2026年职业病诊断医师资格培训考试题及答案

2026年职业病诊断医师资格培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《职业病分类和目录》中，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病共列出几种具体病种？A.11种 B.12种 C.13种 D.14种 （ ）2.依据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当自收到劳动者完整材料之日起多少个工作日内作出诊断结论？A.15 B.20 C.30 D.45 （ ）3.某男性，45岁，金矿掘进工15年，胸部高分辨率CT示双上肺野对称性圆形小阴影，密集度2级，分布范围大于4个肺区，按GBZ70-2022应判为：A.壹期矽肺 B.贰期矽肺 C.叁期矽肺 D.无尘肺 （ ）4.职业性噪声聋的诊断前提中，连续噪声作业工龄最低应达到：A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 （ ）5.苯中毒所致职业性白血病的潜伏期中位时间约为：A.1～3年 B.5～8年 C.10～15年 D.20年以上 （ ）6.下列哪项不是职业性急性氯气中毒的法定分级依据？A.呼吸道症状 B.动脉血气分析 C.胸部影像 D.尿氯含量 （ ）7.职业性布鲁氏菌病诊断时，虎红平板凝集试验滴度达到多少及以上具有意义？A.1:25 B.1:50 C.1:100 D.1:160 （ ）8.依据GBZ/T229.1-2019，职业接触二甲基甲酰胺的生物限值中，尿中N-甲基甲酰胺的参考值为：A.15mg/g肌酐 B.20mg/g肌酐 C.30mg/g肌酐 D.40mg/g肌酐 （ ）9.某工厂车间空气中石棉纤维浓度为0.9f/ml，按GBZ2.1-2019，该岗位职业接触等级为：A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级 （ ）10.职业性放射性肿瘤病因概率（PC）计算时，采用的危险模型为：A.ICRP60乘性模型 B.BEIRVII相加模型 C.NIH85加权模型 D.UNSCEAR2006指数模型 （ ）11.职业性中暑诊断时，核心体温需达到：A.≥37.5℃ B.≥38℃ C.≥39℃ D.≥40℃ （ ）12.某工人接触正己烷，其尿2,5-己二酮生物监测结果12mg/L，该值与BEI相比：A.低于BEI B.等于BEI C.为BEI2倍 D.为BEI4倍 （ ）13.职业性哮喘诊断中，特异性支气管激发试验阳性界定为FEV₁下降≥：A.10% B.15% C.20% D.25% （ ）14.某企业存在丙烯酰胺，其时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为：A.0.1mg/m³ B.0.3mg/m³ C.0.5mg/m³ D.1.0mg/m³ （ ）15.职业性皮肤溃疡诊断时，铬疮最常见于：A.前臂屈侧 B.手背 C.鼻黏膜 D.手掌 （ ）16.职业性慢性镉中毒最早出现的功能损害是：A.肝纤维化 B.肾小管重吸收障碍 C.肺纤维化 D.心肌病 （ ）17.某工人WBC3.2×10⁹/L，中性粒细胞1.4×10⁹/L，接触苯系物8年，按GBZ68-2022应判为：A.观察对象 B.轻度苯中毒 C.中度苯中毒 D.重度苯中毒 （ ）18.职业性电光性眼炎的潜伏期为：A.30min内 B.1～2h C.6～8h D.24h后 （ ）19.下列哪项不是职业性手臂振动病的诊断依据？A.白指发作 B.冷水试验阳性 C.肌电图神经传导减慢 D.骨密度下降 （ ）20.职业性肺癌与石棉接触相关时，要求接触石棉粉尘工龄至少：A.半年 B.1年 C.5年 D.10年 （ ）21.某车间环氧乙烷8hTWA为1.5mg/m³，其PC-TWA为2mg/m³，则职业接触比值为：A.0.5 B.0.75 C.1.0 D.1.5 （ ）22.职业性慢性锰中毒的典型影像学改变位于：A.小脑齿状核 B.苍白球和黑质 C.尾状核 D.红核 （ ）23.某工人尿汞35μmol/mol肌酐，其值与BEI相比：A.低于BEI B.等于BEI C.为BEI1.5倍 D.为BEI3倍 （ ）24.职业性哮喘诊断中，最大呼气流速昼夜变异率需≥：A.5% B.10% C.15% D.20% （ ）25.某企业噪声强度L_EX,8h=92dB(A)，按GBZ/T229.2-2020，其噪声作业分级为：A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 （ ）26.职业性放射性白内障的潜伏期一般≥：A.1年 B.2年 C.5年 D.10年 （ ）27.职业性急性硫化氢中毒，重度中毒时动脉血氧分压应：A.≤40mmHg B.≤50mmHg C.≤60mmHg D.≤70mmHg （ ）28.职业性森林脑炎病毒属于：A.黄病毒科 B.布尼亚病毒科 C.披膜病毒科 D.腺病毒科 （ ）29.某工人接触煤尘，胸片示p/q影，密集度1/1，按GBZ70-2022应判为：A.观察对象 B.壹期煤工尘肺 C.贰期煤工尘肺 D.无尘肺 （ ）30.职业性哮喘诊断中，变应原特异性IgE阳性指血清浓度≥：A.0.1kU/L B.0.35kU/L C.0.7kU/L D.1.0kU/L （ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于职业性致癌物？A.苯 B.联苯胺 C.三氯乙烯 D.甲醛 E.二氧化碳 （ ）32.职业性慢性铅中毒可出现的实验室指标有：A.血铅 B.尿铅 C.尿δ-ALA D.游离红细胞原卟啉 E.血清铁 （ ）33.职业性中暑分型包括：A.热射病 B.热痉挛 C.热衰竭 D.热晕厥 E.热性皮炎 （ ）34.职业性哮喘的常见致病物有：A.甲苯二异氰酸酯 B.面粉尘 C.蓖麻尘 D.铂盐 E.二氧化碳 （ ）35.下列属于职业性皮肤病的有：A.接触性皮炎 B.职业性痤疮 C.职业性黑变病 D.铬疮 E.日光性皮炎 （ ）36.职业性噪声聋诊断必备资料包括：A.职业史 B.噪声检测资料 C.纯音测听图 D.声导抗检查 E.耳声发射 （ ）37.职业性手臂振动病体检项目应包括：A.冷水试验 B.指尖压恢复时间 C.甲皱微循环 D.神经传导速度 E.骨密度 （ ）38.职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍可累及：A.肺 B.肝 C.肾 D.心 E.骨髓 （ ）39.下列属于职业性生物因素致病的是：A.炭疽 B.布鲁氏菌病 C.森林脑炎 D.莱姆病 E.乙型肝炎 （ ）40.职业病诊断鉴定专家库成员应具备的条件有：A.高级专业技术职称 B.5年以上职业病诊疗经验 C.本科以上学历 D.取得职业病诊断资格 E.年龄不超过70岁 （ ）三、填空题（每空1分，共20分）41.我国职业病诊断实行__________级诊断、__________级鉴定的制度。42.职业性尘肺病诊断标准编号为__________，最新版本发布年份为__________。43.职业性噪声聋诊断时，双耳高频平均听阈≥__________dB，且较好耳语频听阈≥__________dB，可诊断轻度噪声聋。44.职业性慢性苯中毒诊断中，中性粒细胞计数≤__________×10⁹/L可判为中度。45.职业性急性一氧化碳中毒，血中COHb浓度≥__________%可诊断重度。46.职业性中暑现场急救的首要措施是__________。47.职业性手臂振动病白指发作常见部位为__________指__________节。48.职业性放射性肿瘤病因概率PC值≥__________%可作为赔偿依据。49.职业性慢性镉中毒尿β₂-微球蛋白诊断界值为≥__________μg/g肌酐。50.职业性哮喘诊断中，支气管激发试验阳性指FEV₁下降≥__________%。51.职业性电光性眼炎主要致病光谱为波长__________nm的紫外线。52.职业性慢性锰中毒典型临床表现包括__________、__________和步态异常。53.职业性布鲁氏菌病血清学“试管凝集试验”诊断滴度≥__________:__________具有意义。54.职业性苯所致白血病类型以__________白血病最常见。55.职业性尘肺病胸片读片采用__________分类法，小阴影密集度分为__________级。四、简答题（每题8分，共40分）56.简述职业病诊断与工伤认定的关系及衔接流程。57.叙述职业性噪声聋诊断中纯音测听图应符合的质量控制要求。58.概述职业性慢性镉中毒的剂量-反应关系特点。59.说明职业性哮喘诊断中“工作相关性”判断的要点。60.列举职业性急性化学物中毒性肺水肿的影像学分型并简述特征。五、案例分析题（共30分）61.案例：男性，48岁，某耐火材料厂破碎车间工人，接尘工龄22年。主诉活动后气促3年，加重伴咳嗽1个月。高分辨率CT示双肺弥漫性小阴影，以p影为主，密集度2/2，涉及6个肺区，伴双侧肺门淋巴结蛋壳样钙化。肺功能：FVC72%pred，FEV₁68%pred，DLCO58%pred。无吸烟史。车间历年粉尘浓度监测：总尘8.5～18.2mg/m³，呼尘2.3～5.1mg/m³，游离SiO₂含量37%。问题：（1）给出初步诊断及分期（4分）；（2）列出诊断依据（6分）；（3）提出鉴别诊断要点（5分）；（4）建议进一步检查项目（5分）；（5）提出职业病危害控制措施（10分）。六、计算与综合应用题（共30分）62.某化工厂工人接触苯，工作制度为每日8h、每周5d。2025年3月连续5d个体采样结果（mg/m³）：3.2、4.5、2.8、5.1、3.9。已知苯PC-TWA=6mg/m³，PC-STEL=10mg/m³。（1）计算该周TWA暴露浓度，并评价是否超标（6分）；（2）若该工人血苯结果145μg/L，尿中S-苯巯基尿酸结果102μg/g肌酐，分别与BEI（血苯<15μg/L，尿S-PMA<25μg/g肌酐）比较，给出倍数（4分）；（3）结合暴露与生物监测，提出健康检查重点（5分）；（4）若该工人WBC2.8×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L，按GBZ68-2022给出诊断意见（5分）；（5）给出工程控制建议并计算所需通风量：假设车间苯散发量200mg/h，目标浓度≤3mg/m³，安全系数K=1.2，求最小排风量（m³/h）（10分）。七、答案与评分标准【单项选择】1.C 2.B 3.B 4.B 5.C 6.D 7.C 8.B 9.C 10.B 11.D 12.C 13.C 14.B 15.B 16.B 17.B 18.C 19.E 20.B 21.B 22.B 23.D 24.D 25.C 26.C 27.A 28.A 29.B 30.B【多项选择】31.ABCD 32.ABCD 33.ABCD 34.ABCD 35.ABCD 36.ABC 37.ABCD 38.ABCD 39.ABCD 40.ABCD【填空】41.两，两42.GBZ70，202243.40，2644.1.545.5046.迅速脱离高温环境并降温47.食、中，末48.5049.30050.2051.280～32052.肌张力增高，震颤53.1:10054.急性髓系55.ILO，三【简答】56.职业病诊断是技术行为，工伤认定是行政行为；诊断结论作为认定依据；劳动者持诊断证明向社保部门申请，社保部门15日内决定；对诊断有异议可鉴定。57.测听室背景噪声≤30dB(A)；校准声压级±2dB；至少两次结果差值≤10dB；取较好耳最差频率；需掩蔽时给出有效掩蔽级。58.镉累积剂量用尿镉表示；尿镉≥2μg/g肌酐出现肾小管功能异常；β₂-微球蛋白与尿镉呈对数线性关系；剂量-反应曲线斜率随年龄增大。59.工作相关哮喘需满足：症状与工作日相关，周末缓解；变应原特异性IgE或激发试验阳性；工作环境存在致喘物；记录PEF昼夜变异；脱离岗位症状改善。60.间质型：肺纹理增粗，KerleyB线；肺泡型：双肺蝶翼状阴影；混合型：间质与肺泡征象并存；CT可见磨玻璃影、实变、小叶间隔增厚。【案例分析】61.（1）职业性矽肺贰期。（2）依据：22年高矽尘接触；CT典型p影2/2，范围>4肺区；肺功能限制性+弥散下降；淋巴结蛋壳样钙化；游离SiO₂>10%。（3）鉴别：特发性肺纤维化、结节病、煤工尘肺、过敏性肺炎。（4）高千伏胸片、结节计数、血气分析、血清KL-6、结节病理（必要时）。（5）湿式作业、密闭除尘、局部排风、佩戴KN95以上防尘口罩、车间粉尘≤1mg/m³、职业健康监护周