2026年护理护理学试题及答案

2026年护理护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士为其行氧疗时应将氧流量调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列哪项不是压疮第三期的典型表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C3.关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，错误的是（）A.空气进入右心房可致肺动脉口阻塞B.立即让患者左侧卧位并头低足高C.空气量>5ml即可出现症状D.空气量>50ml可致命答案：C4.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度宜首选（）A.面部表情量表B.数字评分法C.描述性评分法D.视觉模拟量表答案：B6.下列哪项不是糖尿病足的高危因素（）A.周围神经病变B.足部畸形C.高密度脂蛋白升高D.周围血管病变答案：C7.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗时，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.出血征象D.尿量答案：C8.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B9.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是（）A.肩关节外展90°B.肘关节屈伸运动C.提重物5kgD.爬墙运动至肩平答案：B10.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接纳期F.妥协期答案：F11.患者男，45岁，因车祸致脾破裂，术中输入大量库存血，最可能发生的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：A12.下列哪项不是预防医院获得性肺炎的核心措施（）A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2h一次D.持续镇静深度评分答案：D13.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进舒适B.预防压疮C.预防肺部感染D.预防便秘答案：C14.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果E.血液种类F.血量G.血袋编号H.有效期I.性别答案：I15.患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500ml，最可能的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B16.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气B.大面积烧伤休克期C.复杂大手术后24h内D.高血压Ⅱ级答案：D17.患者男，55岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，护士应每隔几小时放气一次（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C18.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红B.肿C.热D.麻木答案：D19.患者男，30岁，因高空坠落致T12椎体骨折并截瘫，其排尿障碍属于（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁答案：A20.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D21.患者女，28岁，因系统性红斑狼疮长期服用泼尼松，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血钾D.以上均是答案：D22.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧答案：C23.患者男，60岁，因脑卒中致吞咽障碍，采用鼻胃管喂养，每次灌注量不宜超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B24.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D25.患者女，38岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，应首先考虑（）A.应激性溃疡B.幽门梗阻C.胃潴留D.食管静脉曲张破裂答案：A26.下列哪项不是心搏骤停的早期表现（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大固定D.呼吸停止答案：C27.患者男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.乳酸林格液答案：A28.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.每日评估拔管指征B.集尿袋高于耻骨联合C.保持密闭引流D.会阴护理每日2次答案：B29.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是（）A.热敷B.按摩C.让新生儿多吸吮D.应用抗生素答案：C30.下列哪项不是濒死患者常见的呼吸改变（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.呼吸浅慢D.呼吸深快答案：D31.患者男，40岁，因急性阑尾炎行腹腔镜手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓D.以上均是答案：D32.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：D33.患者男，65岁，因前列腺增生行TURP术，术后护士应重点监测（）A.尿量及颜色B.血糖C.血钙D.体温答案：A34.下列哪项不是婴儿抚触的禁忌证（）A.病情危重B.皮肤感染C.低体温D.喂奶后30min答案：D35.患者女，48岁，因宫颈癌行子宫动脉栓塞化疗，术后护士应重点观察（）A.穿刺侧足背动脉搏动B.尿量C.血糖D.体温答案：A36.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D37.患者男，75岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，最可能发生了（）A.脂肪栓塞B.肺栓塞C.心肌梗死D.肺炎答案：B38.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.心率减慢D.肺部湿啰音答案：C39.患者女，29岁，因葡萄胎行清宫术，术后护士应重点指导其避孕时间为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B40.下列哪项不是护士执业中的伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于一级医院感染暴发报告标准的有（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率>2%答案：AB42.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.脊髓损伤患者B.老年长期卧床C.肥胖患者D.营养不良患者答案：ABD43.下列哪些属于输血传播性疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD44.下列哪些属于护士在灾害救援中的角色（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划答案：ABC45.下列哪些属于新生儿听力筛查技术（）A.OAEB.AABRC.ABRD.声导抗答案：ABC46.下列哪些属于医院获得性肺炎危险因素（）A.机械通气>48hB.昏迷C.年龄>60岁D.长期卧床答案：ABCD47.下列哪些属于护士在药物配伍禁忌中的职责（）A.熟悉药物理化性质B.查阅配伍禁忌表C.发现浑浊立即停用D.自行更改医嘱答案：ABC48.下列哪些属于临终患者舒适照护内容（）A.口腔护理B.疼痛控制C.体位变换D.家属心理支持答案：ABCD49.下列哪些属于静脉输液常见并发症（）A.静脉炎B.渗出C.空气栓塞D.过敏反应答案：ABCD50.下列哪些属于护士在临床研究中的伦理要求（）A.知情同意B.保密C.公平选择受试者D.强制参与答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压值为________mmHg，超过________mmHg称为颅内高压。答案：5～15，2052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内53.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3，4～554.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度成人至少________cm。答案：30:2，555.世界卫生组织推荐纯母乳喂养时间至少________个月，添加辅食后持续哺乳至________岁以上。答案：6，256.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为________mmol/L，餐后2h血糖________mmol/L。答案：4.4～7.0，<1057.静脉输血前需两名护士共同核对，核对内容包括“三查八对”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签，血液质量，有效期58.压疮第四期损伤深度可达________，常伴有________或窦道。答案：骨骼、肌腱，潜行59.成人每日生理需水量约为________ml，体温每升高1℃，需增加________ml。答案：2500，30060.医院感染管理要求，类手术切口感染率应<________%，导尿管相关尿路感染率应<________‰。答案：1.5，2四、简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉输液引起发热反应的护理措施。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏、退热药物；（3）严密监测生命体征，记录体温变化；（4）留取剩余液体及输液器送检；（5）做好患者心理安抚与解释工作；（6）填写输液不良反应报告表并上报。62.简述预防术后深静脉血栓的护理要点。答案：（1）术前评估高危因素，Caprini评分≥3分给予预警；（2）术后早期床上足踝泵运动，每h10～15次；（3）鼓励患者24h内下床活动，循序渐进；（4）穿戴医用梯度弹力袜或间歇充气加压装置；（5）遵医嘱使用低分子肝素或新型口服抗凝药；（6）观察下肢肿胀、疼痛、皮温变化，发现异常及时报告。63.简述新生儿败血症的早期临床表现。答案：（1）体温不稳定，发热或低体温；（2）喂养困难、呕吐、腹胀；（3）精神萎靡、哭声低弱、肌张力减退；（4）呼吸急促、暂停、发绀；（5）皮肤出现花纹、黄疸迅速加重；（6）血糖波动、休克表现。64.简述护士在灾害现场检伤分类中的职责。答案：（1）快速评估呼吸、循环、意识，使用START法则；（2）标识伤情卡，红、黄、绿、黑四色分类；（3）优先处理气道阻塞、大出血等可逆性危急伤；（4）维持分类区秩序，避免二次灾害；（5）记录伤员信息，建立现场档案；（6）与转运组交接，确保连续性救治。65.简述糖尿病患者足部自我护理教育内容。答案：（1）每日检查足部有无破损、水泡、颜色改变；（2）用温水（<37℃）洗脚，轻柔擦干，尤其趾缝；（3）涂抹保湿霜，避开趾缝，防皲裂；（4）修剪指甲平直，勿过短，勿自行处理鸡眼；（5）选择透气鞋袜，每日更换，避免赤足行走；（6）发现伤口>24h未愈，立即就医。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，60kg，因急性胰腺炎禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），配方含8.5%氨基酸注射液、20%脂肪乳、50%葡萄糖。（1）计算患者每日所需非蛋白热量（按25kcal/kg）；（2）若脂肪乳供能占非蛋白热量40%，求20%脂肪乳用量（ml）；（3）若葡萄糖供给剩余热量，求50%葡萄糖用量（ml）；（4）列出TPN输注护理要点3条。答案：（1）25kcal/kg×60kg=1500kcal；（2）脂肪热量=1500×40%=600kcal，20%脂肪乳2kcal/ml，用量=600/2=300ml；（3）葡萄糖热量=1500−600=900kcal，50%葡萄糖2kcal/ml，用量=900/2=450ml；（4）护理要点：①严格无菌操作，配制后24h内输完；②输注速度匀速，使用专用输液器；③监测血糖、电解质、肝肾功能，观察导管感染征象。67.综合案例分析（15分）患者女，70岁，因“右侧肢体无力伴言语不清2h”入院，诊断急性脑梗死，拟行静脉溶栓。问题：（1）溶栓前护士需完成哪些评估？（5分）（2）溶栓期间重点监测哪些指标？（5分）（3）溶栓后24h内护理措施？（5分）答案：（1）评估：①发病时间是否在4.5h内；②头颅CT排除出血；③血压<180/110mmHg；④血常规、凝血功能、血糖、电解质；⑤既往史（出血、手术、外伤）。（2）监测：①血压每15min一次，维持<180/105mmHg；②意识、瞳孔、肢体肌力变化；③有无牙龈、鼻腔、消化道出血；④尿色（血尿）；⑤头痛、呕吐等颅内出血先兆。（3）护理措施：①绝对卧床，床头抬高15°～30°；②24h内禁止动脉穿刺、导尿等侵入操作；③观察穿刺点渗血，延长压迫时间；④记录24h出入量，维持水电解质平衡；⑤心理支持，告知患者及家属避免碰撞。68.开放型简答（15分）结合临床实际，