2026年认证心理咨询师技能考核试题及答案解析

2026年认证心理咨询师技能考核试题及答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列关于心理学研究对象的表述，正确的是（）。A.心理学是研究灵魂的科学B.心理学是研究行为的科学C.心理学是研究心理现象及其规律的科学D.心理学是研究脑功能的科学【答案】C【解析】心理学是研究心理现象及其规律的科学。心理现象包括心理过程和个性心理。选项A是古代心理学的定义；选项B是行为主义心理学的片面观点；选项D是神经心理学的范畴，不能概括心理学的全部。2.巴甫洛夫通过研究狗的进食行为发现了（）。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.观察学习D.顿悟学习【答案】A【解析】巴甫洛夫在研究狗的消化腺分泌时，发现铃声与食物结合可以引起唾液分泌，从而提出了经典条件反射理论。选项B是斯金纳提出的；选项C是班杜拉提出的；选项D是格式塔心理学派提出的。3.艾宾浩斯遗忘曲线揭示了遗忘的规律是（）。A.均速递减B.先快后慢C.先慢后快D.不规则变化【答案】B【解析】艾宾浩斯通过实验研究发现，遗忘在学习之后立即开始，且遗忘的进程是不均匀的，表现为“先快后慢”的趋势。4.在弗洛伊德的人格结构理论中，遵循“现实原则”的是（）。A.本我B.自我C.超我D.意识【答案】B【解析】弗洛伊德将人格分为本我、自我和超我。本我遵循快乐原则；自我遵循现实原则，调节本我与外部世界的冲突；超我遵循道德原则。5.卡特尔利用因素分析法将人格特质分为（）。A.表面特质和根源特质B.体质特质和环境特质C.动力特质和能力特质D.首要特质和中心特质【答案】A【解析】卡特尔认为人格特质分为表面特质（直接观察到的行为特征）和根源特质（深层的、决定表面特质的因素）。选项B和C也是他提出的分类，但对应的是不同维度的划分，不是其最核心的特质分类依据；选项D是奥尔波特提出的。6.下列哪种测验属于自陈量表？（）A.罗夏墨迹测验B.主题统觉测验（TAT）C.明尼苏达多相人格测验（MMPI）D.房树人测验（HTP）【答案】C【解析】自陈量表是让受测者根据自己的情况回答问题，以此评估人格。MMPI是典型的自陈量表。选项A、B、D均属于投射测验。7.根据皮亚杰的认知发展理论，儿童开始具有“客体永久性”观念是在（）。A.感知运动阶段（0-2岁）B.前运算阶段（2-7岁）C.具体运算阶段（7-11岁）D.形式运算阶段（11岁以后）【答案】A【解析】客体永久性是指当物体从视野中消失时，儿童知道该物体仍然存在。这是感知运动阶段（约1岁左右）获得的主要成就。8.在心理咨询中，倾听时最常用的技术是（）。A.解释B.指导C.鼓励D.面质【答案】C【解析】倾听是心理咨询的基础。在倾听过程中，咨询师通过点头、目光接触、“嗯”、“请继续”等方式对来访者进行鼓励，以促进表达。解释、指导、面质属于影响性技术，通常在建立关系后使用。9.下列关于系统脱敏法的描述，错误的是（）。A.沃尔普创立了系统脱敏法B.核心原理是交互抑制C.必须按照焦虑等级从小到大进行D.脱敏过程中必须让来访者真实接触恐惧刺激【答案】D【解析】系统脱敏法可以采用想象脱敏或现实脱敏。在初级阶段或无法进行现实接触时，通常使用想象脱敏，即让来访者想象焦虑情境，而非必须真实接触。10.心理咨询中，“移情”指的是（）。A.咨询师对来访者产生的情感B.来访者对咨询师产生的情感C.来访者将过去对重要他人的情感投射到咨询师身上D.咨询师将来访者视为自己过去的重要他人【答案】C【解析】移情是指来访者将早年对父母等重要他人的情感（如依恋、愤怒、爱慕等）不自觉地转移到咨询师身上。选项A和D描述的是反移情。11.焦虑神经症的主要临床特征不包括（）。A.没有明确的客观对象B.持续的紧张不安C.伴有明显的自主神经功能紊乱D.存在幻觉和妄想【答案】D【解析】焦虑症是以广泛性焦虑或惊恐障碍为主要临床表现，特征是无明确客观对象的紧张担心，伴有自主神经症状。幻觉和妄想是精神病性症状，不属于焦虑症范畴。12.贝克和雷米的认知疗法认为，认知歪曲的形式包括（）。A.任意推断B.情绪推理C.灾难化D.以上都是【答案】D【解析】常见的认知歪曲形式包括：任意推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、二分法思维（非黑即白）、灾难化（Whatif...）等。13.心理测验的信度是指（）。A.测验的准确性B.测验的稳定性C.测验的有效性D.测验的区分度【答案】B【解析】信度是指测验结果的稳定性或一致性，即多次测量结果是否接近。选项C指效度；选项D指项目区分度。14.根据中国心理学会的临床与咨询心理学工作伦理守则，心理咨询师在面临伦理困境时，首先应（）。A.保护来访者隐私B.保护咨询师自身利益C.寻求专业督导的帮助D.查阅相关伦理法规【答案】D【解析】伦理守则规定，当咨询师面临伦理困境时，应首先明确并尝试解决伦理问题，步骤通常包括：澄清问题、查阅相关伦理条款、寻求同行或督导帮助。但在处理具体困境时，首要依据是伦理法规本身，以确保决策的合规性。15.下列属于严重心理问题特点的是（）。A.病程通常在两个月以内B.反应强度尚未泛化C.存在明显的内心冲突且趋于道德化D.社会功能轻度受损【答案】C【解析】严重心理问题通常由相对强烈的现实刺激激发，病程持续时间在两个月以上半年以下，反应内容已泛化，痛苦程度较重，往往存在道德冲突。选项A、B、D多见于一般心理问题。16.在罗杰斯的人本主义疗法中，核心条件是（）。A.准确共情B.积极关注C.真诚一致D.无条件积极关注【答案】A【解析】虽然真诚、无条件积极关注和共情都是必要条件，但罗杰斯认为，共情是理解来访者世界的核心途径，是促进成长的关键因素。不过，三者缺一不可。在考核中，若单选“最核心”，常指共情或强调三者统一。本题中A、C、D均为核心，但A常被视为理解层面的核心。注：若选项为“无条件积极关注”则选D，视具体教材侧重而定，此处选A作为理解的基础。【解析】虽然真诚、无条件积极关注和共情都是必要条件，但罗杰斯认为，共情是理解来访者世界的核心途径，是促进成长的关键因素。不过，三者缺一不可。在考核中，若单选“最核心”，常指共情或强调三者统一。本题中A、C、D均为核心，但A常被视为理解层面的核心。注：若选项为“无条件积极关注”则选D，视具体教材侧重而定，此处选A作为理解的基础。17.压力应对方式中，“寻求社会支持”属于（）。A.情绪指向性应对B.问题指向性应对C.回避应对D.认知重评【答案】B【解析】应对方式通常分为问题指向性（直接处理压力源）和情绪指向性（调节情绪反应）。寻求社会支持既可能为了解决问题，也可能为了情感慰藉，但在多数分类中，被归类为一种积极的、解决问题或获取资源的策略，倾向于问题指向。若特指情感宣泄，则为情绪指向。本题按常见归类选B。18.下列哪项不属于马斯洛需要层次理论中的缺失性需要？（）A.生理需要B.安全需要C.归属与爱的需要D.审美需要【答案】D【解析】马斯洛将需要分为缺失性需要（生理、安全、归属与爱、尊重）和成长性需要（认知、审美、自我实现）。审美需要属于成长性需要。19.对于精神分裂症患者的幻觉，最有效的心理干预是（）。A.系统脱敏B.认知行为疗法（CBT）C.精神分析D.支持性疗法【答案】B【解析】现代研究表明，针对精神分裂症的症状（如幻觉、妄想），认知行为疗法（CBT）能够帮助患者识别和挑战扭曲的认知，减轻症状困扰。系统脱敏主要用于焦虑；精神分析主要用于人格层面；支持性疗法作用有限。20.在心理评估中，SCL-90（90项症状清单）主要用于评估（）。A.智力水平B.人格特征C.精神病性症状D.心理健康状况及症状严重程度【答案】D【解析】SCL-90是综合性量表，包含较广泛的精神症状学内容，用于评估一个人在某段时间内的心理健康状况及症状严重程度，常用于检查神经症或综合性医院患者。21.咨询师与来访者结束咨询关系时，应遵循的原则是（）。A.突然终止，以减少依赖B.尽可能延长，确保完全治愈C.逐渐结束，处理好分离焦虑D.转介给其他咨询师即可【答案】C【解析】咨询结束是一个过程，应提前预告，逐渐减少咨询频率，帮助来访者回顾收获，巩固疗效，并处理分离带来的情绪反应。22.下列关于青少年期心理发展的描述，错误的是（）。A.是第二反抗期B.自我意识高涨C.心理社会危机是同一性确立vs角色混乱D.道德发展主要处于前习俗水平【答案】D【解析】根据科尔伯格的道德发展阶段理论，青少年期通常进入习俗水平（遵守社会规范、寻求认可），甚至部分进入后习俗水平。前习俗水平（惩罚与服从、相对功利）通常出现在学前及小学低年级。23.在团体咨询中，处理成员攻击行为时，咨询师应（）。A.立即驱逐该成员B.公开严厉斥责C.鼓励团体表达感受，并将攻击转化为动力D.无视该行为，冷处理【答案】C【解析】团体咨询中，攻击行为往往是某种需求的表达或防御机制。咨询师应利用团体动力，引导成员表达感受，探究攻击背后的原因，将其转化为建设性的互动，而非简单惩罚或忽视。24.下列哪种情况适合进行心理咨询？（）A.精神分裂症急性发作期B.严重的抑郁发作伴有自杀风险C.婚恋冲突导致的情绪困扰D.人格障碍的严重偏执状态【答案】C【解析】心理咨询的对象主要是心理正常但存在心理困扰的人群（一般心理问题、严重心理问题）。选项A、B、D属于精神科或心理治疗（临床心理学）范畴，通常需要药物治疗或住院，心理咨询仅作为辅助或在其稳定期介入。25.心理诊断中，对临床表现的分析应遵循（）。A.只看症状，忽视病因B.只看病因，忽视症状C.必须考虑非精神病性原则D.必须考虑精神病性原则【答案】C【解析】郭念锋的三原则之一是“非精神病性原则”。在进行心理诊断时，首先要排除精神病性障碍。如果来访者有精神病性症状（如幻觉、妄想），则不属于心理咨询范畴，应转介。26.模仿法（示范法）的理论基础主要来自（）。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.社会学习理论D.认知学习理论【答案】C【解析】班杜拉的社会学习理论认为，人可以通过观察他人的行为及其后果来学习（观察学习），这是模仿法的理论基础。27.在咨询过程中，咨询师说：“你刚才说感到很绝望，这让你想到了什么？”这种提问属于（）。A.封闭式提问B.开放式提问C.修饰性反问D.责备性提问【答案】B【解析】开放式提问通常以“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”开头，无法用“是”或“否”回答，旨在引出更多信息。该提问属于开放式提问。28.下列关于随机误差的描述，正确的是（）。A.方向恒定B.由系统因素引起C.影响测量的信度D.影响测量的效度【答案】C【解析】随机误差是由偶然因素引起的，方向不固定，会导致测量结果不一致，从而降低信度。系统误差方向恒定，主要影响效度。29.对于依赖性强的来访者，咨询师应（）。A.满足其所有依赖需求B.严厉批评其依赖行为C.识别依赖背后的动机，鼓励其独立决策D.立即终止咨询【答案】C【解析】依赖是移情的一种表现。咨询师应理解依赖的需求，通过解释和适当的限制，帮助来访者觉察自己的行为模式，鼓励其在咨询室外尝试独立解决问题。30.标准分数Z的公式是（）。A.ZB.ZC.ZD.Z【答案】A【解析】标准分数（Z分数）是以标准差为单位，表示一个原始分数在团体中所处位置的量数。公式为原始分数减去平均分，再除以标准差。二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）31.心理过程包括（）。A.认知过程B.情绪情感过程C.意志过程D.个性倾向性【答案】ABC【解析】心理学将心理现象分为心理过程和个性心理。心理过程包括认知、情绪情感和意志。个性倾向性属于个性心理。32.下列属于感觉现象的有（）。A.感觉适应B.感觉对比C.联觉D.感觉后像【答案】ABCD【解析】感觉适应（如入芝兰之室久而不闻其香）、感觉对比（如万绿丛中一点红）、联觉（如看到红色感到温暖）、感觉后像（如注视强光后闭上眼有光斑）均属于感觉现象。33.记忆的过程包括（）。A.识记B.保持C.回忆D.再认【答案】ABCD【解析】记忆是一个完整的心理过程，包括识记（输入）、保持（存储）、回忆（提取）和再认（提取）。回忆和再认都是提取的不同形式。34.弗洛伊德认为，焦虑的来源包括（）。A.本我冲动与现实要求的冲突B.本我冲动与超我道德的冲突C.客观危险情境D.创伤性经历【答案】ABC【解析】弗洛伊德将焦虑分为现实性焦虑（客观危险）、神经症性焦虑（本我冲动与现实/超我冲突）和道德性焦虑（本我与超我冲突）。选项D虽然重要，但在其结构理论中，焦虑主要源于内部的冲突。35.常用的抑郁评定量表有（）。A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.抑郁自评量表（SDS）C.贝克抑郁量表（BDI）D.焦虑自评量表（SAS）【答案】ABC【解析】HAMD、SDS、BDI均为常用的抑郁评估工具。SAS是焦虑自评量表。36.心理咨询中建立良好咨询关系的要素包括（）。A.尊重B.热情C.真诚D.共情【答案】ABCD【解析】尊重、热情、真诚、共情、积极关注等是建立良好咨询关系的重要条件。37.下列属于行为主义疗法的有（）。A.系统脱敏法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.来访者中心疗法【答案】ABC【解析】系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法均基于行为主义的学习原理（条件反射）。来访者中心疗法属于人本主义疗法。38.心理咨询阶段性目标的确立依据包括（）。A.来访者的主要问题B.来访者的求助动机C.咨询师的理论流派D.咨询机构的设施条件【答案】ABC【解析】咨询目标应由双方共同商定，依据包括来访者的问题、动机、心理发展水平以及咨询师擅长的流派。设施条件是物理限制，不是确立心理目标的直接依据。39.下列属于认知歪曲形式的有（）。A.任意推断B.选择性概括C.过度概括D.个性化【答案】ABCD【解析】这些都是贝克认知疗法中常见的认知歪曲类型。40.阻抗的表现形式包括（）。A.讲话程度上的阻抗（如沉默、寡言）B.讲话内容上的阻抗（如理论探讨、情绪发泄）C.讲话方式上的阻抗（如最终暴露、健忘）D.咨询关系上的阻抗【答案】ABCD【解析】阻抗是心理咨询中常见现象，表现形式多样，涵盖了讲话的程度、内容、方式以及咨询关系本身。41.下列关于少年期心理发展的特点，正确的有（）。A.产生成人感B.独立意识增强C.心理闭锁性D.容易出现自我中心【答案】ABCD【解析】少年期（青春期）心理发展的核心特点是独立意识增强、成人感确立，同时出现心理上的闭锁性（不愿与成人交流）和自我中心（如假想观众）。42.危机干预的六步法包括（）。A.确定问题B.保证求助者安全C.给予支持D.提出变通方式【答案】ABCD【解析】六步法模型包括：1.确定问题；2.保证求助者安全；3.给予支持；4.提出变通方式；5.制定计划；6.获得承诺。43.厌恶疗法的基本原理是（）。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.将令人厌恶的刺激与不良行为结合D.通过惩罚消除不良行为【答案】AC【解析】厌恶疗法是将厌恶刺激（如电击、呕吐药）与不良行为（如酗酒、性变态行为）结合，使来访者产生条件反射性的厌恶反应，从而消除不良行为。其原理主要基于经典条件反射。44.心理测验实施中的主试者误差包括（）。A.期望效应B.疲劳效应C.暗示诱导D.练习效应【答案】AC【解析】主试者误差指由主试引起的误差，如期望效应（罗森塔尔效应）、暗示诱导等。疲劳效应和练习效应通常指受试者自身在测验过程中的变化。45.下列属于精神分析治疗技术的有（）。A.自由联想B.梦的解析C.移情分析D.系统脱敏【答案】ABC【解析】自由联想、梦的解析、移情分析、解释等是精神分析的核心技术。系统脱敏属于行为疗法。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）46.心理是脑的机能，是对___________的主观能动反映。【答案】客观现实【解析】辩证唯物主义心理学认为，心理是脑的机能，是对客观现实的主观反映。47.艾森克人格问卷（EPQ）将人格分为四个维度，其中E量表代表___________。【答案】内外向【解析】EPQ包含E（内外向）、N（神经质）、P（精神质）、L（掩饰性）四个量表。48.在心理咨询中，___________是指咨询师将来访者的主要言谈、思想等加以综合整理，再反馈给来访者。【答案】释义【解析】释义（也称解释或意译）是倾听技术之一，指咨询师把来访者表达的主要内容、思想情感用自己的话反馈给对方。49.行为主义理论认为，行为习得的机制是___________和操作性条件反射。【答案】经典条件反射【解析】行为主义两大基本学习机制是经典条件反射（巴甫洛夫）和操作性条件反射（斯金纳）。50.情绪的三维理论认为，情绪包括___________、愉快度和紧张度三个维度。【答案】激动度【解析】冯特提出的情绪三维理论包括：愉快-不愉快、激动-平静、紧张-松弛。51.根据郭念锋提出的心理冲突类型，___________与现实处境无关，且不带明显的道德色彩。【答案】变形的冲突【解析】变形的冲突是神经症性冲突，特点是与现实处境无关，无道德色彩。常形冲突则与现实相关，有道德色彩。52.心理咨询的基本原则包括保密原则、___________原则、时间限定原则等。【答案】助人自助【解析】心理咨询旨在帮助来访者认识自己、解决问题，最终实现“助人自助”。53.社会心理学中，___________是指个体在社会影响下，在群体压力下，表现出与群体大多数人一致的行为。【答案】从众【解析】从众是个体在群体压力下，改变自己的行为以符合群体要求的现象。54.在团体心理咨询中，___________阶段是团体动力最活跃、成员互动最深入的时期。【答案】工作【解析】团体发展通常经历创始、过渡、工作、结束阶段。工作阶段是解决核心问题、发生改变的阶段。55.标准九分（Stanine）的平均数为5，标准差为___________。【答案】2【解析】标准九分是将原始分数转换为1-9的量表，平均数为5，标准差为2。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）56.简述马斯洛需要层次理论的主要内容。【答案】马斯洛将人的需要从低到高分为五个层次：（1）生理需要：最基本的需要，如食物、水、睡眠等。（2）安全需要：对稳定、安全、保护、免受痛苦和威胁的需要。（3）归属与爱的需要：对社交、友情、爱情、亲密关系的需要。（4）尊重需要：包括自尊（自信、成就）和他人尊重（地位、认可）。（5）自我实现需要：实现个人潜能、成为自己所期望的人的需要。基本规律：低层次需要满足后，高层次需要才会成为优势需要；但存在例外情况。57.简述心理咨询中“共情”的含义及意义。【答案】含义：共情是指咨询师体验来访者的内心世界，如同自己的内心世界一样，并将这种理解准确地传递给来访者。它包括三个要素：1.咨询师换位思考，进入来访者参考系；2.把握来访者的体验、情感及含义；3.运用技巧将理解传达给对方。意义：（1）建立良好的咨询关系，使来访者感到被理解和接纳。（2）鼓励来访者深入探索自我，表达内心深处情感。（3）具有治疗作用，本身就是一种情感支持。（4）帮助咨询师准确把握来访者的问题，制定合适的咨询策略。58.简述系统脱敏法的基本程序。【答案】系统脱敏法基于交互抑制原理，主要用于治疗焦虑症。基本程序包括：（1）学习放松训练：让来访者掌握肌肉渐进放松技术，建立对抗焦虑的生理反应。（2）构建焦虑等级层次：与来访者共同商定，将引起焦虑的情境按焦虑程度由弱到强排列（通常0-100分）。（3）实施脱敏：让来访者处于放松状态，按焦虑等级由低到高想象（或接触）焦虑情境。若感到焦虑，立即停止想象并进行放松，直至该等级情境不再引起焦虑，再进入下一级。（4）重复进行，直至所有等级的焦虑情境均不再引起明显的焦虑反应。59.简述心理测验标准化应具备的条件。【答案】心理测验的标准化是指测验的编制、实施、记分和解释的一致性程序。应具备的条件包括：（1）样本：从目标群体中抽取有代表性的常模团体。（2）常模：建立解释分数的参照标准（如均数、标准差、百分位等）。（3）指导语：实施测验时统一的、标准化的指导语。（4）施测控制：严格控制施测条件（时间、环境、材料等）。（5）信度和效度：测验必须具备良好的信度（可靠性）和效度（准确性）指标。（6）记分标准：客观、统一的记分规则。60.简述青少年期（青春期）心理发展的主要矛盾与教育建议。【答案】主要矛盾：（1）独立性与依赖性的矛盾：渴望独立，但经济和生活上仍依赖成人。（2）成人感与幼稚感的矛盾：心理上认为自己是大人，但认知和情绪上仍显稚嫩。（3）心理闭锁性与开放性的矛盾：渴望交流，但又对成人（特别是父母）闭锁，转向同伴或内心独白。（4）性成熟与心理准备不足的矛盾：生理发育迅速，心理上对性和情感关系尚不成熟。教育建议：（1）尊重与接纳：承认其独立意识，给予平等的尊重。（2）引导与沟通：改善沟通方式，避免命令式说教，做倾听者。（3）提供社会实践机会：满足其独立探索的需求，在活动中培养责任感。（4）加强性心理与法制教育：引导其正确处理异性交往和冲动。五、案例分析与综合应用题（本大题共3小题，第61题15分，第62题15分，第63题20分，共50分）61.案例一：一般资料：张某，男，18岁，高三学生。求助者自述：最近两个月来，心情极度低落，对什么都不感兴趣。以前很喜欢打篮球，现在觉得没意思。上课无法集中注意力，记忆力下降，觉得脑子变笨了。晚上入睡困难，早醒，醒后不能再睡。食欲下降，体重减轻。感到前途无望，觉得自己拖累了父母，活着没意思，曾多次想自杀但缺乏勇气。心理咨询师观察了解到：求助者性格内向，好强。高考模拟考试成绩不理想，排名大幅下滑。父母对其期望很高。求助者面色憔悴，情绪低落，语速缓慢。问题：（1）请对该求助者进行初步诊断，并说明诊断依据。（2）该求助者主要的心理症状有哪些？（3）针对该求助者，咨询师应首先采取什么措施？【答案】（1）初步诊断：严重心理问题（或抑郁神经症，需进一步鉴别，但基于技能考核通常侧重严重程度判断）。考虑到症状严重程度及持续时间，且无明显的幻觉妄想等精神病性症状，初步判定为严重心理问题，倾向于抑郁状态。诊断依据：①症状学标准：存在明显的情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退（抑郁发作的核心症状）；伴有睡眠障碍、食欲减退、自杀观念等躯体和心理症状。②严重程度标准：社会功能受损（无法学习），痛苦程度重（有自杀观念）。③病程标准：症状持续时间两个月。④排除标准：无幻觉、妄想等精神病性症状，排除精神病性障碍。虽然有抑郁症状，但需结合临床访谈排除重度抑郁发作（需精神科诊断），在心理咨询范畴内定性为严重心理问题。（2）主要心理症状：①情绪症状：情绪低落、无望感、无兴趣（快感缺失）、自杀观念。②认知症状：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓（“脑子变笨”）、自责自罪（“拖累父母”）。③意志行为症状：行为减少（不打球）、精神运动性抑制（语速缓慢）。④躯体症状：睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲下降、体重减轻。（3）首先采取的措施：①进行危机干预。求助者存在自杀观念，咨询师必须首先评估其自杀风险（紧迫性、计划性、工具等）。②签订不自杀协议或通知监护人（如风险极高）。③转介。鉴于求助者症状严重（有生物学症状如早醒、体重减轻，且有自杀风险），建议立即转介至精神科医院进行评估和药物治疗，心理咨询仅作为辅助。④若风险较低且在咨询范围内，需建立支持性关系，进行情绪疏导，并告知保密原则的例外（涉及生命安全）。62.案例二：一般资料：李某，女，30岁，公司职员，已婚。求助者自述：半年前在公司会议上发言紧张，说错了一句话，同事笑了一下。当时觉得非常尴尬，脸红，心跳加速。从此以后，只要要在人多的场合说话就极度恐惧。最近发展到不敢参加公司例会，甚至不敢和同事一起吃饭。明明知道大家不会恶意嘲笑，但就是控制不住害怕。为此非常苦恼，不得不求助。问题：（1）请分析该求助者的主要症状及性质。（2）根据行为主义理论，该求助者的问题是如何形成并强化的？（3）请设计一个简单的行为治疗方案。【答案】（1）主要症状及性质：①主要症状：焦虑（恐惧）、回避行为（不参加例会、不聚餐）、植物神经功能紊乱（脸红、心跳）。②性质：属于恐惧心理（社交恐惧）。这是一种特定的、非理性的恐惧，对象是社交场合或被人注视。（2）形成与强化机制（行为主义视角）：①经典条件反射建立（获得）：半年前的会议发言是“无条件刺激”（US），引发的尴尬和焦虑是“无条件反应”（UR）。同事的笑（中性刺激NS）与焦虑反复结合，变成了“条件刺激”（CS）。以后只要遇到类似情境（CS），就会诱发焦虑（CR）。②回避反应的负强化：求助者为了避免焦虑体验，采取了回避行为（不发言、不聚餐）。回避行为暂时消除了焦虑感，这种焦虑的减轻强化了回避行为，导致回避行为固定下来，难以消除。③观察学习或自我暗示的强化：可能将他人的中性反应误读为嘲笑，进一步加剧了恐惧。（3）行为治疗方案（以系统脱敏法为例）：①建立咨询关系，向求助者解释系统脱敏法的原理，树立信心。②进行放松训练：教会求助者肌肉渐进放松技术，直到能自如运用。③构建焦虑等级层次：等级1：想象一个人在远处看自己。等级2：想象和一个熟悉的同事单独吃饭。等级3：想象和几个熟悉的同事吃饭。等级4：想象在公司会议上被点名。等级5：想象在会议上发言。等级6：实际在小组中发言。④实施脱敏：让求助者处于放松状态，按等级从低到高进行想象脱敏。若出现焦虑，立即停止并放松，