2026年初级养老护理员实操考试试题及答案

2026年初级养老护理员实操考试试题及答案服务对象为78岁女性老人，左股骨颈骨折术后卧床2周，意识清楚，生命体征平稳，左下肢制动，可简单配合指令，现需为其更换污染的床单、被罩、枕套，操作全程需保障老人安全、舒适，无牵拉损伤，床单位平整无褶皱。操作前准备：护理员规范穿着工作服，修剪指甲，摘除腕表、首饰，采用七步洗手法清洁双手后佩戴医用外科口罩；用物准备齐全，包括清洁棉麻床单、被罩、枕套各1件，快速手消毒剂，防滑脚垫，按需备一次性尿垫、便盆；环境准备阶段关闭操作区域门窗，调节室温至22-26℃，拉动隔帘遮挡保护老人隐私；评估环节核对老人姓名、床号信息，向老人清晰告知操作目的、大致流程，询问老人是否需要如厕，有需求时协助如厕后妥善安置便盆。操作步骤：1.将床旁桌移至距床沿20cm位置，床旁椅移至操作侧床尾，清洁用物按使用顺序整齐摆放在床旁椅上；2.协助老人翻身侧卧于健侧，翻身时同步托住老人肩背、腰臀、双下肢，左下肢保持外展中立位，全程无牵拉拖拽动作，翻身后检查老人受压部位皮肤状态，垫软枕支撑体位；3.松开近侧污染床单，从床头向床尾卷折后塞至老人身下，用床刷扫净床褥上的食物渣屑、毛发等杂物；4.取清洁床单对齐床中线，向对侧展开一半，近侧部分拉平拉紧，分别将床头、床尾、床沿处的床单塞于床垫下，剩余对侧部分卷好后塞至老人身下；5.告知老人配合翻身，缓慢协助老人侧卧于已铺好的清洁床单侧，重点保护左下肢避免移位，护理员转至对侧，拉出污染床单卷紧后放入污物收纳袋，扫净床褥杂物后拉出剩余清洁床单，拉平后分别塞于床垫各处；6.协助老人取平卧位，更换被罩：松开污染被筒，取出棉胎平铺于清洁被罩上，对齐被罩边角后将棉胎全部套入，拉平整理后被头距床头15cm，两侧被筒向内折叠与床沿齐平，床尾部分塞于床垫下；7.更换枕套：一手轻托老人头颈部，另一手取出枕头，撤下污染枕套，套入清洁枕套后整理至四角充盈平整，轻放回老人头下，调整老人至舒适体位，左下肢垫软枕抬高15-20°；8.整理用物，移回床旁桌椅，打开门窗通风，采用快速手消毒剂消毒双手，询问老人感受，告知翻身注意事项。评分要点：操作全程无拖拽老人、左下肢未发生移位得20分，床单位平整无褶皱、无外露杂物得15分，老人无不适主诉、隐私保护到位得10分，本项总分45分。服务对象为82岁男性老人，脑卒中恢复期，右侧肢体偏瘫，意识清楚，可自主吞咽，无呛咳史，现需协助其进食温热的小米粥、煮软的青菜、蒸蛋羹，进食量为平时的2/3，操作需避免食物洒落、呛咳，保障进食安全。操作前准备：护理员规范着装，七步洗手法清洁双手后佩戴口罩；用物准备包括消毒后的专用餐具、提前准备的食物（采用手腕内侧试温，确认食物温度为38-40℃无烫感）、一次性口水巾、40℃温水、带吸管的水杯、餐巾纸、快速手消毒剂，备用吸痰装置；环境准备阶段撤除床旁杂物，保持操作区域整洁无异味，拉动隔帘遮挡；评估环节核对老人信息，告知进食流程，协助老人取半坐卧位，床头抬高30-45°，右侧偏瘫肢体垫软枕置于胸腹前，为老人佩戴好口水巾。操作步骤：1.先喂2-3小口温水，确认老人吞咽功能正常、无呛咳反应后再开始喂饭；2.护理员坐在老人健侧（左侧）位置，每次取1/3勺食物，送至老人左侧舌根部，鼓励老人缓慢咀嚼吞咽，确认食物完全咽下后再喂下一口；3.小米粥、煮软青菜、蒸蛋羹交替喂食，每进食3-4口后喂1小口温水，避免食物残留口腔；4.进食过程中随时擦净口角洒落的食物，观察老人面色、呼吸状态，若出现呛咳立即停止喂食，轻拍老人背部缓解不适，呛咳严重时立即呼叫医护人员处置；5.进食量达到老人平时进食量的2/3时停止喂食，喂完后再喂2-3口温水清洁口腔；6.协助老人擦净口角，撤去口水巾，保持半坐卧位30分钟后再放平床头，避免食物反流；7.整理餐具，清理床单位杂物，快速手消后记录老人进食量、进食过程中有无异常反应。评分要点：老人进食体位摆放正确得10分，喂食方法规范、无呛咳、无大量食物洒落得15分，进食后体位保持符合要求得5分，本项总分30分。服务对象为79岁男性老人，高血压病史，晨起自觉头晕，意识清楚，行动可配合，现需为其测量肱动脉血压，操作数值误差不超过5mmHg，流程规范。操作前准备：护理员规范着装，七步洗手法清洁双手后佩戴口罩；用物准备包括经校准的水银血压计（提前检查水银柱处于0刻度、袖带无漏气、听诊器完好）、快速手消毒剂、记录单、签字笔；环境准备阶段保持操作区域安静无噪音，室温适宜；评估环节核对老人信息，告知测量目的，确认老人测量前30分钟未吸烟、未剧烈运动、未饮用热水或刺激性饮品，协助老人取坐位，双腿平放于地面，上臂与心脏处于同一水平。操作步骤：1.协助老人脱去一侧衣袖，暴露上臂，掌心向上，肘部伸直放平；2.打开血压计垂直放稳，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能顺利插入1指为宜；3.将听诊器胸件放在肘窝内侧肱动脉搏动最明显处，一手轻按固定，另一手关闭气门，充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；4.缓慢放气，速度控制为每秒下降4mmHg左右，平视水银柱刻度，听到第一声清晰搏动音时的刻度为收缩压，搏动音消失（或突然变弱）时的刻度为舒张压；5.测量完毕后，驱尽袖带内空气，整理袖带放回盒内，将血压计向右倾斜45°后关闭水银槽开关，收好血压计；6.协助老人穿好衣物，告知测量数值，询问老人有无不适；