5，腋窝见1.5cm皮质增厚淋巴结，门结构消失。问题：①给出BI-RADS分类并说明依据；②